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什么是小儿包茎

什么是小儿包茎包茎是指包皮口过小,使包皮不能上翻显露出阴茎头;包皮过长则是指包皮覆盖全部阴茎头,而包皮口并不小,可以上翻显露出阴茎头。婴幼儿包皮过长往往是生理性的,到了青春期后阴茎头仍迟迟不能显露才能称为包茎或包皮过长。

刚出生的男婴大多数都有包茎,这就是生理性包茎,但3-4月后随着年龄的增长,生理性包茎会逐渐消失。如果3岁以后还有包茎的话,那就不是生理性的,而且也不会自然痊愈,应该进行适当的治疗。

包茎有二种情况,一种是假性包茎,一种是真性包茎,假性包茎,勃起时只需用手将之拉下,就会露出龟头,甚至在勃起时便自动突围而出。包茎如未能及时治疗,阴茎头长期被包皮紧锁,致使青春期后造成阴茎发育不良,还会影响性生活。

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小儿包茎的种类

包茎的类型有很多种,常见的有:

1、先天粘连型:阴茎头被包皮整个盖住,且包皮内层皮肤与龟头粘在一起,对性生活影响极大。主要是龟头无法与阴道直接接触,患者无法体验性快感,也就无法完成正常的性生活。这种情况很严重,应通过手术剥离开。

2、包皮嵌顿型:勉强可将包皮后翻,但包皮口较紧,当强行后翻时,使得狭窄的包皮口卡在龟头上,不能恢复,患者会出现撕心裂肺般的疼痛,阴茎头充血、水肿,甚至出现坏死,这就是常说的包皮嵌顿。

3、半包型:日常龟头只露出1/2,龟头虽能保持干燥,但若包皮口过于狭窄,阴茎勃起时龟头充血胀大,不能穿过狭窄的包皮口,使包皮过度牵拉导致剧烈疼痛,即使穿过包皮口,但狭窄的包皮口被膨大的龟头胀得出现撕裂般的疼痛。

4、全包型:包皮将整个阴茎头盖住,但能后翻,露出龟头,包皮可复位,这种情况较常见,患者没明显柑橘,就会忽视治疗。全包型最容易导致龟头炎、尿道口炎,若炎症没及时治疗,向深部扩散以引发前列腺炎、输精管阻塞等,比半包型危害更大。

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小儿包茎怎么办

1、日常护理

孩子患包茎后,家长一定要注意保持阴茎的卫生,经常清洗龟头包皮中聚积的污垢。若包皮口有炎症(红、肿),可先用消炎药或热敷,炎症消退后如排尿情况见好,可暂不手术治疗,如仍感排尿困难或出现包皮嵌顿,应及早到医院治疗。

2、手术治疗

一般情况下,患包茎的小儿可在三四岁后手术治疗,如果炎症感染上行到泌尿系统,则危害更大。

(1)在无粘连时,可用局部麻醉后的手术法治疗,人为扩张或充气扩张,将包皮口扩大。

采用气导管扩张术治疗,可使绝大多数包茎患儿免于手术治疗的痛苦。在扩张术前自包皮外口滴入麻药,2—3分钟后应用一次性气囊导管,对包皮与阴茎头之间的粘连进行分离,然后上翻包皮,清除包皮垢后,敷上少许药膏,最后将包皮恢复原位,覆盖阴茎头。

整个操作仅十几分钟,只在气囊充气时略有胀感,分离粘连时稍感不适,术后两天复查上药一次,以后只要保持局部清洁,注意经常清洗,就可以防止再粘连。气囊导管扩张术系非创伤性治疗,不出血,痛苦甚微,小儿一般均能合作与接受。

(2)在有粘连特别是粘连严重时采取包皮环切术。如果粘连,切除术后龟头外形会有凸凹不平现象和色素深浅不一的变化,影响外观。

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包皮术后如何护理

男孩因为包皮过紧、过长而需要做包皮手术,这种手术并不复杂,通常手术后,孩子从麻醉中醒来,在医院观察1—2天就可以回家了。

回家后,孩子的阴茎可能还有些肿,父母可以用抗生素栓剂帮助消肿,但是一定要按医嘱使用剂量。

此外,每天给孩子用温水坐浴对消肿也很有帮助,并且在宝宝的内裤上涂上薄薄的一层促进伤口愈合的霜脂。完全卧床休息只需在手术当天就足够了。不用一周,孩子就能骑上他的自行车,并且重新回到幼儿园进行各项活动了。

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包茎会导致不育吗

包茎的危害有很多种,在男性不育的问题上,主要从以下几个方面体现的:

1、包茎会导致早泄

事实上,包茎的男性,由于龟头不能外露,被包皮保护着,敏感性极高,稍一刺激,就容易射精。

2、包茎会导致小阴茎

事实上包茎会是男性不育原因,还有一个重要因素,就是包茎会引起小阴茎,这是因为包茎的存在如若得不到及时治疗,就限制了阴茎的发育成长,此时,因为小阴茎的存在,而往往妨碍性交,甚至很容易让精液流出体外。

3、包茎是藏污纳垢之所

包茎的存在往往是藏污纳垢之所,除了包皮过长患者以外,包茎的存在,同样会蓄积大量包皮垢,此时,就容易增大性病、男科疾病发生风险甚至让女方患上妇科病。而这些继发疾病,很有可能因为炎症刺激,而影响卵子或是精子质量,从而导致男性不育。

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如何预防小儿包茎

包茎是小儿常见现象,婴幼儿包茎多为生理性因素无需治疗,但是家长要注意做好小儿包茎的护理工作,预防小儿包茎诱发各种并发症。那么,日常生活中小儿包茎该如何预防保健?

1、冲洗包茎

为了防止发生包皮炎与阴茎病变,家长应早期发现孩子是否有包皮过长或包茎,并做出相应的处理。从婴儿期可以给孩子冲洗包茎,一般从2岁开始,每周为婴儿冲洗包茎1-2次,在冲洗的时候可轻轻向上翻转包皮进行冲洗。即为家长在带孩子洗澡时可用一手捏住孩子的阴茎根部,另一手轻柔地慢慢将包皮翻起,如能翻出,就用肥皂清水洗去包皮垢,以后也定期清洗;如当时无法翻出,也不必着急,可以下次洗澡时再试,有时翻过几次,便能翻出了。

这样的话,随着婴儿的生长发育,包皮口就会慢慢的扩大,一般情况下,在青春发育期以前,包皮口就可以正常扩张,如果7、8岁后仍无法将孩子的包皮翻出,则应及早请外科医生看看,以决定是否需动手术。

2、做好日常教育

家长还应从小教育孩子不要用手玩弄生殖器,这样不但可避免发生感染,也能杜绝手淫。同时还应从小让孩子懂得保持包皮清洁,孩子幼时可帮助清洗,孩子能自行洗澡后,要督促其在每次洗澡时翻开包皮,洗去污垢。

对于那些已经有包皮过长现象的青少年来说,要养成良好的卫生习惯,经常用干净的温水洗涤,保持局部清洁,防止包皮炎的发生,一般不必动手术。而有包茎的青少年,则应到医院请医生检查一下,最好及早把包皮割除。

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包茎手术费用多少

包茎手术的费用并不是统一的,具体费用与医院的资质、疗法、医生有关。在不同的医院,采用不同的包茎手术,价格也会出现差异。治疗费用一般是由术前检查费、手术费和术后消炎费三部分组成。患儿包茎的情况不一样,再加上所选择的医院,所选择的技术不同,因此在费用方面会存在一定的差异,但一般不会差太多。

仅仅手术的费用大约在500元左右,另外还需要术前的必要检查和术后的药物应用的费用,大约整个花费在1000元左右,中等城市的手术收费在800-1200元左右即可。有部分私立医院可能会便宜很多,但需先了解清楚手术过程和性质以及手术的安全性。在二线城市比如郑州人民医院泌尿外科作此手术,手术费、治疗费、药、住院床铺费包干1050元。建议正规的人民医院或者中医院就诊。

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包皮的作用

1、保护龟头

避免龟头遭受外伤及蚊虫叮咬等。使龟头保持一定温度,调节PH值平衡,还具有清洁作用;分泌的皮脂使阴茎头润滑和维持健康。

2、免疫防护

腺体能够分泌抗细菌和病毒蛋白,如溶菌酶。包皮黏膜的浆细胞能够分泌免疫球蛋白,这是一种预防感染的抗体。

3、性感带

性交时,促进平滑又温和的运动,增加包皮、系带、龟头的刺激。包皮上丰富的神经末梢和感知细胞可增加快感。

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相关专家解答

侄子4岁,幼儿园体检出来说是包茎,要做包皮环切,请问什么是小儿包茎?包皮环切手术疼吗?术后如何护理?

包皮是指阴茎皮肤在阴茎头处褶成双层的皮肤。在婴幼儿期包皮较长,包绕阴茎使龟头及尿道外口不能显露。称之为生理性包茎,随着年龄的增长。阴茎和包皮逐渐发育,到青春期时,包皮向后退缩,龟头可露出。程度较重必须手术治疗者,一般较大儿童可局麻下完成。术后常规护理无特殊。

郑燕霞 广东省中医院 儿科 主治医师

儿子3周岁,包茎,上翻龟头最多能露出1/4,经常发炎,请问需要手术吗?最佳的手术年龄是多大?

最佳手术年龄学龄期后,因可自行配合可免除全身麻醉,局麻即可完成。经常发炎者建议专科门诊就诊加强对症处理,频繁发作者必要时提前手术。

郑燕霞 广东省中医院 儿科 主治医师

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