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孕期百科 / 孕期产检项目 / 唐氏筛查

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唐氏筛查目的

唐氏筛查指的筛查是一种特殊意义的检查方法,它针对特定的没有任何相应疾病提示的人群(如所有的孕妇人群),通过检查将其中患某一疾病可能性较大的高危人群筛选出来,以进行其后的诊断性检查。需要明确的一点是,筛查的目的不是诊断某一种疾病,而是筛选出患某一疾病可能性较大的人。

按照母婴保健法的规定,有以下情况的准妈妈必须做唐氏筛查。

1、怀孕年龄大于35岁的女性。

2、在妊娠早期接受较大剂量化学毒剂、辐射或严重病毒感染的孕妇。

3、以前有过异常宝宝的分娩史,有反复原因不明的流产、死产、畸胎和有新生儿死亡史的孕妇。

4、产前出血,在妊娠期间有过阴道出血的女性。

5、在妊娠早期敷过药,但是又不知道这种药对胎儿到底有没有影响的怀孕女性。

6、夫妇乙方有先天性代谢疾病,或已生育过病儿的孕妇。

7、有明确的家族遗传史,第1次怀孕时就应该做唐氏筛查。

8、本次妊娠羊水过多、疑有畸胎的孕妇。

9、生育过染色体异常胎儿的孕妇是高风险人群,因为其再生染色体异常儿的风险比正常孕妇高10倍。

10、夫妇一方为染色体平衡异位者,其子代发生染色体畸变风险高。

11、产前筛查确定的高风险人群。

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唐氏筛查是什么

唐氏筛查是什么唐氏筛查是一种通过抽取孕妇血清,检测母体血清中甲型胎儿蛋白、绒毛促性腺激素和游离雌三醇的浓度,并结合孕妇的预产期体重、年龄、体重和采血时的孕周等,计算生出先天缺陷胎儿的危险系数的检测方法。

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唐氏筛查什么时候做

唐氏筛查的检测方法很简单,而检查的时间非常关键。那么唐氏筛查什么时候做好呢?

唐氏筛查什么时候做最好?怀孕15-20周是做唐氏筛查的比较佳时期。医生建议唐氏筛查15~20周做比较好,但各个检查医院各自情况不同,具体唐氏筛查时间听医院通知。这个阶段就可以通过检查预测先天愚儿的可能性。唐氏筛查的主要目的就是一定程度上规避胎儿先天愚形的风险。

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唐氏筛查需要空腹吗

唐筛检查是唐氏综合征产前筛选检查的简称。现在唐氏筛查孕期检查中越来越普及,很多准妈妈在医院建档之后不久就会拿到唐氏筛查的通知。一般来说,怀孕的15—20周为唐氏筛查的最佳时期。

那么唐氏筛查需要空腹吗?与一般涉及肝功等体检不同,唐氏筛查不用空腹。唐筛和糖筛不同,糖筛是排查妊娠期糖尿病的,一般在24周做,需要空腹12小时。

唐筛筛查方法:多采用联合血清学的方法筛查唐氏综合征。抽取孕妇的外周血,提取血清(不用空腹),检测母亲血清中甲型胎儿蛋白(AFP)和血清绒毛促性腺激素(HCG)的浓度,结合孕妇的预产期、年龄和抽血时的孕周和体重计算出危险系数”,这样可以查出80%的先天愚儿。

唐筛检查前的准备:做唐氏筛查时无需空腹,但与月经周期、体重、身高、准确孕周、胎龄大小有关,在筛查前时,孕妇需要提供较为详细的个人资料,包括出生年月,末次月经、体重、是否胰岛素依赖性糖尿病、双胎,是否吸烟,异常妊娠史等。由于筛查的风险率统计中需要根据上述因素作一定的校正,因此在抽血之前填写化验单的工作也十分重要。

 

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唐氏筛查多少钱

唐氏筛查需要多少钱?由于地区或医院条件的差异,各个医院收费是不同的。一般数来,唐氏筛查大概在200元左右,有的医院做唐氏筛查单项180元,包括查血常规全套的价格大约650元左右。

孕妇在做唐氏筛查时首先考虑的不是价钱问题,而是安全问题,正规医院做的唐氏筛查安全准确,让准妈妈们放心,其次考虑的才是价钱。

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唐氏筛查注意事项

唐氏筛查时无需空腹,但与月经周期体重、身高、准确孕周、胎龄大小有关,最好在检查前向医生咨询其他准备工作。

孕妇还需了解的是,当孕妇唐氏筛查检测得出的指数偏高时,并不代表胎儿一定有问题,只是怀有唐氏综合症宝宝的机率较高,应做进一步的确诊;与此同时,即使化验指数正常,也不能保障胎儿肯定不会患病,孕妇还是应保持正常产检,保障胎儿健康生长发育。

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唐氏筛查高危

唐氏筛查高危的原因

唐氏筛查高危的原因主要是染色体的原因。女性的原始生殖细胞在胎儿期就已经形成,如果怀孕时间过晚,卵子受环境污染的几率就大,并且卵巢功能也开始减退,容易发生卵子染色体老化,最终导致畸胎的发生率增高。

唐氏筛查高危的比例

一般来讲,高龄产妇的胎儿宫内发育迟缓和早产的可能性较大。唐氏儿的发生率随着妈妈年龄的增长而成倍地增加。25岁以下的女性怀唐氏儿的几率约为1/2000,而35岁时则上升为1/300,大于44岁时怀孕,生唐氏儿的几率则高达1/40。

唐氏筛查高危怎么办

随着工作压力和生活方式的转变,高龄产妇越来越多,唐筛高危者也越来越多。专家指出,唐氏筛查高危未必宝宝就是畸形儿。

唐氏筛查结果为高危”的孕妈妈需要确诊胎儿是否为唐氏综合症患儿。目前产前诊断最常用的技术是羊膜腔穿刺技术,即在B超指引下,将针通过孕妇腹部刺入羊水中,抽取羊水,对胎儿细胞进行染色体分析。羊膜腔穿刺适宜孕16~20周的孕妇。有些孕妇或家属可能会对羊膜腔穿刺术的安全性有疑虑,但是据统计,此项技术造成的流产率仅为0.5%。

除羊膜腔穿刺术外,进行产前诊断的技术还有绒毛活检、胎儿脐静脉穿刺、胎儿镜检查等。

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哪些孕妇易生育唐氏儿?

相关专家解答

孕妇为什么要做唐氏筛查?在孕期最好什么时候做?唐氏筛查结果是“阴性”代表什么意思?

唐氏筛查的主要目的是对21三体即唐氏儿做的筛查,因为唐氏儿是发生概率最高的染色体病,且由于染色体病是不能治疗及最严重的先天异常,21三体综合征平均出生率是1/700-1000;故医疗单位都会建议在孕中期进行筛查,唐筛是一种相对传统的检查方法,只对其发生的可能性做评估,结果只分二类,一是低危,一是高危。由于只是做评估,任何结果都不代表正常或异常,故高危结果并非异常,大可不必过于紧张,可考虑做进一步的羊穿诊断或无创DNA筛查。

许怡民 北京和美妇儿医院 产科 主任医师

唐氏筛查这项检查一定要做吗?

您好!唐氏筛查不是必须要做的,可根据自己的实际情况选择做还是不做。 从医学的角度分析,唐氏筛查是很有必要的,我们常说的“唐氏综合征”,“先天愚型”也叫“21三体综合征”,它是一种染色体病,正常人的第21号染色体只有一对(二条),而21三体儿的第21号染色体变成了三条,造成胎儿发生严重多发性先天畸形(特殊面容、先天性心脏病、大脏器功能异常及肢体异常),并伴严重的智力低下,生活基本不能自理,多数患儿未成年便夭折。所以产前筛查及诊断十分重要。 当然筛查不等于确诊,可能出现少数假阳性,假阴性,对高危孕妇最后确诊还需要做羊水穿刺行羊水染色体检查。

胡淑君 广州医科大学附属第一医院 产科 主任医师

做唐氏筛查看胎儿男女性别准吗?

您好,唐氏筛查看男女,不准确。 唐氏筛查都只是针对唐氏综合症的风险系数做的检查,跟胎儿的性别完全没有关系。 现在许多人试图通过唐氏筛查结果看男女,主要是看β-hCG的MOM值,MOM值在0.4以下的话,绝大多数是男孩;MOM值1.0以上,绝大多数是女孩;介于0.4和1.0之间,为临界范围,男女都有可能。其次,结合两项数值(β-hCG和AFP)一起看,预测可能更为准确。β-hCG的MOM值越低(<0.4),AFP的MOM值越高(>1),就越可能是男孩;β-hCG的MOM值越高(>0.8),AFP的MOM值越低(<1),就越可能是女孩。另外,唐氏儿和唐氏假阳性的血清中,不论男胎女胎,β-hCG值都偏高,AFP值却都偏低。 不过,以上提到的根据唐氏筛查结果预测胎儿性别只是一种较为常见的方法,可以说是一种经验值,但准确率是不能保证为百分百的。因为FreeβHCG是对孕妇血清的检查,并不是对胎儿进行的检查。

胡淑君 广州医科大学附属第一医院 产科 主任医师

做唐氏筛查需要空腹去医院吗?

您好,做唐氏筛查需要空腹。 做唐氏筛查时,检查的前一天晚上12点以后不要喝水,也不要进食,第二天早上空腹去医院进行检查。另外,检查还与月经周期、体重、身高、准确孕周、胎龄大小有关,最好在检查前向医生咨询其他准备工作。 唐氏筛查包括抽取孕妇血清,检测母体血清中妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)、游离hCGB亚基(早期两项)或甲型胎儿蛋白(AFP)和绒毛促性腺激素(HCG)和游离雌三醇(uE3)(中期三项)的指标,结合孕妇预产期、体重、年龄和采血时的孕周,计算出“唐氏儿”的危险系数,这样可以查出80%的唐氏儿。

胡淑君 广州医科大学附属第一医院 产科 主任医师

唐氏筛查是否有必要做吗?

您好!孕期做唐氏筛查是有必要的。唐氏筛查是针对唐氏综合症的筛查,是通过检测准妈妈血液中甲型胎儿蛋白及人类绒毛膜促性腺激素的浓度,筛查胎儿患染色体异常的风险,可以减少异常胎儿的出生率。建议所有准妈妈孕期按时进行唐氏筛查,如符合以下条件的准妈妈:唐氏筛查风险高、近亲结婚的、35岁以上的高龄准妈妈、分娩过染色体异常孩子、多次自然流产或死产,应该到有资质的医院进行产前诊断。唐氏筛查分2期,Ⅰ期唐氏筛查时间是孕7周-13周末,Ⅱ期唐氏筛查是在孕14周-20周末。

陈慧 中山大学孙逸仙纪念医院 产科 副主任医师

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