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宝宝体重多少称之为肥胖?

肥胖症是由于长期能量摄入超过消耗,导致体内脂肪积聚过多而造成的疾病。我国儿童肥胖的发生率约为3%~5%,大多属单纯性肥胖。小儿肥胖症与成人肥胖症、冠心病、高血压、糖尿病有一定关联,故应及早预防。

小儿体重超过同性别、同身高正常儿均值20%以上者便可诊断为肥胖症;超过均值20%~29%者为轻度肥胖;超过30%~39%者为中度肥胖;超过40%~59%者为重度肥胖;超过60%以上者为极度胖。

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小儿肥胖症的症状有哪些?

肥胖可发生于任何年龄,但最常见于婴儿期、5~6岁和青春期。患儿食欲旺盛且喜吃甜食和高脂肪食物。明显肥胖的儿童常有疲劳感,用力时气短或腿痛。严重肥胖者由于脂肪的过度堆积限制了胸扩展和膈肌运动,使肺换气量减少,造成缺氧、气急、紫绀、红细胞增多,心脏扩大或出现充血性心力衰竭甚至死亡,称肥胖-换氧不良综合症。

体格检查可见患儿皮下脂肪丰满,但分布均匀,腹部膨隆下垂,严重肥胖者可因皮下脂肪过多,使胸膜、臀部及大腿皮肤出现白纹或紫纹;因体重过重,走路时两下肢负荷过度可致膝外翻和扁平足。女孩胸部脂肪过多应与乳房发育相鉴别,后者可触到乳腺组织的硬结。男性患儿因大腿内侧和会阴部脂肪过多,阴茎可隐匿在脂肪组织中而被误诊为阴茎发育不良。

肥胖小儿性发育常较早,故最终身高常略低于正常小儿。由于怕被别人讥笑而不愿与其他小儿交往,故常有心理上的障碍,如自卑、胆怯、孤独等。

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宝宝患上小儿肥胖症的原因

(一)单纯性肥胖症 95%~97%肥胖症患儿不伴有明显的内分泌、代谢性疾病,其发病与下例因素有关。

1.营养素摄入过多 摄入的营养超过肌体代谢需要,多余的能量便转化为脂肪贮存体内、导致肥胖。人体脂肪细胞数量的增多主要在婴儿出生前3个月、生后第一年和11~13岁三个阶段,若在这三个时期内摄入营养过多,即可引起脂肪细胞数目增多并且体积增大,治疗较困难且易复发;不在脂肪细胞增殖时期发生的肥胖仅出现脂肪细胞体积增大,数目增多不明显,治疗较易奏效。

2.活动量过少 缺乏适当的活动和体育锻炼也是发生肥胖症的重要因素,即使摄入不多但如活动过少,也可引起肥胖。有些疾病需要减少活动,在病期或病后即易出现肥胖;肥胖儿童大多不喜爱运动,形成恶性循环。

3.遗传因素 肥胖有高度的遗传性,目前认为肥胖与多基因遗传有关。父母皆肥胖的后代肥胖率高达70%~80%;双亲之一肥胖者,后代肥胖发生率40%~50%;双亲正常的后代发生肥胖者仅10%~14%。

4.其他 如调节饱食感及饥饿感的中枢失去平衡以致多食;精神创伤(如亲人病故或学习成绩低下)以及心理异常等因素亦可致儿童过食。

(二)继发性肥胖 约有3%~5%的肥胖症小儿继发于各种内分泌代谢病和遗传综合症,他们不仅体脂的分布特殊,且常伴有肢体或智能异常。

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宝宝得了小儿肥胖症怎么治疗?

(一)控制饮食 必须使摄入的能量低于身体总消耗的能量,长期坚持供给患儿能减轻体重、容易坚持并能促进生长发育的饮食。根据患儿年龄、肥胖程度将肥胖儿的每日总热量分为3种。以学龄儿童为例:严重肥胖并有肺通气不良综合征者,每日给予3347kJ(800kcal)热量,使体重迅速减轻;中度肥胖者给予4184kJ;(1000kcal)轻度肥胖者给予5020kJ(1200kcal)。食物能量来源应为高蛋白质(30%~35%)、低脂肪(20%~25%)、碳水化合物占40%~45%。食物的体积应尽可能大,以产生饱感。青春期由于生长增速,机体需要蛋白质增加,此时热量中蛋白质可占50%-60%,即使如此,有时还发生负氮平衡,使肌肉软弱。因此,蛋白质供应极为重要。

(二)加强运动 使能量消耗增多,单纯控制饮食不能使体重减轻,辅以运动锻炼则减肥效果较好。但肥胖小儿常因运动时气短,动作笨拙而不愿锻炼,应提供能促进能量消耗又容易坚持的运动项目,如晨间跑步、散步、踢球、做操等。运动锻炼还可促进甲状腺素的生理反应和减低腋岛素的分泌,使脂肪合成减少。运动还促进肌肉的发育,保持体力。

(三)药物治疗 很少用于儿童,易于产生药物依赖,若不控制饮食,则不能收效。

(四)心理治疗 对肥胖儿应定期门诊观察,不断鼓励和提高他们坚持控制食量及运动锻炼的兴趣。一旦体重减轻、患儿精神状况随之好转。

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小儿肥胖食谱精选推荐

1.山楂冬瓜

营养提示:山楂可降血脂、胆固醇。冬瓜清热解毒,利水消肿,悦泽、好颜色等。适用于小儿肥胖症,高脂血症

制作方法:山楂、冬瓜剁泥;盆内放适量温水,放入酵母搅开,放入鸡蛋、蜂蜜面粉搅成浓稠状饧发待用。见面糊鼓起时,加入山楂、冬瓜泥和匀,制成圆饼。平锅加适量油烧热,放入圆饼,煎成金黄色鼓起熟透即可食。

2.荷叶饮

营养提示:荷叶可消食积,醒胃化浊,降胆固醇、血脂等;桑白皮可补虚益气”。适用于痰浊内盛之肥胖儿童,久服可转瘦,身材苗条。

制作方法:荷叶、桑皮各20g水煎服。

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相关专家解答

怎么判断小儿肥胖症?这到底是什么症状?

儿童肥胖症是营养性疾病之一,也是营养不良性代谢病。所谓肥胖症,就是肥胖合并以其为起因或与其相关的健康障碍,或可以预测此种合并的情况,必须进行医学减肥的病理状态,应作为疾病单位来处理。儿童期肥胖不断增加已成为全球瞩目的公共卫生问题。

李秀梅 深圳和美妇儿科医院 儿科 主任医师

小儿肥胖怎么办

其实小孩肥胖,最主要就是多带小孩去运动,还有就是在饮食方面多注意,多控制就会好了。指导意见建议:合理安排小孩的饮食,要吃得清淡些,千万不要给小孩暴饮暴食,多带小孩去做一些有氧运动,例如:跳绳、跑步、游泳。

卓美英 广州市第一人民医院 新生儿科 主任医师

小儿肥胖症是什么症状

你好,小儿肥胖症主要是体内脂肪积聚太多了引起的肥胖,主要是与饮食有关,过多吃油腻刺激性食物,吃的含激素的食物太多,喜吃甜食,懒惰,以及心理因素等会引起,建议要健康饮食,多运动,多喝水,多吃蔬果。

左文莉 北京大学第一医院生殖中心 妇产科 主任医师

儿童肥胖饮食怎么调理?儿童肥胖怎么办呢?小儿肥胖的危害大吗?

按照辅食添加原则和方法,9个月的宝宝应该吃两顿辅食,3~4次奶,避免过度喂养,同时给宝宝每日运动操训练,每个月测量体重和身长的变化,如果效果不明显,需要去医院临床做全面检查,以排除疾病如内分泌、代谢方面的原因造成的肥胖。通过以上干预,以降低肥胖带给孩子的危害。小儿肥胖的危害是需要家长关注的,肥胖可以对孩子生理和心理均造成一定的影响,还可能是成人期一些慢性病的诱发因素。因此,预防和控制小儿肥胖的发生非常重要。

刘兆秋 清华大学第一附属医院 预防保健科 副主任医师

家里宝宝1岁半的时候去做了体验,体重36斤,医生说是中度肥胖,听说小儿肥胖的危害大,怎么办?

一岁半的宝宝应养成良好的饮食行为和生活习惯,少吃饭,多吃果蔬,适当运动都是不错的干预方法,避免过度进食和喂养,尽早培养宝宝独立进食的能力。

刘兆秋 清华大学第一附属医院 预防保健科 副主任医师

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