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3-6岁百科 / 儿童疾病 / 铅中毒

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什么是铅中毒

铅和其化合物对人体各组织均有毒性,中毒途经可由呼吸道吸入其蒸气或粉尘,然后呼吸道中吞噬细胞将其迅速带至血液;或经消化道吸收,进入血循环而发生中毒。中毒者一般有铅及铅化物接触史。引起急性铅中毒的口服剂量约为5mg/kg。铅中毒的症状为腹泻、头痛、心悸等,临床铅中毒很少见。

儿童铅中毒大多经消化道摄入引起,其主要引起中毒的途径是:

(1)宝宝中毒常因舔食妈妈面部含有铅质的粉类,吮吸涂拭于妈妈乳头的含铅软膏以及患铅中毒妈妈的乳汁所致。

(2)当宝宝乳牙萌出时,可由啃食床架、玩具等含铅的漆层而致中毒。

(3)有异嗜癖的宝宝可因吞食大量油漆地板或墙壁等脱落物引起铅中毒。

(4)食入含铅器皿内煮、放的酸性食物或饮、食被铅污染的水和食物等误服过量含铅的药物,皆可引起急性中毒。

(5)吸入含铅的气体,长期在含铅的环境中生活皆可引起铅中毒。

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铅中毒症状

胃口差、腹痛、贫血、多动、注意力不集中等都被描述成是铅中毒症状,但这些症状并非是铅中毒的特异性症状。铅中毒症状在消化性系统、神经系统、血液系统以及消化系统等有所不同。但是当血铅浓度超过100微克/升,就会对健康产生危害,但此时宝宝可以没有任何临床表现。因此,最好妈妈在宝宝1岁时检测一次血铅水平,2岁时再复查一次。宝宝患铅中毒的表现主要有以下四种:

1、消化系统表现如恶心、呕吐、食欲不振、口有金属味、流涎、腹胀、便秘、便血、腹绞痛并喜按,还可有肝肿大、黄疸和肝功能减退等。

2、神经系统表现为头痛、眩晕、烦跺不安、失眠、嗜睡、易激动,重者可有谵妄、抽搐、惊厥、昏迷,甚至脑水肿和周围神经炎的表现也可出现。

3、血液系统表现出面色苍白、心悸、气短等贫血症状。

4、泌尿系统症状有腰痛、水肿、蛋白尿、血尿、管型尿,严重者还可出现肾衰竭。

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铅中毒有哪些治疗方法

妈妈很担心宝宝得铅中毒,这样会对宝宝脆弱的身体有很大影响,铅中毒怎么办呢?儿童铅中毒的治疗方案要根据血铅水平来定,针对不同的级别采取不同的治疗措施。铅中毒有哪些治疗方法?妈妈可以参考以下的铅中毒治疗方法:

轻中度铅中毒:以健康教育、环境干预为主,做到勤洗手,脱离铅污染环境。同时进行营养干预治疗,必要时补充钙、锌等矿物质和微量元素、维生素。定期复查。

重度和极重度铅中毒:要应用驱铅药物如:依地酸二钠钙(CaNa2EDTA)、二巯基丁二酸(DMSA)、二巯基丙醇(BAL)。注意这些药物副作用较大,对心、肝、肾等脏器有损害作用,同时也会引起矿物质、微量元素以及水电解质的紊乱,因此应用这些药物时必须住院治疗,应监测肝、肾功能、心电图、水电解质及微量元素等变化,注意保护肝肾及心功能,及时纠正水和电解质紊乱,补充钙、锌、铁等矿物质和微量元素。

治疗儿童铅中毒的基本原则是:预防为主,营养干预。不管是哪一级的铅中毒,首先要进行健康教育,改善环境,勤洗手,避免吃含铅高的食物,均衡膳食。

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铅中毒吃什么

妈妈可以通过食疗的方法帮助宝宝缓解铅中毒,如果妈妈不知道铅中毒吃什么好,可以给宝宝多吃含有维生素C、蛋白质、铁等食物,帮助排铅。

1、含丰富的维生素C的食物:维生素C与铅结合生成难溶于水而,随粪便排出体外. 每天至少摄入150毫克维生素C,已有铅中毒症状的患儿需增至200毫克。维生素C广泛存在于水果,蔬菜及一些植物的叶子,带酸味的水果如桔子、柠檬、石榴、 山楂,尤其是酸枣中的含量最丰富,苹果、草莓、鲜辣椒、卷心菜、蒜苗、雪里红、西红柿、菜花等也含有维生素C。

2、含丰富蛋白质和铁的食物:蛋白质和铁可取代铅与组织中的有机物结合,加速铅代谢。含优质蛋白质的食物有鸡蛋、牛奶和瘦肉等,含铁丰富的绿叶菜和水果则有菠菜、芹菜、油菜、苋菜、荠菜、番茄、柑桔、桃、李、杏、菠萝和红枣等。

3、大蒜素:大蒜中的大蒜素,可与铅结合成为无毒的化合物。此外,果胶有抑制铅吸收的作用,酸牛奶可刺激胃肠蠕动而减少铅吸收,故也应适合给宝宝多吃。

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如何预防儿童铅中毒

目前情况下,妈妈如果做到以下几点,还是能够减轻铅毒对宝宝的危害:

1、教育宝宝养成勤洗手的好习惯,特别要注意在进食前洗手。

2、勤帮宝宝剪指甲,指甲缝是特别容易藏匿铅尘的部位。

3、经常清洗宝宝的玩具和其他一些有可能被宝宝放到手中、口中的物品。

4、让宝宝定时进食,空腹时铅在肠道的吸收率会成倍增加。

5、保证日常膳食中含有足量的钙、铁、锌等。

6、在无显著铅污染环境条件下,对于轻度铅中毒患儿,不必吃驱铅药或保健品,应每天喝1-2杯牛奶。让宝宝少吃含铅量较高的食物,如松花蛋、爆米花等,少吃罐头食品、饮料。

对于极少数真正需要用驱铅药物治疗的重度铅中毒患儿,应及时住院治疗。目前临床上首选的驱铅药物为二硫基丁二酸和依地酸二钠钙,需要在宝宝保健专家指导下进行治疗。

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相关专家解答

铅中毒的症状是怎样的,胃口差腹痛是吗,铅中毒怎么办?

铅中毒会出现腹痛、腹泻、呕吐、大便黑色,头晕、头痛、失眠、甚至昏迷,心悸,面色苍白等症状。宝宝出现胃口差伴有腹痛并不能就此判断宝宝是铅中毒,还要排除肠炎、痢疾、肠套叠、肠绞痛、肠梗阻等。建议家长带宝宝及时就医。

刘桂萍 陕西省第四人民医院 儿保科 主任医师

孩子老是上课不集中,爱走神这是不是铅中毒

你好,孩子注意力不集中有很多原因,情况不严重不用太担心。如果担心铅中毒可以去医院做个详细检查。除了铅中毒还可以考虑儿童多动症。治疗儿童多动症没有太见效的药物。且效果好的医药一般会对孩子的饮食和睡眠产生较大影响。现在多数采用情景训练和奖励训练,但都需要专业人员的指导。所以建议您带孩子去专业性的医院系统治疗,而且早期治疗效果好。

卓美英 广州市第一人民医院 新生儿科 主任医师

冰烟会导致孩子铅中毒吗?

是指家人抽薄荷烟吗?是可能的,有过这样的报道。不仅仅是铅中毒问题,烟中含有的多种有害物质对孩子的影响是非常大的,建议让孩子远离各种吸烟场所。如果家里有人吸烟,也需要离开孩子所在的屋子。孩子还小,切忌烟酒包括二手烟的影响。

卓美英 广州市第一人民医院 新生儿科 主任医师

孩子含铅140,高吗?用排吗,会不会铅中毒

您好,孩子的正常血铅值为0-100。孩子血铅值为140,可视为铅超标。而铅超标很容易导致孩子食欲不振、便秘、胃疼、恶心、腹泻、学习障碍、智商低下、疲劳、失眠、贫血、多动等症状。建议排铅,尽量降低孩子血铅值。

左文莉 北京大学第一医院生殖中心 妇产科 主任医师

哺乳期偶尔一次吃了很多传统爆米花 婴儿会铅中毒吗

你好,根据你的这种情况看来,不要过于担心,考虑问题不大。如果担心,最好二十四小时再给宝宝喂奶,哺乳前要先吸出去一部分奶水再喂,最好选择在宝宝晚上睡前吃过奶之后吃药。同时大人要多喝水,注意身体。祝你健康。

缪缙 暨南大学附属第一医院 产科 副主任医师

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