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3-6岁百科 / 3-6岁儿童体检 / 腹部

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腹部检查异常情况

腹部平坦见于膈疝,也见于某些消化道畸形如食道闭锁或肠闭锁,并且因闭锁部位不一而腹部外形各异。因肠壁平滑肌发育不完善,发生肠梗阻时以腹胀为主,很少见到肠型。新生儿腹部肿物最多见的是泌尿道畸形、肾胚胎瘤和卵巢囊肿,其次是胎粪性腹膜炎。

新生儿3天至1周内突然出现的极度腹胀,应考虑自发性胃穿孔早产儿缺氧感染时出现腹胀,应考虑坏死性小肠结肠炎。

腹部的先天性缺损有先天性腹肌缺如有脐疝,最严重的一望可知的腹部畸形是脐膨出和腹裂。脐膨出又叫脐带疝,与脐疝截然不同,透过其膨大突出囊膜(腹膜)可窥见腹腔的内脏;腹裂则为腹壁从中线处全层裂开,肝肠等内脏翻出。

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腹部一般检查方法

小儿腹部检查一般使用触诊的方法。检查者手要温暖,手法轻柔。

正常情况下,正常的新生儿腹部稍膨隆,较胸部略高。满月内宝宝进行腹部检查,也是为了确保宝宝的健康。注意腹部皮下脂肪厚度,以判断其营养状况。

正常婴幼儿肝脏可在肋下1~2cm处触及,有时候会触及不到,这是其正常滑动所导致的。小儿6~7岁后,触诊一般无法触及肝脏。在深部触诊时,可触及左侧肾脏,而右侧肾脏往往被肝脏遮挡不易触及。

除腹部触诊外,还需进行脐部检查,注意脐带是否脱落,脐部有无分泌物及红肿等。

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腹部影像检查方法

小儿腹部检查还可利用影响设备辅助检查。小儿腹部疾病主要包括消化系统、泌尿生殖系统、腹膜后间隙以及腹腔脏器外的病变。检查方法涉及X线平片、X线造影、超声、计算机体层摄影(CT)、磁共振(MRI)、数字减影血管造影(DSA)、单光子发射体层摄影(SPECT)等。随着声学造影、多层螺旋CT(MSCT)、MRI等影像检查技术在儿科的应用,儿童腹部疾病的诊断水平在不断提高。

儿童腹部检查常利用超声技术辅助。超声检查的用途很广泛,从肝胆疾病(肝炎、肝纤维化、肝肿大、胆结石、胆道异常),胰脏疾病(胰脏发炎),肠胃道疾病(肠套叠、胃食道逆流、盲肠炎及其他腹部疾病(脾肿大、腹水)及腹部肿瘤等都可以运用作为诊断利器。

由于各种影像检查方法都有其长处和缺陷,临床医师需了解小儿各年龄时期的特性,依据不同的临床症状和体征,选用适宜的检查方法,以明确疾病的诊断。

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相关专家解答

我家两岁的宝宝,昨天开始腹部总是不舒服,医生检查说是痢疾,请问痢疾是什么?应怎么治疗?

痢疾是一种肠道传染病,多发于夏秋季,为腹痛、里急后重,排粘液或脓血便为主症。准医嘱治疗即可,平时注意卫生,饭前、便后都要洗手,养成良好的卫生习惯。

何炎娇 南方医科大学广济医院 儿科 主任医师

您好!宝宝刚出生15天照腹部x光能检查出巨结肠吗?

你好,如果孩子的身体有该疾病存在的话,一般都是可以的,但是如果没有的话,肯定就是照不出来的了。建议你可以先带孩子到医院做详细的检查,明确具体的情况,积极在医生的指导下对症治疗了。

宋鹤兰 广州伊丽莎白妇产医院 产科 主任医师

女宝宝一岁半了,十多天内共照了两次腹部透视,还拍了四次片子,会对以后的身体有影响吗?看网上说会得白

你好,建议这位妈妈不要紧张,必要的检查还是少不了的,一般在可以承受的范围内,做好孩子的定期体检即可,一般不会造成白血病或者不孕等,除非病原就在血液方面等。

左文莉 北京大学第一医院生殖中心 妇产科 主任医师

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