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羊水指数标准

羊水指数:是将子宫分成左上,右上,左下和右下四个象限,四个象限的最大羊水暗区垂直深度之和为羊水指数(AFI),AFI≥25cm诊断为羊水过多,其中,AFI在25-35cm为轻度羊水过多,36-45cm为中度羊水过多,>45cm为重度羊水过多;AFI≤5cm诊断为羊水过少,≤8cm为羊水偏少。

羊水深度:B超检查表示最大羊水池的垂直深度,≤2cm表示羊水过少,≥8cm表示羊水过多。它为医学专业名词,是判断羊水多少的一个重要指标。羊水过多时,孕妇容易并发妊娠期高血压疾病,胎膜早破、胎位异常、早产发生率增加;羊水过少时,围产儿病死率明显增加。B超检查表示最大羊水池的垂直深度,羊水深度3-7cm为正常羊水量。

羊水测量:羊水量的测量,是评估怀孕正常与否的重要指标。目前,医院大多是通过超音波来了解羊水量的状况,采取"羊水指数法"来确定羊水量是否正常。方法是:将子宫分为四个象限,分别量每个象限中羊水的最大深度,再相加求其总和。总和值在9~24厘米的范围之内属于正常状态,≤8为羊水偏少,≤5为羊水过少,≥25cm则为羊水过多。

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什么是羊水指数?

羊水指数多少算正常

相信准妈妈都知道羊水,它是准妈妈怀孕期间充满在子宫羊膜腔内的一种无色透明、无气味的清亮液体。而羊水量的多少,也和准妈以及宝宝的健康安全息息相关。

一、测羊水指数有什么用?怎么测?

羊水量的测量,是评估准妈妈怀孕情况正常与否的重要指标。目前,大多数医院是用超声检查来了解羊水的状况,再根据羊水最大暗区垂直深度(AFV)或羊水指数(AFI)来判断。

如果用羊水最大暗区垂直深度来判断,超过8cm就是过多,小于或等于2cm就是过少。

而采用“羊水指数法”来确定羊水量是否正常是将子宫分为四个象限,然后将四个象限的羊水的最大深度相加得出总和。再看总和值的范围是多少来确定羊水量是否正常。

一般总和值在9~24的范围内就是属于正常状态,6~8之间为羊水偏少,超出这些范围,就是过多或过少了,需要引起重视。

二、总和值≥25,羊水过多!排畸后一般不用干预

羊水指数的总和值如果大于或等于25,那就说明准妈妈的羊水过多了。

常见的羊水过多的原因有胎儿畸形(中枢神经畸形和消化道异常最常见)、多胎妊娠、胎盘脐带病变和糖尿病。

羊水过多可能让准妈容易并发妊娠期高血压,严重时甚至可能出现胎膜早破、胎盘早剥、早产和宫缩乏力的产后出血等情况。

虽然听起来很恐怖,但是一般的羊水过多是不用进行干预的。排除了胎儿畸形的原因后,无论是原因仍不明确的羊水过多,还是轻度的羊水过多,预后情况多数都比较好。

如果短时间内羊水增多导致准妈严重不舒服,比如呼吸困难之类的,那就可以考虑采用羊腔膜穿刺来放羊水。如果确诊羊水过多是因为胎儿畸形导致的,那最好咨询医生意见是否要终止妊娠。

三、总和值≤5,羊水过少!补液同时寻找病因、加强监护

羊水指数的总和值如果少于或等于5,那就说明准妈妈的羊水过少了。

羊水过少可能是因为胎儿畸形(以泌尿系统畸形为主),也可能是因为胎盘功能减退导致胎儿的尿量减少,因为羊水的主要来源就是胎儿在子宫所排的尿液。此外,羊水过少还可能和羊膜病变以及母体因素有关,比如胎膜破裂,羊水外漏速度超过生成速度,孕妇脱水等。

羊水过少会令准妈妈顺产的几率降低,还会严重影响宝宝的发育和存活。

比如,孕早期羊水过少,会容易使胎膜和宝宝的肢体发生粘连造成畸形,孕晚期羊水过少则无法给宝宝很好的缓冲,容易让宝宝受到子宫外的压迫,造成肌肉骨骼发育异常;另外宝宝吞咽羊水不够,也不利于其消化系统的发育。

所以,羊水过少对宝宝的危害极大。一旦发现羊水过少,准妈就要在医生的指导下补液,另外积极找寻病因,加强对羊水量和胎儿情况监护(如数胎动、做胎监),必要时终止妊娠。

看似不起眼的羊水里面也有如此多重要的内容,所以准妈们在怀孕期间可不要忽略了羊水的重要性哦。

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羊水常见问题

羊水过多正常妊娠时的羊水量随孕周增加而增多,最后2~4周开始逐渐减少,妊娠足月时羊水量约为1000ml(800~1200ml),凡在妊娠任何时期内羊水量超过2000ml者,称为羊水过多。最高可达20000ml。多数孕妇羊水增多较慢,在较长时期内形成,称为慢性羊水过多;少数孕妇在数日内羊水急剧增加,称为急性羊水过多。

羊水过少:羊水过少有什么症状呢?羊水过少主要表现为孕妈妈胎动很明显,在胎动时感到腹痛。子宫敏感,检查时常因轻度刺激引起子宫收缩。胎心加快 ,检查发现腹围、宫高均较同期妊娠者小。羊水过少往往导致分娩时产程延长,胎儿易发生宫内窒息。如破膜则可见少量黏稠羊水。羊水过少有时诊断较难,易忽略。做B型超声检查可见羊水明显减少。也有人提出凡是过期妊娠、并发妊娠高血压综合征,或临产前已有胎儿变化而找不到其他原因时,即应考虑羊水过少的可能。

羊水深度:羊水深度为医学专业名词,是判断羊水多少的一个重要指标。羊水多,则胎儿可以健康成长;羊水少,就可以在胎儿临产期造成胎粪淤积,甚至早产或窒息。B超检查表示最大羊水池的垂直深度,羊水深度3-7cm为正常羊水量。≤2cm提示羊水过少,≥8cm提示羊水过多。

羊水混浊:妊娠末期羊水轻度混浊是由于羊水中有胎儿代谢产物,属于正常。如有羊膜腔内感染、胎脂过多、孕妇胆汁淤积综合症、胎儿宫内缺氧等,怀孕中期羊水就会明显混浊。

建议做羊水穿刺抽样检查,看看羊水混浊程度。如果抽样检查羊水确实浑浊,这是胎儿将胎便排在了羊水中的表现,引起这种情况的原因最大可能是胎儿宫内缺氧窒息。应积极寻找病因,针对病因治疗。立刻进行胎心监测,看看胎儿胎心率是否正常,以估计胎儿缺氧情况。同时要采取左侧卧位并吸氧,以增加胎盘血液供应,缓解胎儿氧供情况。另外要定期做好产前检查。

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孕妇羊水少怎么办

医学治疗

发现羊水过少时,可根据胎儿有无畸形或孕周大小来选择治疗方案。

1、羊水过少合并胎儿畸形

如果已经确诊胎儿畸形,应该尽早终止妊娠。可选用B型超声引导下经腹羊膜腔穿刺注入依沙吖啶引产。

2、羊水过少合并正常胎儿

当发现羊水过少,但是胎儿发育正常时,应该寻找与去除病因。可以通过增加补液量,改善胎盘功能,抗感染。孕妇平时应该自行数胎动并计数来进行监测,医生应该进行胎儿生物物理评分。通过B型超声动态监测得出羊水量及脐动脉收缩期最高血流速度与舒张期最低血流速度(S/D)的比值,进行胎儿电子监护,严密监测胎儿宫内情况。

具体治疗方法为以下两种:

1、终止妊娠

对于妊娠已足月、胎儿可宫外存活者,应及时终止妊娠。如出现合并胎盘功能不良、胎儿窘迫,或破膜时羊水少且胎粪严重污染者,估计短时间不能结束分娩的,应该采取剖宫产终止妊娠,以降低围产儿病死率。

对胎儿贮备功能尚好,无明显宫内缺氧,人工破膜羊水清亮者,可以阴道试产。如果选择阴道试产,需密切观察产程进展,连续监测胎心变化。

2、增加羊水量期待治疗

对妊娠未足月,胎肺不成熟者,可行增加羊水量期待治疗,延长妊娠期。可采用羊膜腔灌注液体法,以降低胎心变异减速发生率、羊水粪染率及剖宫产率。与此同时,还应该选用宫缩抑制剂预防早产。

日常护理

羊水过少的准妈妈建议左侧卧床休息,以改善胎盘血液供应。同时羊水过少的准妈妈心理压力较大,医生有责任向孕妇及家属解释本病,提供情绪上的支持,帮助其积极参与治疗和自我保健护理。要告知准妈妈们保持心情愉快和配合治疗对胎儿发育的好处。家人也应该给予更多的心理安慰和关心,帮助消除准妈妈们的心理忧虑。

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羊水过多怎么办

日常护理

羊水过多的孕妇需保证低盐饮食,减少饮水量。多卧床休息,取左侧卧位,改善子宫胎盘循环,预防早产。每周还需复查羊水指数及胎儿生长情况。

医学治疗

羊水过多的治疗主要根据胎儿有无畸形及孕周、孕妇压迫症状的严重程度而定。如果被诊断出羊水过多,一般医生会要求做高清晰B超检查,看胎儿是否存在畸形;还有可能会做羊膜穿刺,看胎儿是否有遗传缺陷。同时,在剩余的孕期内,需要定期做胎心监护和B超检查,密切监控胎儿的生长发育。

如果有羊水过多合并胎儿畸形,需终止妊娠,通常采取人工破膜术引产。若胎儿正常,则需采取以下措施进行治疗:

1、羊膜穿刺减压:对压迫症状严重、孕周小、胎肺不成熟者,可考虑经腹羊膜穿刺放液,以缓解症状,延长孕周。

2、前列腺素合成酶抑制剂治疗:吲哚美辛2.2-2.4mg/(kg·d),分3次口服。吲哚美辛有抑制利尿的作用,可抑制胎儿排尿以减少羊水量。但用药的同时需密切观察羊水量变化以及胎心情况,若羊水量明显减少或动脉导管狭窄,需立即停药。

3、病因治疗:若是妊娠合并糖尿病导致的羊水过多,需抑制血糖;若是母儿血型不溶导致的羊水过多,胎儿尚未成熟且有水肿情况,或脐血显示Hb<60g/L,应考虑胎儿宫内输血。

4、分娩期处理:自然临产后,应尽早人工破膜。若破膜后宫缩仍乏力,可给予低浓度缩宫素静脉滴注,增强宫缩,并密切观察产程进展。胎儿娩出后应及时应用宫缩剂,预防产后出血

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羊水浑浊怎么办

羊水浑浊一般是由于胎脂或者胎粪混于羊水中引起,其他也有胆汁淤积的情况。如果是单纯是由胎脂引起的轻度浑浊,问题就不大,属于正常情况,一般不会对胎儿造成危害,不用做特殊处理。

如果是由胎粪引起了羊水浑浊,这种情况说明胎儿有宫内缺氧的可能,需要靠吸氧来补充氧气。后一种缺氧情况孕妇应该立即治疗,听从专业医生的建议来进行检查或吸氧等处理,同时应立刻进行胎心监测,看看胎儿胎心率是否正常,以估计胎儿缺氧情况。同时要采取左侧卧位并吸氧,以增加胎盘血液供应,缓解胎儿氧供情况。若情况严重必要时可能还要提前终止妊娠,剖腹产结束分娩。

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羊水深度和羊水指数的区别

羊水深度羊水指数的区别羊水深度和羊水指数是两个不同概念,不少孕妈妈都混淆了,下面我们一起来看羊水深度和羊水指数的区别。

羊水深度:B超检查羊水池的垂直深度,一般而言,羊水深度(AFV)3-7cm为正常羊水量,≤2cm提示羊水过少,≥8cm提示羊水过多。它为医学专业名词,是判断羊水多少的一个重要指标。

羊水指数:是将子宫分成左上,右上,左下和右下四个象限,四个象限的最大羊水暗区垂直深度之和为羊水指数。一般羊水指数9-24cm为正常羊水量。若羊水指数≥25cm诊断为羊水过多,其中羊水指数(AFI)25-35cm为轻度羊水过多,36-45cm为中度羊水过多,>45cm为重度羊水过多。当羊水指数≤5cm时,为羊水过少,≤8cm为羊水偏少。

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相关专家解答

请问怀孕29周,羊水指数多少正常呢?现在指数76mm

你好,晚孕羊水指数一般在8-18CM,根据你的检查羊水偏少的。羊水偏少本身对胎儿影响不大,但少部分合并胎儿畸形。建议进一步检查了解胎儿发育情况,B超观察羊水变化情况。

夏恩兰 首都医科大学附属复兴医院 妇产科 主任医师

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