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3-6岁百科 / 儿童疾病 / 小儿脾破裂

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小儿脾破裂的症状

小儿脾破裂的后果是比较严重的,此时会非常痛,那么小儿脾破裂的症状有哪些呢?

通常腹痛和敏感压痛由腹痛和脾破裂引起小儿脾破裂。它是持续性的,通常不是很严重。中心破裂和包膜下破裂是由于完整的包膜、反弹疼痛和肌肉紧张。腹腔出血会像刺激一样引起疼痛,而腹部肌肉会因反射性收缩而感到僵硬。脾脏破裂后腹腔出血可能会出现腹膜刺激征,但并不严重。

脾破裂主要表现为腹部胀痛、恶心,较重者可出现休克症状,如左上腹部出现外伤的情况,可到医院就诊进行彩超等检查,以了解是否有脾破裂的情况,脾破裂较轻者可考虑暂时保守治疗,卧床休息,密切观察病情变化,以及应用止血、抗生素等药物治疗,脾破裂出血较多者可进行手术治疗,进行修补、切除等。

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小儿脾破裂保守治疗

小儿脾破裂可以通过保守治疗和手术治疗,通常小儿脾破裂的保守治疗是怎么样的呢?

保证患儿生命的前提下,可以进行保脾治疗,广义上保脾是指不做手术,不开刀的治疗,例如被膜下血肿、真性破裂裂口小的情况下,机体本身可以启动凝血机制,此时,要严密监测生命体征,一旦发生出血性休克,需立即进行紧急手术;狭义上保脾是指,根据受伤的程度,进行脾脏的修补和部分的切除,此时,脾脏也是保住的。

脾破裂保守治疗的原则为绝对卧床休息,不能活动,一般最低需要卧床3周,根据具体的伤情有所不同。现在用药再其次,主要需要时间愈合,活血化瘀的药物没有太大的意义。建议卧床休息,一定不能起床。到现在这一阶段,一般疼痛比较轻了,很多患儿容易感觉好了,起床活动,这个时候容易破裂,非常危险。

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小儿脾破裂并发症的观察

小儿脾破裂很容易导致并发症的出现,此时需要观察,那么小儿脾破裂并发症的观察是怎么样的呢?

脾破裂通常情况严重,大多数需要采用手术治疗的方式开展医治,脾破裂做手术后非常容易产生腹部感染、肠粘连、血小板增多等病发症。脾破裂做手术后要留意歇息,清淡的食物,多吃蔬菜水果和新鲜水果,多饮水,要少吃油腻感辛辣食物辛辣食物。

脾脏在左侧腹部,脾脏受伤破裂危险性比较大,术中由于出血多,术后感觉头晕及虚弱和面色发白属于正常现象,基本上都需要输血治疗脾脏破裂术后主要并发症是感染休克,术后应用抗生素控制感染,补液维持电解质紊乱,肠蠕动恢复后开始少量进食。B超或 CT、MRI、脾动脉造影等影像学检查都可以观察小儿脾破裂并发症的情况。

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小儿脾破裂手术风险

小儿脾破裂通过手术治疗是比较好的,但有一定的风险,那么小儿脾破裂的手术风险是多少呢?

如果是创伤性脾破裂,这种情况比较严重,因为脾是人体的储血器官,脾破裂,会造成严重的失血、休克。外伤和随后的脾出血导致的脾破裂。如果出血不多,脾脏破裂不严重,一般不建议手术,一般建议保守治疗20天左右。但是,如果出血更多,脾脏破裂更严重,建议尽快手术。因为拖延越多,孩子的健康就越差。

早期脾脏切除后,个别患儿会出现发烧或脾脏切除术凶险感染的情况,绝大部分患儿切除脾脏后没有问题,也不会影响他们的日常生活,患儿在切除脾脏后不会影响生育,但还是尽量恢复一段时间,让机体有个适应的过程,建议在半年、一年以上。注意休息避免受凉和劳累加强营养,适当锻炼。

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