子痫轻度重度的严重情况是不一样的,具体子痫轻度重度划分是什么呢?
子痫前期分为轻度和重度,轻度的临床表现为妊娠20周以后出现血压≥140/90mmHg,蛋白尿≥0.3g/24h,或随机蛋白尿(+),可伴有上腹不适、头痛等症状。重度的临床表现为妊娠20周以后出现血压≥160/140mmHg,蛋白尿≥2.0g/24h,或随机蛋白尿(++),血清肌酐>106μmol/L,血小板<100×10^9/L,血乳酸脱氢酶升高,血清转氨酶升高,持续性的头痛或其他脑神经或视觉障碍,持续性上腹不适。
子痫轻度重度检查有眼底检查。通过查看眼底血管情况,判断脑内的血管有没有问题、有没有出现颅内水肿。血液、尿液检查。血、尿常规、肝肾功、凝血功能、心肌酶、电解质、24小时尿蛋白定量。肺部听诊。判断肺部是不是有水肿。超声心动图。突然心跳加快或者活动之后心脏不舒服时一定要做。产科彩超。评估胎儿状态。腹部超声。上腹部不舒服时,评价肝脏有无血肿。
子痫轻度虽然影响不大,但还是有影响的,那么子痫轻度会怎么样呢?
子痫轻度没有什么大影响。若孕妇子痫症状较轻,比如仅表现为妊娠高血压,那么对胎儿的影响会比较小。只有在出现全身小动脉痉挛时,使胎盘供血不足,才会影响胎儿的生长发育,导致胎儿体重减轻,生长发育受到限制。
其实子痫轻度还是重度引起的原因不一样,造成的伤害不一样。轻度子痫发病原因通常是血压大于140/90mmHg,尿蛋白是1+。重度子痫发病原因是血压大于160/110mmHg,尿蛋白是2+。轻度子痫对孕妇和胎儿的影响比较小,重度子痫会严重影响母婴健康,严重会危及母婴的生命。怀孕期间需要定期到医院进行产检,了解自己的血压和尿量变化情况。
患有子痫轻度可能在产后,也可能在怀孕前,那么子痫轻度还能怀孕吗?
子痫轻度还能怀孕,但如果是34周以前就产生重度子痫早期的准妈妈阴道内顺产分娩的风险性十分高,因此大部分分娩方式全是剖腹产孕妇分娩;在第一次重度子痫早期孕妇分娩后,会遗留下一些临床症状,例如孕妇可能从此发展趋势为漫性高血压、遗留下肾脏功能损害造成长期性的蛋白尿。这种状况都需要有一个修复、药物治疗调节的時间,因此,一般建议准妈妈间距一年半到2年上下的時间再考虑到下一次怀孕。
通常发生子痫时需要与其他强直性-痉挛性抽搐疾病进行鉴别,如癔病、高血压脑病、脑血管意外(包括出血、血栓、畸形血管破裂等)、癫痫、颅内肿瘤、代谢性疾病(低血糖、低血钙)、脑白质病变、脑血管炎等相鉴别。
怀孕有些情况是需要终止妊娠才行的,那么发生了子痫轻度会终止妊娠吗?
子痫轻度会终止妊娠,通常子痫轻度终止妊娠时机要根据孕妇血压情况、胎龄及当地医疗条件而定。对于妊娠期高血压、子病前期患者可期待治疗至37周终止妊娠。重度子痫前期患者,如果妊娠<24周,经治疗病情不稳定者,尽管胎儿存活困难,为了避免母体严重并发症发生,建议及时终止妊娠;孕24 ~28周根据母儿情况及当地医疗条件和医疗水平决定是否期待治疗;如果妊娠达到28~34周,血压不稳定,病情危重,经过积极治疗24~48小时够,病情仍然加重,我们临床上可以积极促进胎肺成熟,然后予以终止妊娠。
如果患者病情比较稳定,其选择的医疗机构有救治早产儿的能力,可以考虑继续期待治疗,否则要及时转诊;妊娠≥34周患者应考虑终止妊娠。如无产科剖宫产指征,原则上考虑阴道试产。对于不能在短时间内自然分娩的孕妇,应该酌情放宽剖腹产指征。
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