近几年来,每当高龄女明星宣布怀孕时,总能惹得吃瓜群众热议。是啊,超过35岁怀孕,确实不易。高龄准妈妈由于身体机能下降,在孕育宝宝的道路上比年轻准妈妈更为艰险,所以,产检对于高龄准妈妈来说非常重要。
一、高龄准妈妈更应重视产检
1、怀孕难
准妈妈年龄增大,卵子的质量和数量下降,女性的生育能力也随之下降。即使是做试管婴儿,随着年龄的增长,其成功率也大大下降。除此之外,女性随着年龄越来越大,妇科疾病也越来越多,这些都容易导致高龄的女性难怀孕。
2、胎儿出生缺陷风险高
有数据表示,随着孕妇年龄的增大,唐氏儿的出生率迅速上升,20岁的孕妇生出唐氏儿的概率为1/1477,而35岁上升至1/353,过了40岁就可达1/85,44岁时风险就高达1/39。
3、妊娠并发症多
高龄准妈妈属于妊娠期糖尿病、妊娠期高血压的高危人群,年龄越高,风险越大!这些妊娠期并发症不仅损害母体的健康,也损害胎儿的健康。
对于高龄准妈妈来说,宝宝的到来更为不易,生育风险更高,所以高龄准妈妈更应重视孕检,时刻关注自身和宝宝的健康,早识别风险早处理。
二、高龄准妈妈需重点关注的产检项目
1、妊娠11~13周+6天应进行孕早期超声筛查,主要是看看胎儿发育是否健全,排除鼻骨缺如、脊柱裂畸形、无脑儿等情况。除此之外,这个阶段要重点检查胎儿的颈部透明带,因为胎儿的颈部透明带越厚,出生后患有染色体和心脏疾病的概率就越高。
2、妊娠12-22周+6天时,预产期年龄在35~39岁且只有年龄是高危因素的孕妇,可以在签署知情同意书后,先进行无创DNA检查,看看胎儿是否有染色体异常风险。如果检查出高危,再做羊穿进一步诊断。预产期年龄≥40岁的孕妇,建议直接进行绒毛穿刺或羊穿诊断,但这两种方法是有创的,会有一定的流产风险。
3、妊娠20~24周,进行胎儿系统超声筛查(就是常说的“大排畸”)和子宫颈长度测量(评估早产风险)。
4、整个孕期,定期监测体重、血糖、血压、胎心,避免妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等妊娠期并发症的发生,早发现早干预。
除此之外,一些常规的产检项目如基本的血液检查、体格检查、心电图、B超等也不容忽视,发现异常,及时咨询医生。相信每一位准妈妈都会迎来属于自己的可爱的小天使。
近年来,高龄产妇的数量越来越多。有的人因为工作压力大,不敢要孩子;有的人想享受二人世界,不想太早要孩子。但是,你知道高龄产妇会面临怎样的风险吗?高龄产妇如何做好生育准备呢?
1、什么是高龄产妇?
医学上规定,35岁以上属高龄妊娠。在1992年以前,我国将初产年龄在30岁以上的孕妇,称为高龄产妇。但随着医疗技术的进步、特效药的开发和利用、先进医疗设施的启用等,高龄产妇的初产年龄已被推迟至35岁以上。不过,高龄产妇仍然面临着不少风险。
2、高龄产妇将面临怎样的风险?
唐氏儿几率高
女性如果分娩过晚,卵子就会受到更多的环境污染,再加上卵巢功能的衰退,卵子容易发生老化现象,导致畸胎和先天愚型儿的发生率增高。
相关资料统计,先天愚型儿(也称唐氏综合征)的发生率,随孕妇年龄的增加而成倍增加。在一般人群中,此病发生率为1‰,而在35岁以上的高龄产妇中,发生率为1%-2%。
怀孕失败率高
根据丹麦的一项研究发现,女性到了35岁时,由于死产、流产或宫外孕等原因,怀孕失败的几率达20%。而到了42岁时,失败几率高达50%以上。由此可见,随着年龄增长,怀孕失败的几率就会大增。
难产风险增加
高龄孕妇由于骨盆和韧带松弛性下降,子宫的收缩力和阴道的伸张力也较差,容易导致分娩时间延长,难产、剖宫产机会增加,新生儿并发症也会增加。
除此之外,高龄产妇无论在孕期或分娩中,妊娠高血压综合征、妊娠期糖尿病、胎儿宫内发育迟缓等的发生率,都明显多于年轻孕产妇。因此,如果想要顺利地生个健康宝宝,提前做好各种准备就非常重要。
3、高龄产妇如何做好生育准备?
孕前检查
通过孕前检查,高龄产妇可及早发现问题并处理。比如,35岁以上产妇最常见的高血压、糖尿病等,都可在孕前得到控制。
补充叶酸
在怀孕前3个月,高龄产妇应积极遵照医嘱补充叶酸,以防止胎儿发生神经管畸形。如果孕前没有吃叶酸,怀孕后应继续补充,直至怀孕12周左右。
产前诊断
《中华人民共和国母婴保健法实施办法》规定:初产妇年龄超过35周岁的,要进行产前诊断,如绒毛穿刺和羊水检查,以此确定胎儿的发育是否存在异常。
加强监控
高龄产妇易患妊娠高血压综合征、妊娠期糖尿病等,因此在孕期应加强对自身血糖、血压等指标的自我监控,以确保身体健康。
根据医生介绍,对于妊娠期高血压,孕妇应保证足够的休息,在饮食方面注意摄入足够的蛋白质、维生素、钙和铁,控制高热量食物的摄入。
而对于妊娠期糖尿病,主食必须以精粮为主,搭配粗粮、杂粮,选用含糖量低的绿叶菜(如菠菜、油麦菜等),以及高蛋白低脂肪的食材(如精瘦肉、鱼虾、鸡蛋、牛奶等),糖类和坚果类少吃或不吃。坚持少吃多餐,餐后散步25-30分钟,避免血糖骤升。
选择合适的分娩方式
高龄产妇选择何种分娩方式,应根据自身情况和医生建议来定。如果分娩时宫缩良好、胎儿位置正常等,可采用阴道助产分娩;如果产妇状况差,就应该及时采用剖宫产术,确保母体安全。所以,高龄孕妇应到条件较好的医院分娩,必要时还应提早入院待产。
高龄孕妇应注意什么?高龄产妇由于在年龄上占弱势,所以怀孕期间就要更加注意。高龄产妇要注意的问题很多,那么,高龄产妇注意事项有哪些呢?
1、 孕期检查:孕期检查对高龄孕妇非常重要,孕妇应适当增加产检频率。对血糖血压指标要尤为注意。怀孕16-20周时,要进行唐氏筛查,这是高龄孕妇的必做项目。怀孕20周以后要做羊水穿刺,以检查胎儿是否异常。这项检查是正常的年轻孕妇不需要做的。另外,高龄孕妇要学会使用胎语仪,在家中进行基础胎心监测,绘制标准监测曲线,以便随时了解胎儿发育情况。
2、 孕前要提前1个月口服叶酸。服用叶酸可以避免神经系统发育疾病。如果孕前没有及时吃叶酸,怀孕后要继续补充,直到怀孕12周为止。富含叶酸的食物有动物肝脏、甜菜、花椰菜、绿叶蔬菜和橙汁,多吃水果和蔬菜都能补充叶酸。胚胎发育最初阶段必须有足够的锌。在牛肉、海产品、动物肝脏当中还含有较多的锌。
3、充足睡眠:充足睡眠是高龄孕妇提高免疫力,保证母子身体健康良好状态的重要保障。除每天夜间保证8-9小时睡眠外,中午还应当保证1小时午睡,膳食中增加核桃、酸枣仁等食品。
4、饮食方面,建议以高蛋白、低脂肪、性温和的食物为宜。像茶、酒、烟、咖啡,以及含酒精和咖啡因的食品都不适宜。
5、生活上还应该远离不良的环境,例如:
(1)太吵、太拥挤的空间都不适宜。
(2)放射线如X光、放射碘,或使用放射线治疗的人都不宜接触。
(3)不可随意使用抗生素或荷尔蒙药剂,除非是医生配给。当然,安眠药、镇静剂、抗痉挛药,都不可随意使用。
(4)远离传染病病人。麻疹、巨细胞病毒、单纯性疱疹的病毒都会影响胎儿,所以都应远离。
6、 高龄产妇自然分娩的难度更大,需要提前做好准备。高龄孕妇剖宫产适应征较高,通常有90%的高龄产妇选择剖宫产。高龄孕妇的骨盆比较坚硬,韧带和软产道组织弹性较小,子宫收缩力相应减弱,容易导致产程延长,甚至难产、胎儿产伤和窒息。
高龄产妇比其他的孕妇更应该注意孕期的护理。由于产道、会阴肌肉弹性减低,骨盆关节韧带变硬,分娩时可能发生难产,还容易引起高血压和糖尿病等并发症。高龄孕妇的婴儿发生畸形及低能儿的机率也可能高于适龄的孕产妇。但也不必为此紧张,只要注意积极与医生配合,按时产前检查,保持健康的身体,注意孕期营养及锻炼,随着医疗保健水平的提高,绝大多数的高龄孕妇都会顺利度过孕产期的。
高龄产妇在孕期检查上要尤为注意,要增加产检的频率,时刻关注自己身体变化。
1、超声波检查:一般需要做两次,分别在12周和20周的时候进行。这项检查可用来进一步确定怀孕日期及任何发育异常的情况,如腭裂、脏器异常。
2、唐氏筛查:怀孕16周-20周时,要进行唐氏筛查。这项检查是提取孕妇的血液,检测血液中所含有的各种物质的量和浓度,以次来断定胎儿可能出现的一些病症。
3、羊水穿刺:怀孕20周以后要做羊水穿刺。这项检查是正常的年轻孕妇不需要做的。研究表明,孕妇年龄愈大,先天愚和畸形儿的发病率愈高。这是因为随着女性年龄增长,卵巢逐渐衰老退变,产生的卵子自然老化,发生染色体畸形的机会就会增多。这项检查可以直接获得染色体的数量,根据检查结果可以知道胎儿是否有异常。这项检查有0.5%的几率会因此导致流产。
4、甲胎蛋白检测:在16—20周进行,是一种无危险的血样检查,测定血液中用甲胎蛋白水平,可发现神经缺损、Down综合征、肾脏和肝脏疾病等。
5、更多关注血糖、血压等指标。高龄产妇易患妊娠合并心脏病、妊娠高血压综合征和妊娠期糖尿病等。由于孕妇体内的血容量比非孕期明显增加,心脏负担加重。原来就患有心脏病的孕妇很可能由于无法耐受而只得提前终止妊娠。
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