孕妇痔疮

孕妇是痔疮的高发人群,如果痔疮比较严重,建议在医生指导下用药。预防孕妇痔疮的最好方法就是合理饮食、适当运动、预防出现便秘和腹泻。需要注意,孕妇有痔疮是可以顺产的,不过在分娩的时候可能对痔疮有一定影响。

1、每天用冰袋(冰袋与皮肤接触的地方要柔软)给长痔疮的部位做几次冷敷,有助于消除肿胀和不舒服的感觉。

2、也不妨去看看中医,中医大夫可能会给推荐一些外敷药,或许能够帮孕妇减轻不适。

3、找个坐浴盆,将臀部浸在温水中。你可以去当地的药店或医疗器械商店问问是否有卖,或者你也可以在超市里买一个普通的塑料脸盆,只要干净、方便使用就好。

4、冷热疗法交替使用。用冰敷完后,再进行温水坐浴。

5、每次大便后都要用柔软、无香味、清洁的卫生纸彻底擦干净患处,但动作要轻柔一些。有色的、加香的卫生纸容易刺激皮肤,最好避免使用。也可以把纸巾稍微打湿。许多6、用湿纸巾比用普通卫生纸更舒服些。

7、请你的医生推荐一种安全的外用麻醉药或含有药用成分的栓剂。市场上有很多缓解痔疮的产品,但在使用之前,要先咨询一下医生孕妇能否用。多数产品可能只在短期内起到治疗作用(一星期或更短),而且经常使用还可能会引发更重的炎症。

妇女在妊娠期,由于盆腔静脉受压迫,妨碍血液循环常会发生痔疮,许多肥胖的人也会罹患痔疮。如果患有痔疮,肛门内肿大扭曲的静脉壁就会变得很薄,因此排便时极易破裂,造成出血。

内痔是长在肛门管起始处的痔,如果膨胀的静脉位于更下方,几乎是在肛管口上,这种曲张的静脉就叫外痔。外痔有时会脱出或突现于肛管口外。但这种情形只有在排便时才会发生,排便后它又会缩回原来的位置。无论内痔还是外痔,都可能发生血栓。

在发生血栓时,痔中的血液凝结成块,从而引起疼痛。

痔疮患者多摄取高纤维食物,避免酒及刺激性食物:如酒、辣椒及不易咬碎的食物;

预防便秘,多吃水果,蔬菜,蜂蜜,牛奶,保持大便定时习惯,必要时吃轻泻剂,做到厕时应速战速决;

避免久站,久蹲,多做肛门收缩及放松之运动;

便后避免用力擦拭肛门,以温水清洗肛门应多行温热水坐浴,可以促进血行舒畅病灶。

即使孕妇痔疮也要先符合以下条件才能考虑是否能顺产的问题:

1、产妇的年龄在25―29岁生育,顺产的可能较大。年龄越大,发生高血压,糖尿病、心脏病等并发症的几率也较高,因此一般都会采用剖宫产。

2、产妇的营养是否合理,体重是否合格。最理想的怀孕体重是:在孕早期怀孕(3个月以内)增加2千克,孕中期怀孕(3―6个月)和孕晚期(怀孕7―9个月)各增加5千克。即前后共增加1 2千克左右为宜。如果整个孕期增加20千克以上。就有可能使宝宝长得过大,这时不宜选择顺产。

3、产妇是否具备分娩力量,一般产程在14个小时左右,需要有足够的体力才能完成,系统的锻炼对保证分娩时的体力会有很大帮助。最后要看产妇是否有承受分娩疼痛的心理准备了,没有足够的心理准备都不宜顺产。

以上就是顺产需要具备的条件,如果说有痔疮的孕妇都具有以上条件,那么孕妇是可以选择顺产的,因为婴儿是从阴道分娩出来的。不过孕妇在分娩的时候可能对痔疮会有一定影响。也就是说在顺产的过程中,孕妇会用力过度,腹压急剧增加,持续性的用力,会让痔疮发生嵌顿现象,疼痛难忍。而且在生完孩子后,肛门那里仍然很疼,生活将会受到严重影响。

孕期痔疮的预防首先要养成良好的饮食习惯,日常饮食中应多吃新鲜蔬菜水果,尤其应注意多吃些富含粗纤维的食物,如芹菜、韭菜、苦瓜、萝卜、小白菜等等,也要多吃些粗粮,如玉米、地瓜、小米等等,这些食物除了含有丰富的营养物质外,还能刺激肠蠕动,防止粪便在肠道内堆积。

1、合理饮食:孕妇应该注意不吃或少吃辛辣刺激性的食物和调味品,同时还要养成多饮水的习惯,最好喝些淡盐水或蜂蜜水。便秘和痔疮孕妇应有意识地多饮水,多吃水果和新鲜的蔬菜。尤其是富含粗纤维的蔬菜、水果。辣椒、胡椒、生姜、大蒜、大葱等刺激性食物尽量少吃。

2、尽量选择左侧卧睡姿:孕妇采用左侧卧位睡姿时,有助于避免增大的妊娠子宫压迫腹主动脉及下腔静脉和输尿管,减轻对直肠静脉的压迫,增加子宫胎盘血流灌注量及肾血流量,更有利于胎儿的生长发育和防治孕期痔疮、仰卧综合症等妊娠并发症,降低围产期孕妇和胎儿发病率及死亡率。当然在长时间的睡眠中,不可能保持一种姿势不变,可以左右交替,但宜多取左侧卧位为最好。

3、适当运动:孕妇不宜久坐,应适当运动,以促进肛门直肠部位的血液回流。每天坚持做10—30次提肛动作(即有意识地收缩肛门),这样做能减少痔静脉丛的淤血,改善局部血液循环,减少发病。

4、防止便秘和腹泻:不要久忍大便,要养成定时良好的排便习惯,大便时不要在厕所看书读报,避免久蹲厕所,久蹲容易引起肛管静脉扩张或曲张,以免肛门局部受到刺激但,每次蹲厕所时间一般不要超过10分钟。如果一次排不出来,可起来休息一会儿再去,排便困难时可用些润肠通便的药物,如麻仁润肠丸,果导片等,不宜用泻药,更不应用压力较大的灌肠等方法来通便,以免造成流产或早产。

5、孕期及产后避免久站久坐:要采用新法接生,以避免严重会阴撕裂。否则,分娩时痔疮容易水肿、外脱、增加病人痛苦。

治疗痔疮的药物很多,如痔疮膏。有些在缓解症状方面效果很明显,但这些药物中常含有麝香、明矾、甘露醇及抗菌素等成分,这些成分对胎儿都是有影响的,孕妇绝对不可以使用这些药物来治疗痔疮。比如,其中麝香容易导致流产,明矾会导致胎儿大脑受损,抗菌素会使胎儿皮肤形成色斑等。孕妇在孕期使用任何药物时都要详细阅读说明,必要时咨询医生,切不可以为只有口服药对孕妇有禁忌。

虽然痔疮可以做手术治疗,但妊娠后期一般不宜手术。因为对孕妇痔疮,孕晚期手术治疗有引起流产或早产的可能;而孕早期使用麻醉药和某些抗生素可使胎儿有致畸的危险,所以孕妇患痔疮后应主要靠饮食调节和每天熏洗坐浴来治疗,一般不采用手术。即使病情非常严重,也要等到产褥期后,才进行手术治疗,如遇痔核脱出时则尽快予以回纳,多卧床休息;必要时可在医生进行系统的检查、辩清情况后考虑注射疗法、套扎疗法、冷冻疗法等。

目前认为经治疗后如症状加重、嵌顿不能回纳、有明显痛苦时,仍应考虑手术治疗,但宜尽量选择在妊娠20―32周为宜。且因是妊娠期,组织脆弱,容易出血,所以手术过程中要加以注意。妊36周以后由于肛门会阴部组织流血、水肿 、脆弱,伤口通常难以完全愈合,故不宜手术。分娩后手术,目前普遍认为局部、全身都无妨碍,因此如需手术可以考虑。

1、姜汁猪血菠菜

菠菜300克,姜25克,猪血100克,酱油15毫升,香油3毫升,精盐2克,醋、味精、花椒油各少许。将菠菜带根洗净。切成约5厘米长的段,于滚开水中焯2分钟后取十,沥去水分,装盘抖散。猪血洗净切片后先人热油锅爆炒,熟后取出与菠菜混匀。姜去皮,洗净后捣烂取汁。待菠菜,猪血凉后加入姜汁和其他调料即可。佐餐食。功效生津补血,降血压,通肠利便,解酒毒。适用于便秘,痔疮,高血压等症。

2、米醋煮羊血

羊血200克,醋、精盐各适量。将羊血切小块,加入醋1碗煮熟,以精盐调味,食羊血。功效化瘀止血。适用于内痔出血,大便下血等症。

3、清蒸黄鳝

黄鳝250克,植物油、精盐各适量。将黄鳝占肠杂洗净,切段,加植物油、精盐调味,隔水蒸熟。佐餐顿服。功效补虚损,通血脉,祛风温。适用于痔疮及痔疮出血等症。

4、白糖炖鱼肚

色肚25克-52克,白砂糖50克。将鱼肚和白砂糖同放沙锅内,加水适量炖熟。每日服1次,连续服用。功效补肾益精,止血消肿。适用于痔疮。

5、木耳柿饼汤

黑木耳6克,柿饼、红糖各50克。将上3味同置锅中,加水适量,煮汤。每日服1剂,连服5-6日。功效活血祛瘀。适用于痔疮,痔核初发,粘膜淤血,肛门瘙痒不适,伴有异物感,或轻微出血,疼痛等症。

6、绿豆糯米猪肠

绿豆60克,糯米30克,猪大肠300克。先将猪大肠洗净,绿豆、糯米用水浸泡半小时,然后把绿豆、糯米灌人猪大肠内并加水适量,肠两端用线扎紧,放砂锅内加水煮2小时左右即可。隔日1次,连服7~8日为1个疗程。功效补中养气,清热解毒,通便止痢。适用于湿热下痢,便血,痔疮初起,脱肛等症。

7、黄花莱木耳汤

黄花菜100克,木耳25克,白糖5克。将黄花菜、木耳洗净,拣去杂质,加水煮1小时,原汤加白糖调服。每日1剂。功效清热,除湿,消肿。适用于湿热脱肛,大便时肛门痛或便后滴血等症。

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缪缙暨南大学附属第一医院 产科 副主任医师
你好,根据你的情况,因为是孕后期且快到预产期,不适宜服用药物治疗,如果痔疮疼痛厉害,可以采用外涂擦,痔疮的发作可能会影响顺产,建议你生产前做好孕检,在医生指导下做好生产工作及准备,必要时采用剖腹产。祝健康!

孙莉华广州军区第一五七中心医院 妇产科 主治医师
需前往外科就诊,必要时予以还纳,不严重的情况是可以顺产的,产后根据情况在决定是否对痔疮进一步治疗。

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