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孕期百科 / 胎心监护

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胎心监护定义

什么是胎心监护

胎心监护是胎心胎动宫缩图的简称,是一种正确评估胎儿宫内的状况的主要检测手段。胎心监护应用胎心率电子监护仪进行监护,能记录下瞬间胎儿心率的变化,而通过胎心瞬间变化的信号曲线图形,医生能及时了解到胎动时、宫缩时胎心的反应,以此来推测宫内胎儿有无缺氧。胎心指的是胎儿的心跳,一般在孕12周可用听诊器在准妈妈腹部听到胎心。

在家中家庭监测胎心的方法:

目前有三种:听诊器、胎心仪、胎语仪。

(1)听诊器很常见,且价格便宜,但用来寻找胎心位置,对技术要求比较高,声音较小,一般人不易听到。

(2)胎心仪和胎语仪都是采用多普勒听诊技术,胎心仪可以用来听胎心,有的可以通过LED或液晶屏显示胎心率。

(3)胎语仪属于智能设备,基本能够达到在家监测胎心的标准,用来听、录胎音、计数心率和胎动、绘制监护曲线、让医生远程听胎心等;需要通过和手机应用连接,适合有苹果和安卓手机的孕妇使用。

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胎心监护数据解读

胎心监护图怎么看(视频)

1、胎心监护评分标准

(1)胎心率基线(bpm):180次/分为0分;100―119次/分或161―180次/分为1分;120―160次/分为2分。

(2)胎心率变异幅度(bpm):<5 0="" 5="" 10="" 1="">10为2分。

(3)胎心率增速(bpm):<5 0="" 5="" 10="" 1="">10为2分。

(4)胎心率减速:重复晚期减速或重复变异减速为0分;变异减速为1分;无或早期减速为4分。

胎心监护过后会给出胎心监护单,医生会对胎心监护进行评分,将以上四项的分数加起来,如果≤4分则表示胎儿缺氧,5—7分表示可疑,需进一步进行监护;8―10分则表示本次监护反应良好。

2、宫缩

根据宫缩发生的频率可将其分为:正常(观察至少30分钟,平均每10分钟≤5 次)、过强(观察至少30分钟,平均每10分钟>5次)。宫缩曲线表示宫内压力,在子宫收缩时会增高,随后会保持20mmHg左右。宫缩曲线的观察在判断减速(指的是宫缩出现时胎心率减慢)非常重要的作用。胎心减速分为多发(20分钟内减速伴随至少一半宫缩),间断发生(20分钟内减速......

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胎心监护怎么看

胎心监护参考范围

胎心监护正常值

胎心监护图上有两条线,上面一条为基础胎心率线,一般表现为一条波形直线,出现胎动时心率会上升,表现为一个向上突出的曲线,胎动结束后会慢慢下降。下面一条线表示宫内压力,只有宫缩时会增高,随后会保持2.66kPa(20mmHg)左右。

参考项目 正常值范围 异常风险
胎动计数 〉30次/24小时 10次/12小时提示胎儿缺氧。
胎心率 120-160次/分 160次/分以上或持续100次/分,则表示胎儿宫内缺氧。

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胎心监护作用

胎心监护的作用

胎心监护一般在孕12周后即可自行监护,产检时的胎心监护是孕晚期非常重要的产检项目,它也是正确评估胎儿宫内的状况的主要检测手段,对及早发现胎心异常和及时处理为降低围产儿死亡率起重要作用。

(1)孕期胎心监护的作用

应用胎心监护可了解胎儿的储备能力,了解宫内胎儿状态,及时发现胎儿缺氧情况,对胎儿窘迫及早做出诊断。妊娠末期孕妇对氧需求量增加,随着胎儿增大,胎儿在宫内的空间变小,脐带受压的几率增加,可能会出现胎儿宫内窘迫。而胎心率慢可能由于胎儿缺氧引起,但有时孕妇服用某些药物,药物通过胎盘作用于胎儿,引起胎儿心率减慢。在有胎心率持续变慢的现象时时,要注意检查了解胎儿有无先天性心脏病的可能。

(2)临产时胎心监护的作用

临产时子宫收缩可降低子宫胎盘循环血量,影响母儿间血气交换,每一次宫缩,胎儿接受缺氧考验。所以临产前进行胎心监护,能及时发现胎儿窘迫现象,积极处理如通过吸氧或改变体位等能使缺氧状态得以改善,能降低......

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胎心监护检查方法

如何才能更正确的听取胎心

胎心监护除了产检时的监护外,还能自己在家进行监护,可以自行购买胎心监护仪进行每日监护,也能让准爸爸贴在腹壁听胎心。

1、产检时胎心监护

(1)胎心监护检查是利用超声波的原理对胎儿在宫内的情况进行监测,对胎儿是安全的。通过信号描记瞬间的胎心变化所形成的监护图形的曲线,可以了解胎动时、宫缩时胎心的反应,以推测宫内胎儿有无缺氧。

(2)监护时,通过绑在孕妇身上的两个探头进行,一个绑在子宫顶端,是压力感受器,其主要作用是了解有无宫缩及宫缩的强度;另一个放置在胎儿的胸部或背部,进行胎心的测量。

(3)胎心监护仪器的屏幕上有胎心和宫缩的相应图形显示,会显示两条主要的线,上面一条是胎心率,下面一条则表示宫内压力。胎心率正常情况下波动在120-160次/分之间,一般基础心率线表现为一条波形直线,出现胎动时心率会上升;而下面那条线在宫缩时会增高,随后会保持20mmHg左右。

(4)胎心监护仪将胎心的每个心动周期计算出来的心跳数,依次描记......

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胎心监护检查时间

怀孕多久做胎心监护

1、胎心监护什么时候做

正常妊娠的话一般会从怀孕32周开始,每一次产检都会加入胎心监护,从孕37周开始则每周做一次胎心监护;如果是高危孕妇或者有合并症或并发症,如妊高症、过期妊娠、糖尿病合并妊娠等,则可能从怀孕28周开始进行这一项检查。孕妇也可自己在家进行胎心监护,先由医生确定胎心位置,以后孕妇在家时,由丈夫直接用耳贴在孕妇的腹壁上听即可,每日一至数次。

2、胎心监护每次时间

产检时每次胎心监护的时间大约是20分钟左右,是连续无间断的利用胎心监测仪进行监听,如发现异常,会延长监护时间。对于高危孕妇,在孕35周以后,需住院监护胎心,如果有必要,每次监测的时间将超过1个小时。

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胎心监护应对措施

胎心监护异常怎么办

2008 年,美国国家儿童健康和人类发展研究院(NICHD)将胎心监护曲线分析结果分为三类:正常、异常、中间型。需要注意的是,胎心监护曲线只能反映目前胎儿是否有缺氧或酸中毒,并不能预测新生儿脑瘫的风险。随着孕周、环境、胎儿及孕妇情况的变化,胎心监护曲线的表现可以在三种类型中来回变化,其处理措施也会随之改变。各种胎心监护图形所表达的意义及相应处理措施如下表:

胎心监护曲线 临床意义 处理方法
正常  
胎心率基线正常(120-160次/min),中度基线变异,无变异或晚期减速,有或无加速。胎儿情况良好无需特殊处理
中间型  
胎心率基线改变:胎心过缓但基线变异存在;胎心过速。胎心过缓:破膜、持续枕横位过期妊娠、胎儿先天异常;胎心过速:药物、感染、发热、孕妇焦虑。一般处理后如无好转,尽快结束分娩。
基线变异改变:消失但无多发减速;微小;显著。药物、胎儿睡眠、胎儿缺氧或酸中毒。一般处理或改变监护方法后如无好转,尽快结束分娩。
胎儿受刺激后无胎心加速。可能存在胎儿缺氧或酸中毒。停缩宫素,一般处理后如无好转,尽快结束分娩。
有减速但基线变异存在。变异减速:脐带绕颈或脱垂。一般处理,羊膜腔内灌注(用于多发变异减速) ,如无效,尽快结束分娩。
 晚期减速: 子宫胎盘氧供不足,心动过速,硬膜外麻醉时低血压一般处理,停缩宫素,如无效,尽快结束分娩。
异常  
基线变异消失;同时有多发减速(变异或晚期)和(或)胎心过缓;正弦曲线。子宫胎盘供血不足,胎儿缺氧或酸中毒。经一般处理,停缩宫素后尽快结束分娩。

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胎心监护价格

胎心监护多少钱

以上海市第六人民医院为例,胎心监护的费用为20元。不同的地区不同的医院收费的标准是不同的,建议到当地正规医院进行询问。

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胎心监护图怎么看宫缩

胎心监护图怎么看

胎心监护是一项怀孕晚期重要的检查,孕妈们的定期产检的一项必不可少的检查。那胎心监护图怎么看呢?

首先应该明白胎心监护主要看两条线。一条是胎心率曲线,一条是宫缩压力波形,看是否处于缺氧等,以此来判断在胎儿在母体内的健康状况。胎心监护上主要是两条线,上面一条是胎心率,正常情况下波动在120-160之间,出现胎动时心率会上升,出现一个向上突起的曲线,胎动结束后会慢慢下降,胎动计数>30次/12小时为正常,<10次每12小时提示胎儿缺氧。下面一条表示宫内压力,只要在宫缩时会增高,随后会保持20mmHg左右。

胎心监护胎儿心率受交感神经和副交感神经调节,通过信号描记瞬间的胎心变化所形成的监护图形的曲线,可以了解胎动时、宫缩时胎心的反应,以推测宫内胎儿有无缺氧。正常妊娠从怀孕第37周开始每周做一次胎心监护,如有合并症或并发症,可以从怀孕第28~30周开始做。应注意胎心音的节律性是否忽快忽慢等,正常胎心音110~160次/分,如果胎心音160次/分以上或持续100次/分都表示胎儿宫内缺氧,应及时治疗。

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相关专家解答

怀了8个月胎心忽然变慢,以前很正常140上下,这是什么原因?检查的早上没吃饭是这个原因吗?

胎心正常是120-160次的,如果宝宝的胎心在这个范围之内是正常的,你不用太担心的。

章卫 广州伊丽莎白妇产医院 产科 副主任医师

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