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唐氏筛查跟孕周的关系

2016-02-29 16:26:46出处:PCbaby作者:佚名

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  唐氏筛查跟孕周的关系?唐氏筛查这个检查项目是需要根据自己怀孕的周期来决定什么时候去做的,如果是怀孕初期的时候就做唐氏筛查的话可能是没有办法诊断出来的,因为这个时候自己的宝宝在肚子里面还没有完全发育成形的。那么,唐氏筛查什么时候做?

唐氏筛查跟孕周的关系

  怀孕15—20周是做唐氏筛查的比较佳时期。医生建议唐氏筛查15~20周做比较好,但各个检查医院各自情况不同,具体唐氏筛查时间听医院通知。这个阶段就可以通过检查预测先天愚儿的可能性。唐氏筛查的主要目的就是一定程度上规避胎儿先天愚形的风险。

  唐氏筛查是唐氏综合症产前筛选检查的简称。目的是通过化验孕妇的血液,检测母体血清中甲型胎儿蛋白、绒毛促性腺激素和游离雌三醇的浓度,并结合孕妇的年龄,体重,孕周等方面来判断胎儿患先天愚型、神经管缺陷的危险系数。

  唐氏筛查结果为“高危”的孕妈妈需要确诊胎儿是否为唐氏综合症患儿。目前产前诊断最常用的技术是羊膜腔穿刺技术,即在B超指引下,将针通过孕妇腹部刺入羊水中,抽取羊水,对胎儿细胞进行染色体分析。羊膜腔穿刺适宜孕16~20周的孕妇。有些孕妇或家属可能会对羊膜腔穿刺术的安全性有疑虑,但是据统计,此项技术造成的流产率仅为0.5%。除羊膜腔穿刺术外,进行产前诊断的技术还有绒毛活检、胎儿脐静脉穿刺、胎儿镜检查等。

唐氏筛查指标影响因素

  1.血清学筛查的准确性受多种因素的影响,如孕周的估算、孕妇的体重、糖尿病、多胎、种族等,需要有一定的纠正措施及遗传咨询排除干扰因素的影响。各实验室开展筛查工作一定要有技术上的保证,加强管理,做好质控工作。

  2.产前筛查不同于产前诊断,其目标人群是所有的正常孕妇,目的是将DS的高危人群筛查出来,然后进行侵入性的羊水穿刺或脐带血穿刺。DS的最终诊断还要依赖于染色体的核型分析,在DS筛查阳性的孕妇中,只有大约1%~3%的胎儿在羊水穿刺或脐带血穿刺进行核型分析时被证实有染色体的异常,包括21三体。筛查阳性的孕妇中被证实有染色体异常的胎儿的数量主要取决于切值的大小。

  3.孕早期和孕中期筛查各有长处。有人曾对一组经孕早期绒毛检查已知其胎儿为D的孕妇进行追踪检查,结果显示其中87%的孕妇血清筛查风险率从孕早期到孕中期是一致的,但有一部分孕早期为高风险的孕妇,到孕中期变为低风险,另一部分则正好相反,说明即使胎儿同样是DS,不同的个体在同一时期的表现可以不同。

  4.筛查还要考虑到卫生经济学的问题,虽然筛查的指标越多,阳性检出率就越高,但是费用也越多。目前我国最常用的是孕中期筛查,使用比较多的是AFPβ-hCG筛查方案。现在许多机构在逐渐开展孕早期的筛查,使用比较多的方案是PAPP-A-I-β-hCG NT方案。

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