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3-6岁百科 / 儿童疾病 / 小儿铅中毒

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小儿铅中毒的症状

胃口差、腹痛、贫血、多动、注意力不集中”等都被描述与铅中毒有关,但这些症状并非是铅中毒的特异性症状。当血铅浓度超过100微克/升,就会对健康产生危害,但此时孩子可以没有任何临床表现。因此,最好在孩子1岁时检测一次血铅水平,2岁时再复查一次。

若出现上述铅中毒症状,可通过以下铅中毒的检测方法确诊:

1、通常采用血铅检测。血铅检测的方法可以分为直接和间接法:

2、直接法中较灵敏准确的是原子吸收石墨炉法和阳极溶出伏安法,以阳极溶出伏安法最为精确。

3、间接法主要是红细胞锌原卟啉(ZPP)测定,血铅高时红细胞锌原卟啉往往升高,因而可以通过锌原卟啉测定间接反映血铅水平,因影响因素较多、不精确,这种方法现基本已放弃不用了。

4、除了血铅以外,还可以测发铅、尿铅、骨铅、齿铅等,但这些方法有的比较复杂、费时、有的准确性差,因此无法推广应用。目前比较公认的诊断铅中毒的检测方法还是血铅。

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小儿铅中毒怎么办

小儿铅中毒的治疗方案要根据血铅水平来定,针对不同的级别采取不同的治疗措施。

治疗儿童铅中毒的基本原则是:预防为主,营养干预。不管是哪一级的铅中毒,首先要进行健康教育,改善环境,勤洗手,避免吃含铅高的食物,均衡膳食。

轻中度铅中毒:以健康教育、环境干预为主,做到勤洗手,脱离铅污染环境。同时进行营养干预治疗,必要时补充钙、锌等矿物质微量元素、维生素。定期复查。

重度和极重度铅中毒:要应用驱铅药物如:依地酸二钠钙(CaNa2EDTA)、二巯基丁二酸(DMSA)、二巯基丙醇(BAL)。注意这些药物副作用较大,对心、肝、肾等脏器有损害作用,同时也会引起矿物质、微量元素以及水电解质的紊乱,因此应用这些药物时必须住院治疗,应监测肝、肾功能、心电图、水电解质及微量元素等变化,注意保护肝肾及心功能,及时纠正水和电解质紊乱,补充钙、锌、铁等矿物质和微量元素。

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如何预防小儿铅中毒

目前情况下,家长如果做到以下几点,还是能够减轻铅毒对孩子的危害:

1、教育宝宝养成勤洗手的好习惯,特别要注意在进食前洗手。

2、勤帮宝宝剪指甲,指甲缝是特别容易藏匿铅尘的部位。

3、经常清洗宝宝的玩具和其他一些有可能被宝宝放到手中、口中的物品。

4、让宝宝定时进食,空腹时铅在肠道的吸收率会成倍增加。

5、保证日常膳食中含有足量的钙、铁、锌等。

6、在无显著铅污染环境条件下,对于轻度铅中毒患儿,不必吃驱铅药或保健品,应每天喝1—2杯牛奶。让孩子少吃含铅量较高的食物,如松花蛋、爆米花等,少吃罐头食品、饮料。

对于极少数真正需要用驱铅药物治疗的重度铅中毒患儿,应及时住院治疗。目前临床上首选的驱铅药物为二硫基丁二酸和依地酸二钠钙,需要在儿童保健专家指导下进行治疗。

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吃什么预防小儿铅中毒

保健性驱铅食品和营养药品

专业性、针对性的驱铅保健食品也是近几年才有的,其主要成分也是从食物或野生植物中提取的氨基酸、维生素、矿物质微量元素、果胶、纤维素等。通过阻止铅的肠道吸收、组织中铅的置换以及抗氧化作用达到驱铅的目的。锌、钙、铁等矿物质及微量元素和铅一样,都是二价阳离子,在吸收和功能方面相互拮抗和抑制,铅中毒时往往伴随这些元素的缺乏,因此一些微量元素制剂也可以用作驱铅治疗。

注意:目前中药治疗尚无科学依据,请慎用。

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相关专家解答

吃什么可以预防小儿铅中毒呢?

保健性驱铅食品和营养药品。专业性、针对性的驱铅保健食品也是近几年才有的,其主要成分也是从食物或野生植物中提取的氨基酸、维生素、矿物质、微量元素、果胶、纤维素等。通过阻止铅的肠道吸收、组织中铅的置换以及抗氧化作用达到驱铅的目的。锌、钙、铁等矿物质及微量元素和铅一样,都是二价阳离子,在吸收和功能方面相互拮抗和抑制,铅中毒时往往伴随这些元素的缺乏,因此一些微量元素制剂也可以用作驱铅治疗。

李洁玲 伊丽莎白妇产医院 儿科 主治医师

铅中毒的症状是怎样的,胃口差腹痛是吗,铅中毒怎么办?

铅中毒会出现腹痛、腹泻、呕吐、大便黑色,头晕、头痛、失眠、甚至昏迷,心悸,面色苍白等症状。宝宝出现胃口差伴有腹痛并不能就此判断宝宝是铅中毒,还要排除肠炎、痢疾、肠套叠、肠绞痛、肠梗阻等。建议家长带宝宝及时就医。

刘桂萍 陕西省第四人民医院 儿保科 主任医师

我的孩子铅中毒668看了一年医生吃的排铅药只会越来越高怎么办

你好,铅中毒不要盲目依赖排铅药物,排铅药物使用不当在治疗过程里还会排出钙等微量元素;因此家长在治疗期间注重食疗很关键,多吃海带、猕猴桃、乌龙茶之类的食物,另外膳食纤维食品也对排铅有帮助。

左文莉 北京大学第一医院生殖中心 妇产科 主任医师

轻度儿童铅中毒要怎么办?

治疗儿童铅中毒的基本原则是:预防为主,营养干预。不管是哪一级的铅中毒,首先要进行健康教育,改善环境,勤洗手,避免吃含铅高的食物,均衡膳食。 轻中度铅中毒:以健康教育、环境干预为主,做到勤洗手,脱离铅污染环境。同时进行营养干预治疗,必要时补充钙、锌等矿物质和微量元素、维生素。定期复查。

李洁玲 伊丽莎白妇产医院 儿科 主治医师

重度儿童铅中毒该怎么办?

重度和极重度铅中毒:要应用驱铅药物如:依地酸二钠钙(CaNa2EDTA)、二巯基丁二酸(DMSA)、二巯基丙醇(BAL)。注意这些药物副作用较大,对心、肝、肾等脏器有损害作用,同时也会引起矿物质、微量元素以及水电解质的紊乱,因此应用这些药物时必须住院治疗,应监测肝、肾功能、心电图、水电解质及微量元素等变化,注意保护肝肾及心功能,及时纠正水和电解质紊乱,补充钙、锌、铁等矿物质和微量元素。

李洁玲 伊丽莎白妇产医院 儿科 主治医师

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