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孕期百科 / 孕期常见疾病 / 低血压

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低血压的原因

低血压根据其产生的原因不同,大致上可分为生理性低血压和病理性低血压。

1、生理性低血压状态:生理性低血压状态是指部分健康人群中,其血压测值已达到低血压标准,但无任何自觉症状,经长期随访,除血压偏低外,人体各系统器官无缺血和缺氧等异常,也不影响寿命。

2、病理性的低血压病:除血压降低外,常伴有不同程度的症状以及某些疾病。低血压病可分为:

(1)原发性低血压病:指无明显原因的低血压状态,如生理性低血压(体质性低血压)和病理性低血压(低血压病)。

(2)继发性低血压病:是指人体某一器官或系统的疾病所引起的血压降低,这种低血压可在短期内迅速发生,以致出现虚脱和休克的征象,称为急性低血压。如大出血、急性心肌梗死、严重创伤、感染、过敏等原因所致血压急剧降低,而大多数情况下,低血压为缓慢发生,可逐渐加重,如继发于严重的肺结核、恶性肿瘤、营养不良、恶病质等所致低血压,其防治主要是针对原发病。

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低血压的症状

低血压主要是由于高级神经中枢调节血压功能紊乱所引起的以体循环动脉血压偏低为主要症状的一种疾病。一般成人如收缩压低于100毫米汞杜。舒张压低于50毫米汞柱时即称为低血压。

低血压常见于女性、贫血或失血过多者、中老年人、缺乏运动者、长期卧床者及部分脊髓疾病患者等。低血压常伴有乏力、头晕、眼前发黑等自觉症状。低血压可分为生理性低血压和病理性低血压两大类。

生理性低血压多天任何症状。亦不影响生存期。生理性低血压多见于年轻妇女.大以体型瘦长者多见,特别是从事脑力劳动者或办公室工作的女性多见。此时低血压的产生多与迷走神经紧张性增高有关。

病理性低血压可分为急性和慢性两种,急性低血压多见于各种休克和急性心血管障碍,平时所说的低血压多为慢性低血压,即血压长期偏低,多伴有头晕、头昏、乏力、易疲劳等症状。

大部分轻度的生理性低血压对生活没有大影响,不用特别治疗,只要注意补充营养,加强锻炼,改善体质即可。但少数低血压特别是既往血压正常的人出现原因不明的低血压症状,需要及时排查治疗,否则会影响工作与生活,严重时还能诱发脑梗塞和心肌缺血。

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低血压的治疗

低血压的治疗可分中医治疗和西医治疗,以下是详细介绍。

1、中药治疗:中医认为低血压病主要是心脾阳虚,阳气不足,血行乏力所致。因此,主要治则是温补通阳,佐以补脾健运。一般情况下可用肉桂、桂枝、甘草各10g,1剂/d,水煎服或泡开水当茶饮。若伴睡眠欠佳者可加夜交藤30-50g。舌红少津咽干者加麦冬15g、五味子10g。此外,根据辨证施治,可辅以中成药如归脾丸或人参营养丸等也有一定疗效。

以下介绍几款低血压的食疗方:

1、甘草、肉桂、桂枝各15克,五味子25克。水煎服,每日1剂,分早晚2次服。当血压回升到症状消失后,继续服药4天,以巩固疗效。

2、甘草、五味子各12克,茯苓15克。水煎服,每日1剂,分2次服或开水冲泡代茶饮。服药3—10天后,血压可平均上升20—30毫米汞柱。

3、黄芪30克,当归6克,龙眼肉15克,红糖10克。水煎分2次温服,每日1剂。

4、黄芪、党参各30克,五味子20克,麦冬10克,北柴胡3克。水煎服,每日1剂,分早晚两次服。15天为1疗程,一般服药1个疗程即可见效。

如果你是在怀孕之前就存在低血压的症状,那么您需要警惕,此类低血压可能会在怀孕之后变得严重,给孕妇和腹中胎儿带来不利影响,比如昏厥等。建议您去正规妇产科医院就诊。

2、低血压西医治疗方法

(1)生理性低血压状态一般不需要特殊治疗,但应定期随访,因为某些所谓生理性低血压状态在一定情况下,可能转变为低血压病,也可能原属病理性低血压病,只是早期未能发现有关病理改变而误认为是生理性低血压状态。

(2)原发性低血压病的治疗包括以下几点:

a、饮食方面应给予高营养、易消化和富含的饮食:适当补充、维生素B族和烟酰胺(维生素PP)等。适当饮用咖啡、可可和浓茶,有助于提高中枢神经系统的兴奋性,改善血管舒缩中枢功能,有利于提升血压和改善临床。此外,饮用蜂蜜蜂王浆也有裨益。

b、适当参加运动和医疗体育:如医疗、保健操、太极拳、按摩以及理疗等有助于改善心肺功能,提升血压。

c、对于上述治疗无效:且临床症状严重的低血压,可酌用小剂激素,如9-a氟氢可的松0.1mg/d开始,根据治疗反应逐渐增加剂量,本药具有水钠潴留作用,通过增加血容量而提。必要时可辅以咖啡因、麻黄碱(15-30mg,1-3次/d)和盐酸士的宁肌内注射。此外,根据临床症状可予以对症治疗。

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低血压吃什么好

低血压患者,应增加饮食营养、多食温补脾肾的食物;多吃易消化的蛋白食物,如鸡、蛋、鱼、乳酪、牛奶等,还要注意少食多餐。以下来看看低血压患者的饮食注意事项。

1、平时可多食一些具有温脾旨、升阳气的食物,如狗向、羊肉、公鸡、酒、胡椒、辣椒、韭菜、龙眼、浓茶、咖啡等。

2、莲子、桂圆、大枣、桑椹等果品,具有养心益血、健脾补脑之力,可常食用。

3、宜适当选择一些高钠、高胆固醉饮食,以利于提高血胆固醇浓度,增加动脉紧张度,使血压上升。

4、生姜含挥发油,可刺激昌液分泌,兴奋肠管,促进消化并可使血压升高,对低血压患者有益,不妨常吃。

5、选择适当的高钠、高胆固醇饮食。氯化钠(即食盐)每日需摄足12-15克。含胆固醇多的脑、肝、蛋、奶油、鱼卵、猪骨等食品,适量常吃,可使血压上升。

6、低血压患者不宜多吃以下食物,如芹菜、冬瓜、桓、红小豆等,它们有降低血压的作用。

7、如伴有红细胞计数过低,血红蛋白不足的贫血症,宜适当多吃富含蛋白质、铁、铜、叶酸维生素B12维生素C等"造血原料"的食物,诸如猪肝、蛋黄、瘦肉、牛奶、鱼虾、贝类、大豆、豆腐、红糖及新鲜蔬菜、水果。

8、伴有食少纳差者,宜适当食用能刺激食欲的食物和调味品,如姜、葱、醋、酱、糖、胡椒、辣椒、啤酒、葡萄酒等。

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低血压检查

低血压需要做什么检查?一般而言,低血压需要做体格检查,测量卧位与立位血压外,还需要进行实验室检查及特殊检查。

1、体格检查

对低血压患者除了注意分别测量卧位与立位血压外,尚应注意双上肢以及上、下肢间血压的比较测量,以排除多发性大动脉炎所致的动脉狭窄。除此之外,查体时还应注意患者面容、皮肤色泽、毛发分布、胖瘦、有无水肿等一般表现;心脏查体尤应注意心音和心脏杂音的变化;神经系统检查注意患者肢体感觉、运动以及共济运动等。

2、实验室及特殊检查

根据病史和查体可以获得患者低血压病因诊断的线索,但若确立诊断尚需依靠必要的实验室或特殊检查。

如怀疑糖尿病者需进行血糖、尿糖测定;心血管疾病需进行心电图、超声心动图甚至心血管造影检查,必要时也可进行血常规、血电解质、肌钙蛋白、24小时动态心电图测定、有创性电生理检查、直立倾斜试验、经食管超声心动图等检查;内分泌疾病的诊断需有垂体、肾上腺或甲状腺功能测定的证据。如怀疑肺栓塞,可进行血气分析、肺动脉CT、肺通气灌注扫描等。如怀疑颅内病变或局灶性神经病变,则要进行脑电图、头颅和脑CT及磁共振。

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低血压预防

1、晚上睡觉将头部垫高,可减轻低血压症状。

2、早上起床时,应缓慢地改变体位,防止血压突然下降,起立时不能突然,要转身缓缓而起,肢体屈伸动作不要过猛过快,例如提起、举起重物或排便后起立动作都要慢些。

3、洗澡水温度不宜过热、过冷,因为热可使血管扩张而降低血压,冷会刺激血管而增高血压。常淋浴以加速血液循环,或以冷水,温水交替洗足。

4、不要在闷热或缺氧的环境中站立过久,以减少发病。

5、宜多吃富含蛋白质、铁、铜、叶酸维生素B12维生素C等“造血原料”的食物,荤素兼吃,合理搭配膳食,选择适当的高钠、高胆固醇饮食。忌食生冷及寒凉、破气食物。

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相关专家解答

孕妇高低血压是怎么界定的?104/58属于什么血压?正常吗?

妊娠期的血压和正常人群的血压评价是一样的,但是由于妊娠期存在的胎盘循环,所以血压偏低,特别是舒张压,所以妊娠期高血压还是以超过140/90mmHg为标准。

胡淑君 广州医科大学附属第一医院 产科 主任医师

孕妇低血压能否药物治疗

你好,根据你的这种情况看来,不用采用药物治疗。在怀孕期间最好不要乱用药物,况且您的血压只是稍微偏低,所以不用担心,建议您平时加强营养,适当活动,多吃些高蛋白的饮食,每天要保证足够的钠盐射入.定期做好孕检和B超,观察胎儿的生长发育情况。祝健康。

冯力民 首都医科大学附属北京天坛医院 妇科 主任医师

请问低血压的情况能怀孕吗?

你好。低血压的患者是可以怀孕的,一般不贫血是不会影响胎儿的。低血压情况有这几种,排除因为失血,心衰等严重疾病引起的低血压,排除由于药物引起的低血压,患者出现血压低的情况可能是体质的原因,长期血压偏低,女性多见,临床也并没有特别的不适,不需要特别的处理,还有一种就是由于植物神经功能混乱引起的血压偏低,建议患者结合下自身的情况综合看下,如果没有慢性病或者不良的药物史,可以适当做些自我调整,适当的运动,增加些营养,增加些盐类物质的摄入。

韩茹 陕西省第四人民医院 妇产科 副主任医师

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