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孕期百科 / 孕期产检项目 / 羊水穿刺

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什么是羊水穿刺

羊水穿刺,又称羊膜穿刺术。一般在怀孕14周到20周内进行,做羊水穿刺的方法是在超音波的导引下,将一根细长针穿过孕妇肚皮,穿过子宫壁,进入羊水腔,抽取羊水进行综合查验。

做羊水穿刺是为了筛查是否有染色体畸形,以减少呆傻儿、愚型儿的出生率。羊水中含有发育中胎儿的细胞和多种物质,做羊水穿刺分析羊水成分,可让医生知道胎儿的健康及发育状况。羊膜穿刺能查验出唐氏症,而一些基因疾病也可透过查验羊水细胞内的基因获得诊断,如乙型海洋性血虚、血友病等。

一般来说,建议年龄在35岁以上的高龄孕妇做羊水穿刺。羊水穿刺并不是强制性的,孕妇可根据自身情况决定是否做羊水穿刺术。年龄在35岁以下但静脉唐氏筛查后发现有高危因素的,为保险起见也应该做羊水穿刺。

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什么是羊水穿刺术?

羊水穿刺的目的

1、检查胎儿有否窘迫现象。在生产过程中,因为产程过久、缺氧或压迫等原因,可致使胎儿有窘迫不安的现象,如果能够及时发现,便可及时地采取相关的措施,以免发生严重后果。

2、鉴定胎儿性别。羊水穿刺检查能够检查胎儿的性别。经由羊水内染色体和羊水内所含内分泌物来判断胎儿的性别,是一种操作简单、准确性也高的一种鉴定胎儿性别方法。

3、检查胎儿是否畸形。通过羊水穿刺检查,能检测出胎儿是否有染色体异常、神经管缺陷以及某些能在羊水中反映出来的遗传性代谢疾病的风险。

4、检查胎儿的生长发育状况。为了确定预产期,对胎儿的生长发育状况做一个详细的了解,可于适当时间抽取羊水做分析,以确定胎儿成熟之程度。

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羊水穿刺注意事项

术前:

1、如有过敏史,特殊疾病史和其他需要说明的情况,请在术前登记时告知医生。

2、术前三天禁止同房;术前一天需要沐浴;术前10分钟需要排尽小便。

3、若术前3—7天有感冒、发热、皮肤感染等异常情况,请在术前登记时告知医生。

术后:

1、术后至少静坐休息2小时后,方可乘车回家;外地病人当晚最好能在医院的旅馆附近休息,隔天后再回家,避免术后过于劳累。

2、术后24小时内不能沐浴,注意多休息,避免剧烈运动以及搬运重物等体力劳动。

3、术后半个月禁止同房。

4、术后三天里如有腹痛、腹胀、阴道流水、流血、发热等症状,应速到医院妇产科就诊。

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羊水穿刺风险

羊水穿刺是一种侵入性检查,任何一种侵入性检查都是有风险的。羊水穿刺检查肯定有风险,但是它的总风险率,导致胎儿流产的风险一般来说,不超过1%。而且,现在的大中型医院,原则上,要求做羊水穿刺必须是在b超下面做,躲开孩子和胎盘。所以这样对胎儿造成损伤的可能性就更小了。羊水穿刺术后需要注意预防感染、注意饮食、注意营养就好了。

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羊水穿刺疼吗

羊水穿刺检查是产前诊断的一种方法,主要是看胎儿有没有染色体方面的问题,医生会通过B超确认穿刺的位置,然后在准妈妈的腹部涂上酒精,用带孔的手术布盖住腹部,用大约15厘米长的长针由此位置刺入腹部。穿刺用的长针会依次穿过腹壁和子宫壁。

羊水穿刺过程不需要麻醉,因为注射麻醉药的疼痛可能会比羊水穿刺本身还要强烈。羊水穿刺疼吗?多数人在刚刚刺入时只会感觉轻微疼痛,类似于刺手指取血的痛感,是可以承受的痛感。不过不必担心会对胎儿造成伤害,在这个过程中,医生会在B超监控下小心避开胎儿。

由于不使用麻药,有些孕妇在羊水穿刺时可能会感觉到腹部有点儿紧,或是有刺痛或压迫感,有些孕妇可能会感觉不到任何不适。穿刺时是否感觉到疼痛需视乎个人情况而定。

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羊水穿刺多久出结果

羊膜腔穿刺多久出结果?羊水穿刺结果一般在术后2-3周出来,但具体还要看所在医院的时间安排。需要明确的是,羊水穿刺的筛查目的并不是为了诊断某一种疾病,而是筛选出患某一疾病可能性较大的人。

在羊水穿刺结果分析单上会有甲胎蛋白(AFP)含量这个数据:

1、正常胎儿羊水中的AFP值在孕13周的时候达到高峰,均值为26.303μg/L(26303ng/ml);

2、孕19周时AFP值开始下降,至足月妊娠时,AFP均值为 1.266μg/L(1266ng/ml)。若羊水AFP高于均值,说明胎儿很可能是无脑儿或患有脊柱裂;亦可能其它多种畸形,如先天性肾病、食道或肠闭锁、脐疵、囊性水瘤、骶尾部畸胎瘤、Rh血型不和、先天愚型、先天性性腺发育不全等等。

需要注意的是,羊水穿刺结果只显示胎儿可能畸形的风险,并不代表胎儿一定患病。

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相关专家解答

末次月经2o13年8月20,怀孕最早什么时候可以做羊水穿刺?结果多长时间可以出来?

羊水采集的最佳时间:孕妇在怀孕16-24周之间羊水量是最充足的,这时候进行抽取羊水最为安全期。抽取羊水建议到三甲医院或三甲以上的医院进行手术,确保最大安全保障!有的医院是一周可以拿结果,有的医院则是需要半个月的。

冯力民 首都医科大学附属北京天坛医院 妇科 主任医师

怀孕16周4天,在怀孕6周的时候感冒,没有吃任何药,医生说建议我做羊水穿刺,什么是羊水穿刺检查?危险吗?

您好!您好,羊水穿刺是一种产前诊断的方法,受精卵于受精第七天形成羊膜腔,开始产生羊水,一般适用于中期妊娠的诊断。羊水穿刺的最佳时间是妊娠的16-20周,因为那时候羊水最多,不易刺伤胎胎儿。一点风险没有是不可能的,所以您最好还是找家大型的医院做检查,必须要在B超的监测下看着做,避开胎儿,那样对胎儿造成损伤的可能性会更小。

梁小勤 深圳和美妇儿医院 产科 主任医师

40岁二胎用做羊水穿刺吗?血糖有点低,怎么做?

你好,无论是第几胎都需要进行羊水的穿刺,因为每次怀孕,遗传信息都有一定的不同,因此每次怀孕都进行羊水穿刺,对于排除遗传性的疾病有很大的帮助,如果孕妇出现血糖低的情况,应适当的补充血糖,增加糖类的摄入

夏恩兰 首都医科大学附属复兴医院 妇产科 主任医师

40岁二胎用做羊水穿刺吗?血糖有点低,怎么做?

你好,无论是第几胎都需要进行羊水的穿刺,因为每次怀孕,遗传信息都有一定的不同,因此每次怀孕都进行羊水穿刺,对于排除遗传性的疾病有很大的帮助,如果孕妇出现血糖低的情况,应适当的补充血糖,增加糖类的摄入

宋鹤兰 广州伊丽莎白妇产医院 产科 主任医师

做羊水穿刺最好的时间是什么时候?

17-23周之间做羊水穿刺最好。产前诊断可以选择绒毛,羊水,脐带血这三种标本。绒毛的特点是可以在早期知道,做绒毛检测的时间是孕11-13周+6,但风险较大,是从胎盘上取一部分组织出来检测,出血或流产的风险达2%,相对比较高。另一种方法是脐带血穿刺,适合于孕周较大,又错过羊水和绒毛检测时间的孕妇,在孕24周以后可以做脐带血穿刺。当然,脐带血穿刺有些特异性检查是羊水穿刺不可取代的,比如了解胎儿是不是贫血,需要抽到宝宝的血做化验,要做脐带血穿刺。综上所述,绒毛穿刺考虑到风险比较大;脐带血穿刺考虑孕周比较大,一旦发现胎儿异常,终止妊娠时间也要顺延,所以这两种方法用的不是特别多。

高羽 中山大学附属第六医院 产科 副主任医师

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