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孕期百科 / 孕妇注意事项 / 卵巢妊娠

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什么是卵巢妊娠

卵巢妊娠是指受精卵在卵巢内种植、生长发育,其后果是最终必然发生破裂而发生内出血,属罕见的异位妊娠。卵巢妊娠发病急,无特异性的症状能力和体征,威胁患者生命。近年异位妊娠发生率上升趋势明显。但文献上亦有报道其存活至足月妊娠终于获得足月活婴者。

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卵巢妊娠的原因

据了解,现阶段还没有十分清晰的卵巢妊娠的病因情况,但可能性因素有很多种,主要的可能原因有以下几种:

1、有障碍的排卵:由于盆腔炎症,引起卵巢周围炎和盆腔粘连,卵泡内压力降低,以及颗粒细胞及卵丘使卵子排出受到阻碍。

2、输卵管的功能受损:由于先天或其他原因,输卵管上皮的纤毛活动异常或者输卵管产生逆蠕动,致使受精卵的输送异常。

3、卵巢表面有利于受精卵种植:卵巢可以产生蜕膜组织以及卵巢表面有内膜异位症病灶,这些情况有利于受精卵种植。

4、辅助生育技术:辅助生育技术如体外受精胚胎移植后发生的异位妊娠中,一些是卵巢妊娠。

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卵巢妊娠症状

卵巢妊娠比较少见,但是一旦患此病症,也需要及时进行治疗。卵巢妊娠可分为原发性卵巢妊娠和混合型卵巢妊娠。那么怎样判断是否患病?卵巢妊娠症状有哪些?

与输卵管妊娠相似,仅半数有停经史,原因可能是卵巢妊娠发生症状较早,在下次月经来潮前已有明显症状而就医,腹痛发生较早,可在月经后半期出现隐痛,当破裂内出血时,可发生剧烈腹痛,肛门坠胀,休克等表现,阴道出血量较少。盆腔检查可在子宫一侧明确触到不规则包块压痛。

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卵巢妊娠怎么治疗

卵巢妊娠的得病几率不高,得病后的危害较大,一旦诊断后,可以通过临床治疗诊治。我们来看看卵巢妊娠怎么治疗?有哪些方法?

卵巢妊娠的治疗以手术为主。手术时应尽量保留卵巢组织,可根据病灶的大小范围行卵巢妊娠病灶切除术,卵巢楔形病灶切除术或部分卵巢切除术。如卵巢破坏严重,可行附件切除术。一般不主张单纯卵巢切除而保留同侧输卵管,这样可致孕卵外游走,发生输卵管妊娠的机会增多。切除方法有以下:

1、卵巢全部切除:如出血多,患侧卵巢破坏严重,对侧正常,剖腹探查时常做患侧卵巢切除。

2、卵巢楔形切除:如出血不多,剖腹探查时见病变仅累及部分卵巢,可做病变部的楔形切除,卵巢余部缝后,术后监测血β-HCG水平,如下降迟缓,说明可能尚有部分绒毛组织残留,可用MTX治疗。

此外还有药物治疗:对于术前诊断的尚未破裂的卵巢妊娠,可在B超介导下胚囊内注射杀胚药物,如甲氨蝶呤、前列腺素、氟尿嘧啶等作保守治疗。

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联系编辑:吴佳子

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