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小儿过敏性湿疹的原因

小儿过敏性湿疹是小孩子很常见的皮肤病,要治疗好小儿湿疹,首先就要先查清楚小儿过敏性湿疹的原因是什么,对症下药才最有效。一般来说,跟先天因素、婴儿肤质、外部环境等有关系。

1、先天因素

(1)孕妇食用很多的发物,即营养丰富或有刺激性的,容易使某些病状发生变化的食物,如辛辣食物、鱼腥海味等。

(2)孕妇情绪波动大,肝火内动,有未清除的热毒于留在胎儿中。

(3)家族有过敏体质史的婴儿容易患此病

2、内在因素

(1)婴儿皮肤角质层薄,内皮含水及氯化物多,毛细血管网丰富,容易受刺激产生湿疹

(2)后天营养失调。营养过多、消化不良、过食肥甘,损伤脾胃,造成脾失健运,湿热内生

3、诱发因素

(1)食物因素:富含蛋白质的食物:鱼、虾、蛋类及牛乳等

(2)外部刺激:毛制品、植物(各种植物花粉)、化学物品(护肤品、洗浴用品、清洁剂等)、化纤物品、动物皮革及羽毛

(3)病理因素:病毒或细菌感染、蛲虫

(4)环境因素:日光照射、高温或寒冷、穿衣不当

上述因素都可以刺激湿疹复发或加重,需要多加注意,避免加重小儿过敏性湿疹。

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小儿过敏性湿疹的症状

小儿过敏性湿疹是遗传性过敏体质对环境中某些因素的过敏反应,那么,小儿过敏性湿疹有什么症状呢?多在出生后1个月左右出现,早的生后1-2周即出现皮疹,主要发生在两个颊部、额部和下颌部,严重时可累及胸部和上臂。开始时皮肤发红,上面有针头大小的红色丘疹,可出现水疱、脓疱、小糜烂面、潮湿、渗液,并可形成痂皮,痂脱落后下面是糜烂面,愈合后成红斑。约数周至数月后水肿性红斑开始消退,糜烂面消失,皮肤干燥,呈现少许薄痂或鳞屑。

根据发病年龄、部位、季节分别为三类症状:

1、 脂溢型:多为3个月以内的小婴儿,多发于颊部、前额、眉间。症状为皮肤潮红,覆有黄色油腻的痂,痂顶有黄浆液性。之后扩散到后颈,颏下,腋及腹股沟,表现为潮红、擦烂及渗出。可以通过6个月饮食改变而自愈

2、 渗出型:多见于3-6个月肥胖的婴儿,两颊可见对称性米粒大小红色丘疹,伴有红斑及,连成片状。水疱会破溃、渗出、结痂。抓痒严重时,会有出带血迹的抓痕,造成鲜红色湿烂面。严重者可以扩散到全脸或全身。如有继发感染可见脓疱及局部淋巴结肿大、发热。

3、 干燥型:多见于6个月-1岁的瘦弱小儿,好发于头皮、眉间等部位,也有长在四肢、躯干外侧。皮肤红肿,有斑片状密集小丘疹,伴有鳞屑结痂及硬性糠皮样脱屑,无渗出。由于会引起阵发性剧烈的瘙痒,导致婴儿睡眠不安、哭闹。当转为慢性时,长期抓痒,皮肤表面有抓痕、皲裂或结血痂,造成为轻度浸润肥厚。

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小儿过敏性湿疹的诊断

很多家长为孩子有过敏性湿疹而烦恼,但是,首先要知道小儿过敏性湿疹的诊断,才能确定孩子是否患有这种病。

1、诊断依据

皮损好发于颜面,多自两颊开始,渐侵至额部、眉间、头皮,反复发作。严重者可亲延颈部、肩胛部、甚至遍及全身。

皮损形态多样,分布大多对称,时轻时重。在面部者,初为簇集的活散在的红斑、丘疹;在头皮或眉部者,多有油腻性鳞屑和黄色发亮的结痂。轻者,仅有浅红的斑片,伴有少量脱屑;重者,为红斑、水疱、糜烂、浸淫成片,不断蔓延扩大,若过分搔抓、摩擦、洗烫,则糜烂加重,渗出增多,常因皮肤破损而继发感染,引起附近淋巴结肿大,并伴有发热,食欲减退,便干溲赤等全身症状。

自觉阵发性剧痒,遇暖尤甚,以致患儿常将头面部在枕上或母亲衣襟上摩擦,或用手搔抓,烦躁,哭闹不安,常影响健康和睡眠。

多发于出生后1-3个月,多在1-2岁减轻、痊愈。少数可演变成小儿湿疮。 

2、按不同表现分型: 

渗出型湿疹:常见于肥胖型婴儿,初起于两颊,发生红斑、丘疹、丘疱疹,常因剧痒搔抓而显露有多量渗液的鲜红糜烂面。严重者可累及整个面部甚至全身。如有继发感染可见脓疱及局部淋巴结肿大、发热。

干燥型湿疹:多见于瘦弱的婴儿。好发于头皮、眉间等部位,表现为潮红、脱屑、丘疹,但无明显渗出。呈慢性时也可轻度浸润肥厚,有皲裂、抓痕或结血痂。常因阵发性剧烈瘙痒而引起婴儿哭闹和睡眠不安。

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小儿过敏性湿疹的治疗

孩子得了过敏性湿疹,爸爸妈妈当然都会着急心疼,这里就为大家介绍一下小儿过敏性湿疹的治疗,一般可以服用糖浆或者涂抹外部用药,也可以尝试中药疗法噢!

1、内治法:

服用非那根糖浆或苯海拉明糖浆,也可与复方维生素B糖浆、维生素C等一起服用。

具体做法是,0.2%苯海拉明糖浆1-2毫克/公斤体重/日分3-4次口服。或用扑尔敏0.35毫克/公斤体重/日,分3-4次口服。

2、外部用药:

局部可搽2.5%地塞米松冷霜、氧化锌糊剂,冬季可加用10%鱼肝软膏或50%甘油。

如果皮肤损害表现为化脓发炎,应使用红霉素眼膏或其它抗生素软膏。在使用时要搽得薄一些,每天搽3次为宜。

糜烂渗出者可外用3%硼酸溶液湿敷再外搽氧化锌油,渗液减少时外涂硼锌糊,每天2-3次

干燥型者可外搽2-5%黑豆馏油或煤焦油软膏或涂可的松肤轻松软膏,每日2-3次。

3、中药治疗

(1)黄柏面30克,寒水石面15克,青黛面3克。将药物用香油调涂患处,每日搽2次。

(2)黄连30克,枯矾15克。将药物共研细末加凡士林适量,配成软膏外涂患处。

(3)地骨皮30克,鲜女贞叶60克,川黄柏15克,青黛30克,生大黄30克,松花粉30克,枯矾9克。将前鲜女贞叶及地骨皮煎汤,放至温热后洗患处,洗后用毛巾吸干水分,将后面5味药共研成的极细粉搽患处。每日早、晚各1次,连续使用3-5天可治愈。  中药治疗奶癣——方二:

(4)生大黄12克,川连12克,黄柏12克,苦参12克,苍耳子12克。将药物加水煎汤,外洗患处。每日3次,每次15分钟。若渗出液量多,可加枯矾15克。

(5)茶叶末30克。将药物加水煎汤,趁热外洗患处。之后用药物敷患处。每日2-3次。适用于皮肤褶皱出现红肿溃烂的湿疹

(6)僵蚕适量。去嘴研磨,加水煎汤,外洗患处。1日1次或2日1次。可给湿疹患儿服用非那根糖浆或苯海拉明糖浆,也可与复方维生素B糖浆、维生素C等一起服用。局部可搽2.5%地塞米松冷霜、氧化锌糊剂,冬季可加用10%鱼肝软膏或50%甘油。如果皮肤损害表现为化脓发炎,应使用红霉素眼膏或其它抗生素软膏。在使用时要搽得薄一些,每天搽3次为宜。

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小儿过敏性湿疹的护理

1、不要让孩子吃得过饱,吃母乳者,母亲应注意不要吃易引起过敏的鲐鱼、虾等食物。如果孩子是喝牛奶,煮奶的时间不妨长一些。添加辅食时,不要先加蛋白,最好先加少量蛋黄,然后逐渐增量。孩子的食物也不要太咸。

2、母亲和小宝宝都不要穿丝、毛织物的衣服,以免引起或加重过敏。

3、不要用热水去烫洗湿疹,不要给孩子用肥皂洗脸以避免刺激。洗脸后,可给孩子用一些儿童护肤霜。

4、必要时,可在医生指导下用些抗组织胺药。

5、如继发感染,应当使用抗生素

6、可服一些中药或用中药液外擦。

7、 避免用热水或肥皂洗澡或洗脸,应该使用温开水。若有厚结痂,先用植物油搽在患处,待痂润湿后轻轻擦去,再进行清洗。平时可以将用淡盐水浸湿的毛巾敷在患处,减少瘙痒。

8、避免外界的刺激,如直接照射日光等。

9、宝宝避免穿化纤或毛织的衣服。宜穿宽松的,不是过厚的衣服。并且衣服和床褥要经常更换与清洗,避免反复细菌感染。

6、不宜接种牛痘。病症严重的婴儿,应禁止接种多种疫苗。

7、忌用刺激性过强的外用药物。

8、消化不良会加重病情,应注意保护消化功能。

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小儿过敏性湿疹的预防

相比于事后治疗,小儿过敏性湿疹的预防非常值得引起重视,如果预防得当,孩子就不用遭受湿疹的困扰了呢!

1、婴儿皮肤娇嫩,应避免摩擦或使用热水烫、肥皂洗、使用消毒药水等;衣物要选择全棉织品,要保证轻、软、宽松和清洁;丝毛织品和有颜色的衣服不要直接接触皮肤。

2、预防湿疹要避免冷风或强烈日光的刺激;注意保护患病的皮肤;为了防止婴儿用手搔抓皮肤,可以给小儿戴上布手套。

3、要注意婴儿的饮食卫生,保证食物的质和量。细心寻找引发湿疹的食物并除去这些致敏的食物,如对鸡蛋过敏,可以只吃蛋黄不吃蛋白;如对牛奶过敏,可以多煮几次来破坏牛奶中致敏的蛋白质;或者改用羊奶或豆浆;母亲避免吃海鲜类食物,以免婴儿吮母奶后加重小儿湿疹的病情。

4、预防湿疹还应该避免接触患单纯疱疹的病人,以免发生疱疹样湿疹等经常打扫房间,保持清洁卫生,以减少灰尘的刺激。

5、保持室内温度适宜,不宜过热。

6、避免给毛毛公仔作玩具。

7、尽量避免饲养有毛的宠物及种植花粉的植物。

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相关专家解答

过敏性湿疹比较严重的宝宝能吃小儿麻痹糖丸吗?能不能打疫苗?

对两个月婴儿出现严重湿疹(脱屑、渗出、奇痒等特点)应考虑是否与过敏相关,首先应考虑牛奶过敏。只有去除过敏原+激素药膏+保湿润肤才可治疗和缓解湿疹。若确定为牛奶过敏,不能给孩子口服小儿麻痹糖丸,应接受注射的灭活脊灰疫苗或五联疫苗。不仅为了接种疫苗,也要寻找过敏原。

家庭育儿 儿科

过敏性体质小儿怎么办?他经常在冬季奂肺炎。

过敏体质的孩子容易出现呼吸道过敏症状与结合呼吸道感染,所以更容易患肺炎,建议首先筛查过敏原,避免相关引起过敏的因素、增强体质,除食疗外还建议多锻炼,冬天慢跑,夏天游泳。

廖若莎 广东省中医院 儿科 主任医师

小儿过敏性咳嗽怎么办?

您好,小儿过敏性咳嗽是小儿常见的呼吸到疾病,发病的原因主要是患儿过敏性的体质和环境因素影响。一旦发生过敏性咳嗽应及时就医,以防病情加重,还要远离过敏原,如皮毛、花粉或冷空气、海鲜等食物。

李洁玲 伊丽莎白妇产医院 儿科 主治医师

6岁小儿过敏性鼻炎总说头昏怎么办

您好,引起孩子头晕的病症有很多,孩子感冒发烧、饥饿、身体不适、精神紧张、营养不良、神经内科的疾病、贫血等都有可能造成孩子头晕的症状。建议家长带孩子去医院相关科目接受详细检查,确诊病因,再按照医嘱对症用药即可。

卓美英 广州市第一人民医院 新生儿科 主任医师

小儿过敏性咳嗽怎么办?

您好。小孩过敏性咳嗽需要去医院做嗜酸细胞化验,化验后看结果就能知道是否过敏了。另外,目前随着国内逐渐对中医中药的认识加深,各地也出现了很多名望和医术精湛的老中医,中医的饮片也比较有效,感兴趣的家长可以尝试一下。希望答案对您能够有些许帮助。

杨代雪 太平洋亲子网 生活频道 资深编辑

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