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孕期百科 / 妊娠疾病 / 子痫

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子痫是什么意思

子痫是中医病名,多发生于孕晚期和临产前以及分娩新生儿后24小时内。子痫的常见症状有:突然发生眩晕昏倒,手足抽搐,醒后复发,甚至昏迷不醒的症状。

子痫可发生于妊娠期、分娩期或产后24小时内,被分别称为产前子痫(先兆子痫)、产时子痫和产后子痫,是产科四大死亡原因之一。一旦发生,母儿并发症及死亡率明显增加,故应特别重视,紧急处理。

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先兆子痫是什么意思

先兆子痫又称为产前子痫,属于子痫的前期,指发生于妊娠24周以后,在高血压、蛋白尿基础上,出现头痛、眼花、恶心、呕吐、上腹不适等症状。子痫是一种较为复杂的疾病,是妊高症的特殊表现。中医认为,多因孕妇脏气本就虚弱,加之妊娠,以致精血不足,肝阳偏旺。

在先兆子痫的基础上,如果出现昏迷和抽搐、并发肾功能衰竭、心力衰竭、肺水肿、颅内出血、胎盘早期剥离等症状说明子痫的发生。

怀孕期间先兆子痫的发生率为5%~10%,在怀第一胎或与新伴侣的第一个宝宝时,孕妇患先兆子痫的风险就会高一些。此外,有家族病史、年龄在20岁以下或35岁以上、黑人、怀有多胞胎的孕妇发病的可能性也比较高,怀孕前患有高血压、糖尿病和肾脏疾病的孕妇同样也有比较高的患病风险。

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子痫的症状

先兆子痫的症状:

先兆子痫又叫子痫前期,发生在孕晚期,主要症状包括高血压、蛋白尿和水肿。

1、高血压。血压升高≥140/90mmhg是子痫前期的临床表现特点。血压缓慢升高时患者多无自觉症状,于体检时发现血压增高,或在精神紧张、情绪激动、劳累后,感头晕、头痛等;血压急骤升高时,患者可出现剧烈头痛、视力模糊、心悸气促,可引起心脑血管意外。重度子痫前期患者血压继续升高,≥160/110mmhg,会伴有心肺、肝、肾等器官功能衰竭及血液系统功能障碍。

2、尿蛋白:在身体肿胀的同时,孕妇的血压升高,尿蛋白水平也很高,那么就很可能是先兆子痫。所以在产前检查要注意测量血压和尿液检查。

3、水肿:如果孕妇在孕晚期感到自己身体变得肿胀,就应该去看医生,这可能是你自己觉察得到的唯一症状。水肿可表现为显性水肿和隐性水肿。显性水肿多发生于踝部及下肢,也可表现为全身水肿,特点为休息后不消失,或突然出现,迅速波及全身甚至出现包括腹腔、胸腔、心包腔的浆膜腔积液。隐性水肿是指液体潴留于组织间隙,主要表现是体重的异常增加。

4、头晕、视力模糊:先兆子痫加重的表现有头晕、视力模糊、剧烈的头痛、上腹部和肋下痛,可能还会伴有恶心。

如果你有这些症状,就应该立刻去做一次产前检查。

子痫发病时的症状:

妊娠子痫在发病时,会出现突然昏迷的症状。具体表现:双眼上视,瞳孔放大,头向一侧扭转,牙关咬紧,继而口角及面部肌肉开始颤动,全身及手足抽搐,全身强直,抽搐时呼吸暂停、面色青紫。稍后苏醒,醒后复发,甚至昏迷不醒。妊娠子痫是由先兆子痫症状和体征加剧发展而来的。

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子痫的治疗

子痫一经确诊,立即住院治疗,积极处理。对于子痫,目前并没有根治的方法。现行的治疗原则是解痉、降压、镇静、合理扩容、必要时利尿、适时终止妊娠,中西医配合抢救。

1、子痫患者应住在单间病室,挂遮光窗帘,保持灯光暗淡,空气流通。要保持绝对安静,一切必要的检查,治疗、护理操作尽量轻柔。

2、防止外伤:子痫患者的床边应加床栏,防止患者坠床,将缠有纱布的压舌板放于上下臼齿之间,防止抽搐时咬伤唇、舌。

3、吸氧、保持呼吸道通畅:如果子痫患者昏迷,应让患者平卧,头侧向一边,及时吸出分泌物及呕吐物,防止窒息或吸入性肺炎,必要时用舌钳将舌拉出,以免舌后坠影响呼吸,在患者尚未清醒前应禁食,做好口腔护理

4、加强基础护理:保持外阴清洁,防止上行感染,定时翻身,防止褥疮发生等。

5、适时终止妊娠:如果先兆子痫变得很严重,那么应及时终止妊娠,医生会根据情况进行引产剖腹产

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子痫的护理

子痫为妊高征的最严重阶段,是重度妊高征、先兆子痫病情的进一步恶化,出现抽搐及昏迷。一旦发作,母儿的死亡率较高,因此临床中应加强护理。子痫的护理方式应从以下几方面做起:

1、如果孕妇被确诊患有先兆子痫,就需要在家或住院休养,孕妇和宝宝的情况会被医生密切地观察。医生通常会让患有先兆子痫的孕妇住院治疗,以便能随时监测母婴情况变化,并在必要时及时治疗。

2、重视产前检查:如果是妊娠高血压患者,应积极产检。有些孕妇的病情较轻,表现为妊娠高血压,可以在家休养观察,并需要定期到门诊检查。有时医生会使用一些药物来降低血压,但这并不能停止蛋白渗漏到尿液中。

3、患病孕妇饮食以低盐、高蛋白、高维生素饮食为主,限制水分摄入。

4、严密观察血压、尿蛋白,及时发现胸闷,恶心、呕吐,头晕,眼花等自觉症状,及时入院治疗及。

5、患有子痫的孕妇身边应准备急救用品,包括安定、冬眠合剂、硫酸镁等抢救药品,以及开口器、舌钳、压舌板、氧气等抢救用品。

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子痫的预防

1、孕期吃黑巧克力可防妊娠子痫:美国耶鲁大学的研究人员通过比较脐带血中可可碱的浓度发现,孕妇食用巧克力的比例和先兆子痫发生率有关。可可碱是巧克力中一种重要的化学物质,能够起到利尿、促进心肌功能和舒张血管的作用。

2、服小剂量阿司匹林,高危孕妇并发妊娠高血压或妊娠子痫显著减少:研究表明,服小剂量阿司匹林高危孕妇并发妊娠高血压或妊娠子痫显著减少。

3、散步会保护妊娠子痫的患者:对于那些容易患上妊娠子痫的孕妇来说,伸展运动能够更好地对她们起到预防和保护作用。伸展运动能够产生更多的铁传递蛋白,从而预防妊娠子痫。

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相关专家解答

子痫发作时孕妇的直接死亡原因是什么

你好,字痢发作时孕妇的直接死亡原因是脑出血。

夏恩兰 首都医科大学附属复兴医院 妇产科 主任医师

医生,目前医学上有什么先进技术可以检测先兆子痫的风险?

目前,医学上可以通过检测PlGF来预测。PlGF(胎盘生长因子)在胎盘生长过程中起到促进作用,它是先兆子痫预测最具特异性的标记物,特别是对早发型先兆子痫的预测更具效果。 孕早期预测子痫前期风险可以提早预防或治疗。小剂量阿司匹林能预防先兆子痫发病,改善妊娠结局。研究表明,16周前进行阿司匹林干预治疗使先兆子痫所致37周前早产减低89%。

韩瑾 广州市妇女儿童医疗中心 产科 副主任医师

医生,想咨询一下什么是先兆子痫?

先兆子痫又叫子痫前期,是一种严重的妊娠并发症,但如果发现得早是完全可以治疗的,在孕早期可以对先兆子痫的预测与干预。

韩瑾 广州市妇女儿童医疗中心 产科 副主任医师

用什么方法可以预测出先兆子痫?

前,医学上可以通过检测PlGF来预测。PlGF(胎盘生长因子)在胎盘生长过程中起到促进作用,它是先兆子痫预测最具特异性的标记物,特别是对早发型先兆子痫的预测更具效果。

韩瑾 广州市妇女儿童医疗中心 产科 副主任医师

医生,先兆子痫能通过什么方法预测出来,有没有什么好的预防方法?

目前,医学上可以通过检测PlGF来预测。PlGF(胎盘生长因子)在胎盘生长过程中起到促进作用,它是先兆子痫预测最具特异性的标记物,特别是对早发型先兆子痫的预测更具效果。 孕早期预测子痫前期风险可以提早预防或治疗。小剂量阿司匹林能预防先兆子痫发病,改善妊娠结局。研究表明,16周前进行阿司匹林干预治疗使先兆子痫所致37周前早产减低89%。但是要注意是小剂量阿司匹林能预防先兆子痫发病,改善妊娠结局。

韩瑾 广州市妇女儿童医疗中心 产科 副主任医师

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