妊娠期也是可能会得高血压的,那么妊娠期高血压疾病的分类及临床表现是什么呢?
妊娠期高血压是指在妊娠期出现的血压升高(≥140 /90mmHg)。根据血压升高的时间不同,可以分为妊娠合并慢性高血压(在妊娠20周之前出现的血压升高)和妊娠期的高血压疾病(妊娠20周以后出现的高血压),以及慢性高血压并发子痫前期。
妊娠期的高血压又根据疾病的严重程度,分为妊娠期高血压,子痫前期和子痫。如果血压升高伴有尿蛋白阳性,血小板减少,肝功能受损(持续性的右上腹或上腹疼,转氨酶升高),肾功能损害(血肌酐升高),肺水肿(胸闷,憋气以及不能平卧。)或者头疼,头晕,恶心,视物模糊等症状时称为子痫前期。如果病情进一步加重会发生抽搐,也就是子痫,是妊娠期高血压非常严重的临床表现。
妊娠期高血压随着孕期会不断变化,那么妊娠期高血压疾病的基本病理变化是什么呢?
妊娠期高血压疾病的基本病理变化包括两个方面:一个是全身小动脉痉挛。其包含子宫血管痉挛、脑部血管痉挛、心脏血管痉挛、肾脏血管痉挛、眼底小动脉痉挛。它主要是由于升压系统和降压系统平衡失调,血管壁对某些升压物质比如血管紧张素2的反应性增强,从而使全身小动脉,特别是直径在200微米以下的小动脉发生痉挛,导致各器官供血不足,外周阻力增高,产生高血压等一系列症状和体征。
还有一个是水钠潴留。可能是由于肾小球滤过率减少,肾小管对钠的重吸收增加,钠离子周游于细胞外而引起水肿。而肾上腺皮质激素、抗利尿激素分泌增加,也可能是水储留的另一个原因。由于水钠潴留,组织水肿,体重就会异常增加。
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