首页百科怀孕产后育儿生活早教营养食谱用品评测试用聚超值快问专家亲子课堂活动达人论坛工具图说专题
百科

孕期百科 / 胎盘 / 胎盘植入

目录

胎盘植入是什么意思

胎盘植入是指胎盘绒毛直接侵入子宫肌肉层,这是一种极危险的胎盘着床形式。胎盘植入常发生在孕早期,是产科严重的并发症之一。

正常胎盘与子宫之间隔着子宫内膜,内膜本身可以阻止胎盘上绒毛膜细胞的入侵,但当子宫内膜受伤时,胎盘便有可能直接侵入子宫肌肉层,甚至吃出到子宫外面,称之为植入性胎盘。

当胎盘绒毛侵入子宫肌层后,胎盘就像大树长了根一样,错综分散并深深地扎根在子宫肌壁内,胎盘的植入部分不能自行剥离,人工剥离时会损伤子宫肌层,可能会导致患者大出血、休克、子宫穿孔,甚至死亡。过去以手术切除子宫为主要手段,近年来保守治疗成功的病例在逐渐增多。

胎盘植入的类型:

1、浅层侵入——粘连性胎盘:是绒毛直接附着于子宫肌层所致,此种胎盘可能部分能自行剥离,但部分会残留宫腔,需行人工剥离,手术较困难。

2、中层侵入——植入性胎盘:绒毛侵入部分子宫肌层,植入部分不能自行剥离,人工剥离时会损伤子宫肌层。在显微镜下可看到绒毛侵入到子宫肌层。

3、深层侵入——穿透性胎盘:绒毛侵入子宫肌层并穿透子宫肌壁直达浆膜,常可造成子宫破裂,只能手术治疗。

查看详情

胎盘植入的原因

胎盘植入常见于子宫内膜创伤性或炎性损伤、瘢痕形成之后,所以人工流产、引产、剖宫产经产妇、产褥感染、前置胎盘、高龄被认为是导致胎盘植入的高危因素。

1、目前认为人流术和剖宫产术是导致胎盘植入的重要原因。多次人流或宫腔操作会引起子宫肌层及内膜损伤,使血供减少,造成蜕膜发育缺陷,而使胎盘植入穿透子宫肌肉层。

2、其次产褥感染、前置胎盘、高龄也是被认为是导致胎盘植入的高危因素。

所以女性在怀孕前,一定要注意保护子宫。性生活应注意避孕,尽量不要做人工流产,孕前应尽量少做子宫性手术。

查看详情

胎盘植入的症状

胎盘植入一般在怀孕期间不会有明显症状,孕妇并不会感到什么异样。虽然可以在产检时用B超检查出,但很难确诊。只有到胎儿分娩出后,胎盘剥离出现困难时才能确认。

胎盘植入患者在分娩时的症状:

1、第三程延长,或部分胎盘残留,可造成产后出血、感染。

2、人工剥离胎盘时找不到子宫壁与胎盘边缘可分离的界线,多为完全植入性胎盘;如果是部分性植入胎盘的话,则未植入部分剥离比较容易,但植入部分无法剥离,强行剥离时会感到子宫壁随胎盘剥离而移动,且宫壁变薄,甚至会剥破宫壁。

查看详情

胎盘植入的治疗

一旦高度怀疑胎盘植入的情况时,孕妇应到有加护病房及具备血库的大医院分娩,与医生配合,做好准备,在选定时间剖腹产,出血量可能很多,如果胎盘植入情况太严重,可能要做子宫切除。

胎盘植入病情比较凶险,子宫切除是治疗胎盘植入的主要方法,但对于那些出血不多、植入面积小、有保留子宫愿望的产妇,保守性治疗也是一项有效的方法。

1、手术治疗——子宫切除

胎盘植入发病凶险,所以胎盘植入面积大、植入深、发生大出血时应果断的采取子宫切除术。

2、保守性手术——保留子宫

如果患者胎盘属于浅层植入且出血不多,可以根据胎盘植入的面积大小、深浅,用肠线“8”字结扎缝合出血点,结扎双侧子宫动脉,局部热盐水纱布压迫和电灼等措施保守治疗。

3、药物保守治疗

药物治疗对出血少、无感染、想保留子宫的患者是一项有效措施。医生会酌情使用米非司酮等药物制剂,能抑制绒毛增殖,诱发绒毛凋亡,有利于胎盘剥脱。

查看详情

胎盘植入的危害

胎盘植入是产科凶险的并发症,无论妊娠或产时、产后均不易确诊,一旦发病致严重产后出血,如不及时,会危及产妇生命。

1、产后大出血:胎盘植入在产前可以用B超查出,但很难确诊,只有到胎儿分娩出后胎盘剥离出现困难时才能确认,多会出现产后大出血症状,如果不能积极止血,将会出现休克,甚至死亡的情况。

2、切除子宫:如果大出血严重,并且剥离胎盘困难,那么医生将会采取切除子宫的手段来挽救产妇生命,那就预示着患者再无生育能力。

查看详情

胎盘植入的预防

人流手术史、清宫史、剖宫产、既往胎盘植入或前置胎盘病史者、经产妇、妊娠年龄≥35岁的初产妇等,发生胎盘植入的比例显然要高得多。所以女性在怀孕前,一定要注意保护子宫,才能有效预防胎盘植入。

1、性生活一定要注意避孕,多次人流肯定会损伤子宫内膜,子宫内营养不良,女性应尽量避免意外怀孕,不做或少做人工流产

2、怀孕前不要做子宫性的手术,比如子宫肌瘤剔除,宫腔镜手术等。

3、子宫有病变的女性,怀孕时要密切注意,比如患子宫腺肌病时,孕卵可能通过某种途径种植在异位于子宫肌层的子宫内膜上,随着妊娠月份的增加,为了满足妊胎生长发育所需营养,绒毛就必须向周边扩展、侵入子宫肌层。

4、尽量避免做剖宫产。有些产妇因为怕痛或信心不足等原因,在第二次怀孕前有过剖宫产史,切口处的子宫内膜遭到破坏,胎盘植入子宫下段并侵犯膀胱。

查看详情

相关专家解答

胎盘植入是什么症状?

临床诊断困难,需病理诊断,即显微镜下见子宫肌层中含有绒毛组织。

李晖 广州军区广州总医院附属一五七医院 妇产科 副主任医师

胎盘植入是什么情况?

胎盘植入是指胎盘绒毛侵入子宫部分肌层。临床诊断困难,需病理诊断,即显微镜下见子宫肌层中含有绒毛组织。部分性植入可引起致命性产后出血,处理多需切除子宫。

李晖 广州军区广州总医院附属一五七医院 妇产科 副主任医师

胎盘植入是什么样的?

胎盘植入是胎盘的绒毛侵入部分子宫肌层,胎盘就像大树长了根一样,错综分散并深深地扎根于子宫肌壁内,胎盘的植入部分不能自行剥离,人工剥离时会损伤子宫肌层。可导致病人大出血、休克、子宫穿孔、继发感染,子宫切除是治疗胎盘植入的主要方法,但对于那些出血不多、植入面积小、有保留子宫愿望的产妇,可使用缝合出血点,结扎双侧子宫动脉,局部热盐水纱布压迫和电灼等措施来治疗。

李晖 广州军区广州总医院附属一五七医院 妇产科 副主任医师

什么药可调因植入性胎盘产小孩后月经时间一直就很长

正常的月经时间是3-7天,如果超过7天月经还不走,就是月经不调了,你可以服些乌鸡白凤丸调节一下。但是你最好还是先去医院做个检查,查明一下月经过长的主要原因,因为引起月经时间过长的原因有很多种,有时候是由于妇科病,有时候跟你的止血功能可能有关。

缪缙 暨南大学附属第一医院 产科 副主任医师

胎盘植入3.8×1.7cm怎么治疗呀?对以后怀孕有影响吗?

根据您的描述,这种情况下是需要多注意休息的,必要的时候可以做下检查确定原因再治疗,这样是有利于身体的恢复的。

宋鹤兰 广州伊丽莎白妇产医院 产科 主任医师

联系编辑

联系编辑:吴佳子

联系邮箱: wujiazi#pcbaby.com.cn (#改为@)

联系电话:020-38178288-4198