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1-3岁百科 / 佝偻病

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佝偻病的定义

佝偻病是什么

佝偻病(Rickets)俗称缺钙,在婴儿期较为常见,主要发病原因是体内缺乏维生素D,这是一种骨基质钙化障碍疾病,会引起体内钙、磷代谢紊乱,而使骨骼钙化不良。紫外线照射不足、食物中钙磷含量不足或比例不当、生长发育过快维生素D的需要量不足、慢性呼吸道感染、慢性腹泻及肝、肾疾病等慢性疾病影响钙、磷吸收等因素也是婴幼儿发生佝偻病的原因。

因为佝偻病发病比较缓慢,一般难及时发现,不容易引起重视。佝偻病主要的特征是生长着的长骨干骺端软骨板和骨组织钙化不全,维生素D不足使成熟骨钙化不全。佝偻病不具有传染性,但是,如果是婴幼儿患有佝偻病,自身免疫力会降低,容易并发肺炎及腹泻等疾病,影响小儿生长发育。因此,积极防治佝偻病的重要性尤为突出。

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患佝偻病原因

佝偻病缺什么

佝偻病的全称为维生素D 缺乏性佝偻病,主要是因为人体内缺乏维生素D ,体内的钙磷代谢功能出现紊乱诱发的一种代谢性骨骼疾病。婴幼儿佝偻病主要是由维生素D缺乏引起的,母乳喂养或配方奶粉喂养的婴儿,以及每天吃400毫升牛奶的幼儿,一般是不会缺钙的,不需要另外补充钙制剂。

当人体维生素D充足的时候,往往会促进人体对钙、磷的吸收,因为骨骼的发育离不开钙、磷,维生素D在钙磷代谢中起到决定性作用,体内其他激素如甲状旁腺素、降钙素都主动参与钙磷代谢,激素之间的相互影响维持了钙磷的正常代谢和骨骼的正常发育。 因此,要治疗婴幼儿佝偻病,补充维生素D是十分重要的,其来源可以通过晒太阳、食物摄取、服用维生素D制剂等。

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佝偻病的症状

佝偻病的早期症状

佝偻病的多发生在2-3岁儿童身上,初期发病在3个月左右的宝宝身上较为多见,在发生佝偻病后,症状表现以精神症状为主,早期表现为多汗、好哭、睡眠不沉、易惊,由于头部的多汗而使头部发痒,孩子常摇头摩擦枕头而致头枕部秃发。

以上的表现只能提示家长孩子有佝偻病的可能,需带孩子到医院进一步检查,如血生化检查、尿钙测定等。虽然佝偻病主要是因为体内维生素D缺乏,但也不可随便给孩子补充大量维生素D,以防止维生素D中毒。如病情进一步发展,可见孩子的肌肉松弛无力,特别是腹壁及肠壁肌肉的松弛,可引起孩子的肠胀气,而致腹部膨隆犹如蛙腹。佝偻病患儿最主要的变化是由于骨骼病变所出现的症状,这是佝偻病的特征表现。

 

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佝偻病的检查

佝偻病的检查

佝偻病是由于体内缺乏维生素D引起钙、磷代谢失常,从而导致发生以骨骼生长发育障碍为主的全身性疾病,多见于婴幼儿,一般检查方法是对血钙、磷、骨源性碱性磷酸进行检查,常用的有血生化检查、尿钙检测、长骨骨骺端X线摄片和X线骨龄摄片等。

1、实验室检查

(1)血生化检查:一般包括血糖、血脂、肝功、肾功(尿素氮 、二氧化碳结合力、肌酐、尿酸、尿微量蛋白)、离子、淀粉酶、心肌酶等等,针对佝偻病的血生化检查,主要是测定血钙、磷、碱性磷酸酶,血清25-(OH)D3(正常10~80g/L)和1,25-(OH)2D3(正常0.03~0.06g/L)在佝偻病活动早期就明显降低,为可靠的早期诊断指标,血浆中碱性磷酸酶升高。

(2)尿钙测定:尿钙测定也有助于佝偻病的诊断,尿中碱性磷酸酶的排泄量增高。但是尿钙测定并不是一次就能检测准确,需要进行多次检测才能对佝偻病的诊断有更准确的参考价值。

2、其他辅助检查

(1)长骨骨骺端X线摄片:发现长骨骨骺端佝偻病的特异X线表现,早期X线长......

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佝偻病的治疗

佝偻病能治好吗

佝偻病是婴幼儿时期常见的一种营养缺乏症,又称软骨病,其病因主要是维生素D缺乏,导致钙、磷代谢的异常引起的。多自出生3个月后开始发病,活动期佝偻病应依据临床表现给予积极治疗,目的在于控制病情活动和防止畸形。治疗佝偻病主要在于补充维生素D,从而促进儿童对钙、磷的吸收,避免其代谢紊乱。多晒太阳、补充维生素D等途径能在治疗佝偻病上起到很好的作用。

1、多晒太阳促进维生素D的合成:孩子患了佝偻病,首先要给孩子多晒太阳。据研究,1平方厘米皮肤暴露在阳光下3小时,可产生约20国际单位的维生素D。即使将婴儿全身紧裹衣服,只要暴露面部,每天晒太阳1小时,也可产生400国际单位维生素D。晒太阳应打开窗户或到院子里去,冬天要让儿童多晒太阳。此外,母亲怀孕期及哺乳期多晒太阳,对保障婴幼儿维生素D的供给和防治佝偻病也大有好处。

2、适当补充维生素D:饮食中添加维生素D丰富的食物,补充营养补充剂的维生素D一定要按照医嘱。根据孩子病情,决定疗程......

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佝偻病的饮食

佝偻病吃什么

佝偻病与中医“五迟”、“五软”相似。中医认为,是因先天禀赋不足,后天调养失宜,脾肾不足,骨质柔软所致。治宜调理脾胃。

1、排骨面条

组成:猪排250克,胡萝卜25克,卷心菜50克,精盐、味精适量,面条50克,猪肝25克。

用法:将排骨洗净切块下锅。加清水适量,沸后撇去浮沫,置小火上煮约1小时,然后取出排骨。猪肝洗净剁成泥,胡萝卜、卷心菜洗净切成米粒小丁。将胡萝卜、卷心菜丁和猪肝泥人油锅炒至呈牙黄色,加入排骨汤适量烧开,放人面条煮熟,加精盐、味精调味。每日2次,温服。

功效:补肾养血。

主治:小儿佝偻病,形体瘦弱无力,夜惊多汗,午后身热者。

附注:本品鲜美可口,营养丰富,对小儿佝偻病有治疗作用。

2、香菇

组成:香菇250克,母鸡1只。

用法:二者一起用文火烧熟,每隔3—5日服食1次。

功效:补精填髓。

主治:佝偻病,生长发育迟缓,出现立迟、行迟、齿迟、语迟,倦怠乏力。

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佝偻病的预防

预防佝偻病

佝偻病如果发生在儿童身上,对儿童健康成长有不少的影响,做好佝偻病的预防工作就显得十分重要,预防佝偻病可以通过以下四种方式来进行:

1、注意母亲的孕期保健:母亲在孕期里,需要加强营养,平时多补充富含蛋白质及维生素D的食物,如鸡蛋、瘦肉及动物肝脏等,同时也要注意适当晒太阳,还可以根据具体情况在医生的指导下服用维生素D制剂。

2、母奶喂养:母乳不仅含有抗体,能提高宝宝身体免疫力,同时,母乳中所含的钙、磷比例适当,使奶中的维生素D及钙均易于被宝宝吸收,减少宝宝患佝偻病的可能性。

3、适当晒太阳:晒太阳用于防治佝偻病既经济又有效。一般如每天坚持晒太阳2小时左右,就能满足小儿对维生素D的需要。因此孩子满月后就可以开始晒太阳,并且每天逐渐增加晒太阳的时间。但要注意:夏天晒太阳时最好在树荫下,避免日光直晒;冬天不可隔着玻璃晒太阳,以防紫外线被吸收。

4、补充维生素D:小儿每天的维生素D的生理需要量为400-600单位每天如能保证供给......

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佝偻病的早期症状

佝偻病的早期症状有哪些

在生活中,我们仅仅只是看到他们的双腿合在一起时,呈现一种“O”形腿或“X”形腿,我们就称之为佝偻病。佝偻病是一种全身性的疾病,那么佝偻病的早期症状表现到底有哪一些呢?骨科专家指出,只有充分了解佝偻病的症状,才能更快更早的进行诊断,以免耽误病情。以下就为您呈现佝偻病早期症状的几种表现:

一、佝偻病的症状体现在精神神经上:

身体多汗、夜惊、好哭等。多汗与气候无关,由于汗液刺激,患儿经常摩擦枕部,形成枕秃或环形脱发。

二、骨髂上的表现:

1、头部:颅骨软化为早期佝偻病的症状,多见于3~6月婴儿。前囟大,闭合迟,可迟至2-3岁才闭合。头颅畸形。出牙晚,严重者牙齿排列不齐,釉质发育不良。

2、胸部:可出现肋骨患珠,胸廓畸形等症状。

3、四肢及脊柱:下肢畸形成o型腿,或x型腿。腕、踝部膨大,形成佝偻病“手镯”、与“足镯”。脊柱弯曲,可有脊柱侧弯或后凸畸形,严重者也可见骨盆畸形,女性严重患儿成年后可因骨盆畸形而致难产......

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佝偻病的治疗

佝偻病的危害

佝偻病是宝宝群体中好发的婴幼儿疾病,因此对于佝偻病的治疗,爸妈们需要掌握好,只有了解了,才能给孩子正确的护理,正确的治疗,让孩子早日摆脱病魔的掌控。下面归纳了四点佝偻病的治疗方法:

1、适量服用钙剂补充缺乏的钙:维生素D治疗期间应同时服用钙剂。

2、补充维生素D:初期每天口服维生素D,持续1个月后,改为预防量。激期口服,连服1个月后改为预防量。若不能坚持口服或患有腹泻病者,可肌注维生素D,大剂量突击疗法,1个月后改预防量口服。肌注前先口服钙剂4~5天,以免发生医源性低钙惊厥。

3、矫形骨骼疗法:采取主动和被动运动,矫正骨骼畸形。轻度骨骼畸形在治疗后或在生长过程中自行矫正,应加强体格锻炼,可作些主动或被动运动的方法矫正,例如俯卧撑或扩胸动作使胸部扩张,纠正轻度鸡胸及肋外翻。严重骨骼畸形者外科手术矫正,4岁后可考虑手术矫形。

4、增加日照机会:坚持母乳喂养,及时添加含维生素D较多的食品(肝、蛋黄等),多到户外活......

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佝偻病后遗症

什么是佝偻病后遗症

佝偻病的后遗症是指佝偻病的症状消失,X线及血生化检查均为正常,骨骼改变不再进展,仅留有不同程度的骨骼畸形。最多见的后遗症有:肋缘外翻、鸡胸、漏斗胸、“O”形腿、“X”形腿等。

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相关专家解答

小孩佝偻病严重缺钙一岁了补液体钙还能连的上吗?

佝偻病在婴儿期较为常见,是由于维生素D缺乏引起体内钙、磷代谢紊乱,而使骨骼钙化不良的一种疾病。佝偻病发病缓慢,不容易引起重视。佝偻病使小儿抵抗力降低,容易合并肺炎及腹泻等疾病,影响小儿生长发育。因此,必须积极防治。佝偻病按照规范治疗,只要目前没有骨骼畸形,坚持补充鱼肝油和钙,定期复查不会有严重后遗症的。

卓美英 广州市第一人民医院 新生儿科 主任医师

我儿子早产45天,现在差10天就7个月,还不会坐,给他做了个微量元素,骨碱,血铅,说佝偻病初期,吃

你好,一般正常情况下如果是医生开的药物的话,最好不要用其他药物代替是比较好的,以免影响治疗效果,建议需要坚持在医生的指导下服用药物治疗。孩子才十个月大,拿东西不灵活是没有关系的,等孩子长大一点就会好的了。建议需要定期带孩子到医院复查。

卓美英 广州市第一人民医院 新生儿科 主任医师

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