首页百科怀孕产后育儿生活早教营养食谱用品评测试用聚超值快问专家亲子课堂活动达人论坛工具图说专题
百科

孕期百科 / 孕期反应 / 妊娠剧吐

目录

什么是妊娠剧吐

妊娠剧吐是指孕妇妊娠5~10周频繁恶心呕吐,不能进食,排除其他疾病引发的呕吐,体重较妊娠前减轻≥5%、体液电解质失衡及新陈代谢障碍,需住院输液治疗。妊娠剧吐的发生率为0.5%~2%。

大部分女性妊娠期间都会出现早孕的反应,其中包括有头晕、疲乏、嗜睡、食欲不振、偏食、厌恶油腻、恶心、呕吐等。这些早孕反应多数在孕6周前后出现,8~10周达到高峰,孕12周左右自行消失。这些都是普通的妊娠早孕反应。妊娠剧吐与普通呕吐有所不同,主要表现为频繁恶心呕吐,不能进食,以至于发生电解质失衡及新陈代谢障碍,甚至危及孕妇生命。

查看详情

妊娠剧吐的原因

引起妊娠剧吐的原因目前尚不明确,但普遍认为与hCG的升高有关,也可能跟雌激素、孕妇精神压力、感染幽门螺旋杆菌有关。

妊娠剧吐的可能原因:

1、与hCG的显著升高有关。其依据是,早孕反应出现与消失的时间与孕妇血hCG值上升与下降的时间相一致,加之葡萄胎多胎妊娠孕妇血hCG值明显升高,剧烈呕吐发生率也高,说明妊娠剧吐可能与hCG水平升高有关。

2、与雌激素有关。妊娠恶心和呕吐随雌二醇水平的增减而增减,服用雌激素的妇女比未服者更易恶心和呕吐,证明了这种症状对雌激素的易感性。

3、与精神压力有关。精神过度紧张,常常处于焦急、忧虑状态下的孕妇和经济状况较差的孕妇易发生妊娠剧吐,也说明了这种病可能跟精神、社会因素有关。

4、与感染幽门螺旋杆菌(一种单极、多鞭毛、末端钝圆、螺旋形弯曲的细菌)有关。

查看详情

妊娠剧吐的症状

妊娠剧吐主要以恶心频繁为重要的症状,最开始为早晨的反应严重,随着病情发展而呕吐频繁,并不再局限于晨间。妊娠剧吐的主要症状包括以下几种。

1、妊娠剧吐多见于年轻的初孕妇,一般在停经40日左右出现早孕反应,逐渐加重直至频繁呕吐不能进食,呕吐物中有胆汁或咖啡样物质。

2、严重呕吐引起失水及电解质紊乱,动用体内脂肪,其中间产物丙酮聚积,引起代谢性酸中毒。

3、体重较之前减轻≥5%,并且面色苍白,皮肤干燥,尿量减少,严重时还会出现血压下降。体温轻度增高,脉搏增快,血压下降,尿酮体阳性,尿比重增加。

查看详情

妊娠剧吐的诊断

根据停经后出现的恶心呕吐等症状,对于妊娠剧吐并不难诊断。其诊断至少包括每日呕吐≥3次,尿酮体阳性,体重较妊娠前减轻≥5%。目前医学上多采用尿液检查和血液检查进行诊断。

1.尿液检查。测定尿量、尿比重、酮体,注意有无蛋白尿及管型尿。

2.血液检查。测定红细胞数、血红蛋白含量、血细胞比容、全血及血浆粘度,了解有无血液浓缩,了解酸碱平衡情况。还应检测血钾、血钠、凝血功能、肝、肾及甲状腺功能等。

3.眼底检查。可了解有无视网膜出血。还可以通过心电图检查来发现低血钾的影响。必要时行神经系统检查。

查看详情

妊娠剧吐怎么办

1、少吃多餐,不吃油腻和辛辣食物

多数妇女在怀孕后1~3个月内,常出现恶心、呕吐,特别是在清晨或晚上易出现轻微的呕吐,也有的呕吐很严重,此谓“妊娠反应”。有不少人认为,孕妇不吃东西或少吃东西就可以防治恶心呕吐,还有的孕妇因怕呕吐而不进食。实际上不进食不但不能减轻呕吐,而且还会使孕妇缺乏营养供给,对母婴都不利。

孕妇恶心、呕吐现象的产生,主要是由于增多的雌激素对胃肠内平滑肌的刺激作用所致。轻微的恶心呕吐可以不必进行治疗,更不要禁食或少吃。相反,如果多吃一些食物,还会感觉好一些。最好每天吃6次饭,少吃多餐,准备一些饼干,随时吃一点,清晨喝杯牛奶更好。吃完饭后,卧床休息20~30分钟,恶心时再吃几块饼干,恶心就会好一些。此外,还要注意调节饮食,不要吃难以消化的食物,多吃些淀粉类食物如面包、饼干、土豆、米饭等。

2、服用少量维生素B6

许多孕妇早期妊娠反应较严重,恶心呕吐不能进食,医生往往允许服用少量维生素B6以止吐。而有些孕妇以为维生素B6是维生素,是人体所需物质,没有坏处,就较多较长时间地服用。其实过多的服用对胎儿是有害的。

由于长期过多服用维生素B6,致使胎儿对它产生依赖性,医学上称之为维生素B6依赖性。

3、用生姜治疗孕妇恶心呕吐有奇效

中医师喜欢将生姜入药,古方上就有以生姜入药而抑止孕妇恶心呕吐的记载。西方也曾做过研究,证明生姜和维生素B6一样,都可以减少孕妇发生反胃、恶心、呕吐,且妊娠早期的每个时段的功效都一样。

查看详情

妊娠剧吐的治疗

医学治疗

1、妊娠剧吐的孕妇必须住院治疗,治疗的原则是:维持足够的水分;恢复电解质的平衡;维持适当的营养;给予情绪的支持。

2、饮食方面,住院的前24小时禁食,并且静脉滴注补充至少3000ml/天的液体,加入维生素B6维生素C,尿量维持在1000ml以上,并给予维生素B1肌内注射。但需根据病人体重酌情增减。另需按化验所测血钾、钠情况,以决定补充电解质的剂量。贫血较重或营养很差的孕妇,也可输血或静脉滴注必需氨基酸500ml/天,连续数日,以补充能量。

3、如果24小时后不再呕吐,则每隔2~3小时给予少量的饼干等,其余时间则给予清流质饮食,一次不超过100ml。如果没有呕吐现象,则慢慢进展至软食甚至普通饮食。如果以上的方法都无效,也许可以尝试以管灌食或完全的肠道外营养法。

4、对于合并有代谢性酸中毒者,可给予碳酸氢钠或乳酸钠纠正。营养不良者,静脉补充必需氨基酸、脂肪酸。一般经过上述治疗2~3日,病情多可好转。

5、给予止吐剂。一般在妊娠最初的三个月内不建议用此方法,除非已权衡对孕妇的利益超过对胎儿的任何可能危险性,并且在使用其他方法都无法有效控制呕吐的情况下才考虑用此方法。

若出现持续黄疸;持续蛋白尿;体温升高,持续在38℃以上;心动过速(≥120次/分);并发Wernicke综合征(神经脑病综合征,是由于酒精中毒引起硫胺素缺乏所致,主要表现为精神意识障碍、共济失调及眼外肌麻痹)等,危及孕妇生命时,需考虑终止妊娠。

查看详情

妊娠剧吐的护理

日常护理

1、有妊娠剧吐症的孕妇在恶心呕吐频繁时应该完全休息,避免疲倦,还要减少在视线范围内引起不愉快的情景和异味。妊娠剧吐与孕妇的精神状态和生活环境有密切的联系,在精神紧张的状态下,呕吐会变得更频繁,所以要尽量让孕妇的心情舒畅,压力减少。

2、由于孕妇剧烈呕吐过后会出现害怕进食的状况,家人要予以解释和安慰。妊娠剧吐症孕妇在呕吐后应适当进食,以清淡、易消化的食物为主。孕妇最好少食多餐,并且细嚼慢咽,进食后避免马上躺下。

3、家人也应该协助孕妇摄取均衡的营养,选择能被孕妇接受的食物,以流质为主,避免油腻。同时还要避免过冷过热的食物。

4、呕吐时作深呼吸和吞咽动作(即大口喘气),呕吐后要及时嗽口,注意口腔卫生。

5、家人应该关心、体贴孕妇,解除不必要的顾虑。孕妇平时要保持心情愉快,避免急躁和情绪激动;如出现呕吐导致体温上升,脉搏增快,皮肤无弹性,精神异常等症状要及时就医。

6、服用少量维生素B6。妊娠剧吐的孕妇,常常恶心呕吐而难以进食,医生往往允许服用少量的维生素B6用以止吐。但要注意,切忌长时间过量服用,否则容易导致胎儿对它产生依赖性。

查看详情

妊娠剧吐的危害

1、妊娠剧吐影响胎儿发育:胎儿在母体内所需营养全靠母体的胎盘供给,孕妇的营养直接关系到胎儿在子宫内的生长发育和健康,尤其是妊娠的前三个月,是胚胎初步分化的关键期,这个时候需要大量的蛋白质和核酸,如果此时由于妊娠剧吐而导致营养缺乏的话,会造成胎儿严重的营养不良。

2、妊娠剧吐影响孕妈情绪:妊娠剧吐会导致孕妇对进食甚至是妊娠产生抗拒、恐惧心理,这样会造成孕妇体内皮质酮水平升高,皮质酮分子可通过胎盘传递给胎儿,若胎儿长期暴露于母体的高皮质酮水平的环境中,则胎儿大脑中的受体就变得不那么敏感。宝宝出生之后,容易感到情绪激动,胆小脆弱等。甚至有大量临床调查显示,在妊娠7~10周内孕妇情绪过度不安,可能导致胎儿口唇畸变,出现腭裂或唇裂。

3、导致并发症的出现:妊娠剧吐,进食困难会引起维生素B1的缺乏,导致Wernicke综合征的出现,主要表现为中枢神经系统症状,包括眼球运动障碍、精神和意识障碍、急性期言语增多,以后逐渐精神迟钝,嗜睡,个别发生木僵或昏迷。妊娠剧吐还可致维生素K缺乏,并伴有血浆蛋白及纤维蛋白原减少,孕妇出血倾向增加,可发生鼻出血,甚至视网膜出血等。

4、妊娠剧吐严重时会引起肾前性急性肾衰竭。一些孕妇会出现短暂的肝功能异常。

查看详情

如何预防妊娠剧吐

早孕反应一般在三个月底就结束了,但是也因人而异,有的人在四五个月还有早孕反应也很正常。下面小便提供几个防孕吐的小妙招,一起来看一下!

1、平时要注意调整好自己的精神状态,避免过度紧张和焦虑,家人也应该给予鼓励,保持愉悦的心情,转移注意力。

2、饮食方面要合理调配,应以富含营养、清淡可口、容易消化为原则;不强求不爱吃的东西,不要空腹。采取少吃多餐的方法,有利于预防妊娠剧吐

3、怀孕初期,胃肠反应剧烈,可以试着吃些凉的或室温状态下的食物,这些食物的气味没有热的食物那么强烈。

4、适量运动对减轻孕吐也有一定的帮助,但是孕吐严重时要尽量卧床休息。

5、居住环境要尽量布置得清洁、安静、舒适,避免异味的刺激,保持室内的空气流通。平时还应该远离呛鼻的气味。

孕吐反应严重的妈妈类型:

1、容易晕车、晕船、偏头痛

2、怀的是双胞胎或多胞胎。

3、你的母亲或姊妹有过孕吐的症状。

查看详情

妊娠剧吐食疗

营养需求

怀孕2~3个月,胎儿的骨骼开始形成,这个时候孕妇适当补充钙。不少孕妇妊娠剧吐期间吃些酸性的食物也是可以的,但建议吃新鲜的水果类的食物,如西红柿、杨梅、石榴、樱桃、葡萄、桔子、苹果等,这些食物一般含有较多的维生素C,对胎儿形成细胞基质、产生结缔组织、对心血管的生长发育和造血系统的建全都有着重要的作用。再加上妊娠剧吐容易导致失水及电解质紊乱,所以在饮食方面应该补充水分以及所需要的微量元素,吃流质食物。剧吐期间不能进食,剧吐缓解之后,可以通过吃以下的食物来补充营养。

食疗

1、生姜饴糖饮

材料:生姜10g,饴糖30g

做法:生姜洗净、轧碎,与饴糖放入茶杯中,用沸水冲泡10分钟。

功效:健脾温中,和胃止呕。适用于妊娠恶阻,恶心呕吐,胃脘喜温等属脾胃虚弱或感受寒邪者。

2、麦门冬粥

材料:麦冬汁、生地黄汁各50g,生姜10g,薏苡仁15g,粳米50-100g

做法:先将薏苡仁、粳米及生姜煮熟,再下麦冬与生地黄汁,调匀煮成稀粥。为1日量,分顿食用,连服1周。

功效:养阴和胃,降逆安胎。适用于妊娠恶阻,呕吐不欲食属气阴两虚者。

3、生芦根粥

材料:芦根100-150g,竹茹15-20g,粳米100g,生姜2片

做法:前两味加水煎取汁去渣。入粳米同煮粥,粥欲熟时加入生姜,稍煮即可

功效:热养阴,和胃降逆。适用于妊娠恶阻、口渴、心烦、呕吐或呃逆不止等属胃热阴虚者。

4、生姜橘皮

材料:生姜10克,橘皮10克,红糖适量

做法:将生姜洗净去皮切成片,橘皮洗净,放入锅内加入适量水,再加入红糖调味,煮成糖水作茶饮。

功效:对妊娠呕吐有缓解作用。

查看详情

相关专家解答

妊娠剧吐反反复复怎么办?

你好,孕吐的症状有轻有重,如果实在难受,可以吃些维生素B6、B1和健胃消食片缓解早孕反应。孕妇的饮食以清淡为宜,少吃辛、辣、酸、冷、热性食物。孕妇的饮食要均衡,萦素搭配得当,不要挑食。

宋鹤兰 广州伊丽莎白妇产医院 产科 主任医师

妊娠剧吐经常输液对婴儿有影响吗

你好,根据你的情况,怀孕有呕吐的现象是因为过多的雌激素对肠胃的刺激导致的,一般可以食用维生素B6来缓解,如果呕吐厉害,已经导致你发生脱水的现象了,那么就需要到医院进行静脉注射了,补充体液。

宋鹤兰 广州伊丽莎白妇产医院 产科 主任医师

我老婆妊娠剧吐严重,已经十天没有吃饭了!天天住院打针,肝功能已经受损,会影响孩子智商吗?

您好,如果妊娠剧吐特别厉害,吐得滴水不进,有可能会导致孕妇代谢紊乱酸中毒及电解质平衡失调或肝功能异常、引起营养不良,会严重影响胎儿的生长发育,这种情况就需要住院治疗了。个别情况经过治疗仍然无效,呕吐严重,体温超过38℃,并出现黄疸、视网膜出血、多发性神经炎等症状时,就要考虑终止妊娠了。祝健康!

宋鹤兰 广州伊丽莎白妇产医院 产科 主任医师

我姐怀孕5周了,天天都吃不下东西,一吃就吐了,吃什么可以缓解吗?我也打算怀孕,请问妊娠剧吐能预防吗?

目前没有止吐特效的药物,如果呕吐已经导致机体电解质失衡需输液治疗。

宁艳辉 广州军区第一五七中心医院 妇产科 主治医师

我怀孕两个半月由于妊娠剧吐甲亢复发,所以选择了人工流产。我还想再要个孩子,请问我这种情况什么时候再

你好,如果你之前因为妊娠反应剧烈而导致甲亢复发的话最好先把甲亢治疗好,同时要做好孕前检查,等身体做好准备了再去考虑怀孕,你已经35岁了,如果怀孕的话有很多风险,所以如果想怀有一个健康的宝宝首先应该把自己的身体调理好先。

夏恩兰 首都医科大学附属复兴医院 妇产科 主任医师

联系编辑

联系编辑:丁笑

联系邮箱:dingxiao#pcbaby.com.cn (#改为@)

联系电话:020-38178288-4256