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孕期百科 / 孕期常见疾病 / 大便带血

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孕妇大便带血怎么回事

孕妇大便带血一般都是由痔疮引起的,也有可能是肛瘘、肛裂、直肠息肉等疾病所导致的。

1、痔疮

怀孕期间,子宫随着胎儿增大而增大,对静脉造成压迫,导致直肠静脉血回流受阻,胎位不正的孕妇压迫更明显。此外,由于孕妇活动减少,胃肠蠕动变慢,容易造成便秘,排便时需要很大的腹压,从而加重直肠静脉瘀血,以致肛门处的静脉血管扩大增粗、扭曲成团,出现破裂、出血、疼痛等症状,继而发展成痔疮。痔疮严重时可造成出血,导致大便带血。

2、直肠息肉

这种情况下主要为无痛性大便出血。排便时出血,排便结束后停止,量多少不等,一般血液不与粪便相混,如果息肉位置高、数量多,也可与粪便相混。

3、肛裂

肛裂孕妇常便血,出血方式为粪便表面一侧附有血迹,不与粪便相混,部分患者便后滴血。要想确定以上疾病是否为便血的原因,可通过电子肛肠镜进行检查确诊。

4、上呼吸道出血

上消化道出血时主要表现为黑便,往往伴有呕血、心悸、乏力、贫血等其他症状体征。

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孕妇大便带血的症状

大便带血多为即时出血,血液流出血管外很短时间就经肛门随粪便排出,或便后直接流出。流出的血液外观类似外伤出血,颜色鲜红或紫红、暗红,时间稍久后可以凝固成血块。

大便带血只是一种症状,并非一种疾病。孕妇大便带血多数是由于便秘引起的。不过也有可能是肠道疾病引起的,不同病因的便血症状也不同。

1、痔疮:各期内痔和混合痔均可引起大便出血,大便带血一般发生在排便过程中或便后,呈滴血或喷射状,血色鲜红,血与粪便不混合。外痔一般无大便出血。痔疮的出血量多少不一,轻者仅为大便出血,重者每次出血数毫升至十余毫升;痔疮较轻者间断性的大便出血,重者每次大便时必然出血;如果孕妇吃了较辣的食物,出血现象会更严重。

2、肛裂:肛裂导致的大便带血,血色鲜红,滴出或手纸擦后有血迹,且便后有肛门剧烈痛疼。

3、直肠、结肠息肉:血色鲜红、微痛、血与大便不混合。

4、溃疡性结肠炎:出血混有黏液或呈脓血便,伴有腹痛、发热、便频等。

5、直肠癌:血色鲜红或暗红,呈滴状附于大便表面;晚期常出现脓血便并伴有肛门直肠下坠、消瘦、大便习惯改变等症状。

6、上呼吸道出血:大便呈黑色或棕黑色,又称为柏油便,为上消化道出血最常见的症状之一。上消化道出血时主要表现为黑便,往往伴有呕血、心悸、乏力、贫血等其他症状体征。若出血量较少,而且速度较慢,血液在肠内停留时间较长,由于肠液的作用排出的大便即为黑色;若出血量较多,在肠内停留时间较短,则排出的血液呈暗红色;出血量特别大,而且很快排出时也可呈鲜红色。

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孕妇大便带血的检查

孕妇大便出血可进行电子肛肠镜检查,还可进行血、尿、便常规等实验室检查项目来确诊病情。

1、电子肛肠镜检查

孕妇大便出血一般是由于痔疮、痔疮息肉等引起的,要想确定这些疾病是否为便血的原因,可通过电子肛肠镜进行检查确诊,高清肛肠镜可将病灶部位放大数十倍,可有效发现便血的原因。值得注意的是,孕妇做电子肛肠镜的检查时,要谨遵医生意见。因为怀孕初期,胎儿不稳定,孕晚期胎儿过大,进行电子肛肠镜检查有可能造成一定风险。

2、其他实验室检查项目

包括血、尿、便常规等,若无肉眼血便但不能除外隐血便可以查粪便隐血试验。根据原发病不同,可以进行粪便细菌培养、寄生虫检测;生化学检查,包括肝肾功能、电解质、血糖、血脂、凝血功能、肿瘤标志物等。

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孕妇大便带血的治疗

孕妇大便带血一般是由于痔疮引起的,孕妇患了痔疮要谨慎用药,治疗时应遵循饮食和运动相结合的方法。

1、孕前需查痔疮

由于孕妇患痔疮的比例高达70%以上,准备怀孕时最好提前检查是否患有痔疮。即使是怀孕初期也可以针对痔疮的不同严重程度进行治疗,可以避免生产时形成血栓造成剧烈疼痛。

2、饮食调理

饮食上适量吃些含纤维素较多的蔬菜水果,如韭菜、芹菜、白菜、菠菜、香蕉等,以促进肠蠕动;一些润肠的食品如蜂蜜等也有助于促进排便。

3、定时排便

不要久忍大便,要养成定时良好的排便习惯,大便时不要在厕所看书读报,避免久蹲引起肛管静脉扩张或曲张,使肛门局部受到刺激,每次如厕时间一般不要超过10分钟。如果一次排不出来,可起来休息一会儿再去,排便困难时可用些润肠通便的药物,不宜用泻药,更不应用压力较大的灌肠等方法来通便,以免造成流产或早产的风险。

4、持肛门清洁,减少刺激

怀孕时应尽量少吃辣椒、芥末等刺激性食物,减少对直肠、肛门的不良刺激。便后要进行肛门清洗,避免残留的粪渣刺激肛门周围的皮肤。

5、适当运动

孕妇应适当进行一些体育锻炼,以促进胃肠蠕动和血液循环以防治便秘。不宜久坐,每天坚持做10~30次提肛动作,有意识地收缩肛门,放松后再收缩,连续做3次,每次1分钟,每日3~7次。这样做能减少痔静脉丛的淤血,改善局部血液循环,减少发病。

6、谨慎用药

孕妇在选用痔疮膏时要谨慎。市面上常见的痔疮膏,常含麝香、牛黄、珍珠等药物成分,孕妇应在医生指导下选择合适的药物,以免造成不良影响。

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孕妇大便带血的预防

孕妇由于便秘、痔疮等因素引起的大便出血,应在日常生活中注意预防。饮食均衡、定时排便、左侧卧睡姿都可以有效预防痔疮等。

1、合理饮食:孕妇预防痔疮应养成良好的饮食习惯,日常饮食中应多吃新鲜蔬菜水果,尤其应注意多吃些富含粗纤维的食物。有意识地多饮水,最好喝些淡盐水或蜂蜜水。辣椒、胡椒、生姜、大蒜、大葱等刺激性食物尽量少吃。

2、选择左侧卧睡姿:孕妇采用左侧卧位睡姿时,有助于避免增大的妊娠子宫压迫腹主动脉及下腔静脉和输尿管,减轻对直肠静脉的压迫,增加子宫胎盘血流灌注量及肾血流量,更有利于胎儿的生长发育和防治孕期痔疮、仰卧综合症等妊娠并发症。当然在长时间的睡眠中,不可能保持一种姿势不变,可以左右交替,但宜多取左侧卧位为最好。

3、适当运动:孕妇应适当运动,不能长久坐着,以促进肛门直肠部位的血液回流。加强肛门锻炼,主动收缩肛门,放松后再收缩,连续3次,每日3-7次。如出现痔疮肿痛、出血较多等情况时,应及时就诊治疗。

4、防止便秘和腹泻:不要久忍大便,要养成定时良好的排便习惯,定时排便,保持肛门周围清洁,排便时不要久蹲不起或过分用力。

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孕妇大便带血吃什么好

孕期痔疮的预防首先要养成良好的饮食习惯,日常饮食中应多吃新鲜蔬菜水果,尤其应注意多吃些富含粗纤维的食物,如芹菜、韭菜、萝卜、小白菜等等,也要多吃些粗粮,如玉米、地瓜、小米等等,这些食物除了含有丰富的营养物质外,还能刺激肠蠕动,防止粪便在肠道内堆积。

孕妇大便带血推荐食物:

1、菠菜粥

食材:新鲜菠菜100克,粳米100克。

做法:先把菠菜洗净后放沸水中烫半熟,取出切碎,待粳米煮成粥后,再把菠菜放入,拌匀煮沸即可,每日两次,连吃数日。

2、麻油拌菠菜

食材:新鲜菠菜250克食盐、麻油少许。

做法:将菠菜洗净待锅中水煮沸放入食盐再把菠菜放入沸水中烫约3分钟取出加入麻油拌匀即成。常食有效。

3、猪血汤

食材:猪血250克,鲜菠菜500克。

做法:将猪血切成厚块,菠菜切碎,放入调料少许,制成汤食用,每日或隔日1次。

4、无花果蜜糖粥

食材:大米50克,无花果30克,蜂蜜适量。

做法:大米洗净后放入锅中,加水适量。待粥沸后放入无花果,煮熟即成。喝粥时调入蜂蜜。

5、芝麻粥

食材:黑芝麻30克,粳米100克。

做法:将黑芝麻淘洗干净,晾干炒熟并研碎,与粳米同煮成粥即成。常食有效。

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相关专家解答

孕28周,严重便秘,大便呈羊屎状,拉不出。我饮食也清淡。

你好,你的这个情况再孕妇里面还是比较常出现的,你一个是消化不良原因,建议最近可以多吃些好消化的食物,也要记得多喝水,上火了就会肠道积热,肠道蠕动不畅导致男排便,怀孕期间不建议吃药,多喝温水。

宋鹤兰 广州伊丽莎白妇产医院 产科 主任医师

孕晚期大便用力时阴道有点疼痛正常吗?

你好,根据你的描述,如果太过用力的话,有这种情况是正常的,很有可能是受到外力撕拉导致的,如果稍微用力都痛的话,需要到医院做详细的检查,明确具体的情况,积极在医生的指导下对症治疗的。

汪星星 广州医学院荔湾医院 妇产科 主任医师

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