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孕期百科 / 孕期常见疾病 / 缺铁性贫血

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缺铁性贫血的症状

在孕期,准妈妈和胎儿都需要各种的营养元素,铁就是其中不可缺少的元素之一。如果孕妇缺铁就会危害到母体健康和胎儿发育,以下是孕妇缺铁性贫血的症状:

1、轻微贫血者几乎没有任何症状。

2、中度贫血的孕妇可能会脸色苍白、眼睑泛白、头昏眼花、视力模糊、容易感到疲倦。

3、当贫血的程度过于严重、血红素太低时,孕妇甚至会感到呼吸困难。

4、当发现缺铁时,孕妇若不及时治疗,发展成缺铁性贫血后,不仅使孕妇免疫力降低,早产概率增加;而且会使胎儿生长发育和认知能力受到影响,严重者甚至会导致胎儿死亡。

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缺铁性贫血的原因

铁是红细胞内血红蛋白生成的重要原材料,缺铁性贫血是指机体对铁的需求与供给失衡,导致体内贮存铁耗尽,继之红细胞内铁缺乏从而引起的贫血。值得注意的是,缺铁性贫血是某一种疾病的一个表现,并非一种独立的疾病。但它是许多疾病的重要信号,甚至是疾病引起重视或是引导病人去医院看病的首发表现。

到了怀孕和哺乳期,生理性铁需求量增加,妊娠期为供应胎儿所需及分娩时失血所丢失的铁,哺乳期供应婴儿所需增加而铁的补充没跟上,都是导致缺铁的原因。更年期女性如果贫血,尤其要关注月经情况,宫内节育环子宫肌瘤、月经失调引起的月经量过多都是导致患缺铁性贫血的原因。另外,也有部分是因为消化道出血,消化道肿瘤,引起的缺铁性贫血。

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缺铁性贫血怎么治疗

1、膳食补血:多吃红肉、鱼类等,少喝茶和咖啡

孕期贫血,要科学补血,首先要弄清孕妇是缺铁性贫血还是地中海贫血。如果是缺铁性贫血,是可以通过饮食及服用补铁药物来改善的。含血红素铁高的食物主要有红色肉类、鱼类及禽类等,这些食物可适量补充。

此外,蔬菜、水果所拥有的维生素C,是人体对铁元素的吸收量的最佳小助手。其中葡萄、苹果、樱桃、草莓、西瓜、柑橘等紫色和红色的水果效果会更好些。

但选择蔬菜时要稍加考虑,除了深颜色的蔬菜外,菠菜、油菜等本身含铁量丰富的蔬菜,它们中草酸等各种酸的含量也相对高些,所以在烹饪上,一定要将它们彻底煮熟,以便保证彻底破坏了草酸的结构。在烹饪过程中,建议使用铁锅铁铲,并使用一些高铁含量的酱油和油,可起到事半功倍的作用。

需要提醒的是,也有部分食物会抑制铁的吸收,包括高精面粉、豆类、坚果、茶、咖啡、可可等。

2、药物补血:极重度贫血首选输注浓缩红细胞

在产检时查血常规,没有发现贫血的孕妇,只需通过饮食调整就可以了,并不需要额外补充铁剂。但对于铁缺乏和轻、中度贫血者而言,建议以口服铁剂治疗为主,并辅以改善饮食,常见的补充营养制剂为叶酸和口服铁剂。

重度贫血的孕妇,需口服铁剂或注射铁剂治疗,还可以少量多次地输注浓缩红细胞。极重度贫血的孕妇则首选输注浓缩红细胞,等血红蛋白浓度达到70g/L、症状改善以后,可改为口服铁剂或注射铁剂治疗。治疗至血红蛋白浓度恢复正常后,还应继续口服铁剂3-6个月或至产后3个月

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缺铁性贫血吃什么好

怀孕期间需要足够的血色素、血量,以培养健康宝宝及生产时的失血,所以想要有健康的自己及宝宝,平时就得注意饮食以预防贫血。那么吃什么能补铁呢?

1、瘦肉

虽然瘦肉里含铁量不太高,但铁的利用率却与猪肝差不多,而且购买、加工容易。蛋白质大部分集中在瘦肉中,而且瘦肉中还含有血红蛋白,可以起到补铁的作用,能够预防贫血。肉中的血红蛋白比植物中的更好吸收,因此,吃瘦肉补铁的效果要比吃蔬菜好。

2、动物肝脏

肝脏富含各种营养素,是预防缺铁性贫血的首选食品。每100克猪肝含铁25毫克,而且也较容易被人体吸收。猪肝中含有大量的铁和磷,它们是造血的主要的原料,为了避免出现贫血的情况,适当补充铁和磷是很有必要的。另外,猪肝中还含有丰富的维生素A维生素C等多种营养物质,建议以炖煮的方式来食用猪肝。食用猪肝需要注意的一点是,在食用前一定要清除毒素,所以建议购买熟食。

3、红枣

红枣性味甘温,归脾肺经,有补中益气,养血安神功效。用于血虚、萎黄、肌瘦、精神不安等。适于缺铁性贫血、紫癜、白细胞减少症等辅助治疗。现代研究大枣含蛋白质、糖类、有机盐、粘液质,维生素A、B2、C,微量元素钙、磷、铁。药理研究证明,大枣有保护肝脏、增强肌力和增加体重的作用。红枣具有补气养血的功效,红枣中含有大量的铁和钙,它们对防治贫血有重要作用,其效果通常是药物不能比拟的。

4、水果

水果对孕妇的健康也很重要,每天都要保证食用一定量的水果,虽然水果中的铁含量并不是很高,但是水果中的维生素含量却非常丰富,由于植物性食物所铁质需要维他命C帮助吸收,所以进食蛋白质食物时也要进食维他命C丰富的食物如橙子、柑橘、奇异果及新鲜蔬菜来补充,使铁质的吸收更加有效果,减少贫血的发生。

樱桃含铁量居水果之首,可预防贫血。樱桃自古就被叫做“美容果”,中医古籍里称它能“滋润皮肤”、“令人好颜色,美态”,常吃能够让皮肤更加光滑润泽。这主要是因为樱桃中含铁量极其丰富,每百克果肉中铁的含量是同等重量的草莓的6倍、枣的10倍、山楂的13倍、苹果的20倍,居各种水果之首。除了樱桃外,杏、桃、李、葡萄干、红枣、等含铁较多,是孕妇水果补铁不错的选择。

5、红豆

红豆也是很好的补铁食物,建议孕妇们经常食用。红豆可以起到预防缺铁性贫血的作用,还能促进乳汁分泌,对女性的滋补作用是非常强的。

食疗方一:菠菜牛肉粥 

材料:牛肉200g,菠菜半斤 ,油10g ,糙米饭400g、、、姜丝和蒜末少许 、姜丝和蒜末少许

作法:

1.菠菜切小段,烫熟 。

2.牛肉切薄片,以姜丝蒜末炒熟 ,以姜丝蒜末炒熟 。

3.糙米饭加水煮成粥,与所有材料同煮,适度调味即可。

食疗方二:桑椹红枣饮

材料:桑椹30g,红枣30g,黑糖30g。

作法:1.所有材料以热水熬煮1小时.以黑糖调味即可。

食疗方三:枸杞红苋菜

材料:红苋菜500g,枸杞30g,油5g ,姜丝10g 。

作法:

1.红苋菜洗净切小段。

2.起油锅,爆香姜丝。

3.加入红苋菜同炒,起锅前加入,枸杞稍拌炒,调味后即可。

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缺铁性贫血预防

因为缺铁性贫血的症状会随着孕周的增多而逐渐加重,所以整个孕期要定期验血,检查是否出现贫血或贫血有无改善。预防孕期贫血,可从下面几个方面着手:

1、按时产检

至少要在妊娠的中期和后期检查两次血常规,以及早发现贫血,采取相应措施纠正贫血。

2、多吃含铁丰富的食物

鸡肝、猪肝等动物肝脏富含矿物质,含铁丰富,一周可吃两次。鸭血、蛋黄、瘦肉、豆类、菠菜、苋菜、番茄、红枣等食物含铁量都较高。

3、多吃富含叶酸食物

从孕前3个月开始服用叶酸增补剂,直到怀孕后3个月为止。饮食上注意进食富叶酸食物,如动物肝脏和肾脏、绿叶蔬菜及鱼、蛋、谷类、豆制品、坚果等。

4、妊娠中后期多吃高蛋白食物

妊娠中后期胎儿发育增快,要多吃高蛋白食物,比如牛奶、鱼类、蛋类、瘦肉、豆类等。

5、在医生指导下服用铁剂

对某些孕妇来说,单从饮食中摄取铁质,有时还不能满足身体的需要,对于有明显缺铁性贫血的孕妇,可在医生的指导下服用胃肠容易接受和吸收的铁剂。孕期补铁不宜突然大量地补,因为补铁量过大时,可能会导致胃肠不舒服,还容易引起便秘。

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缺铁性贫血检查

1、贫血的检测方式与时间

孕期是否贫血,必须以抽血来检测。女性每100CC血液中,血红素必须介于12-14gm/dl,如果小于12gm/dl,即为贫血。女性怀孕后,至医院做第一次产检时,医师就会帮孕妇抽血检查是否有贫血问题。之后的产检就不会再有这个项目的检查,除非孕妇觉得头晕无力、虚弱,医师才会再度检查。

2、可以在家自行观察眼睑部位

如果孕妇怀疑有贫血的问题,其实可以对着镜子用手指将下眼皮往下拉,看眼睑的部分有没有泛白。如果泛白,则表示贫血,建议至医院抽血确认。

3、血象

呈小细胞低色素性贫血。平均红细胞体积(MCV)低于80fl,平均红细胞血红蛋白量(MCH)小于27pg,平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)小于32%。血片中可见红细胞体积小、中央淡染区扩大。网织红细胞计数正常或轻度增高。白细胞和血小板计数正常或减低。

4、骨髓象

增生活跃或明显活跃;以红系增生为主,粒系、巨核系无明显异常;红系中以中、晚幼红细胞为主,其体积小、核染色质致密、胞浆少偏蓝色、边缘不整齐,血红蛋白形成不良,呈「核老浆幼」现象。

5、铁代谢

血清铁低于8.95μmol/L,总铁结合力升高,大于64.44μmol/L;转铁蛋白饱和度降低,小于15%,sTfR浓度超过8mg/L。血清铁蛋白低于12μg/L。骨髓涂片用亚铁氰化钾染色(普鲁士蓝反应)后,在骨髓小粒中无深蓝色的含铁血黄素颗粒;幼红细胞内铁小粒减少或消失,铁粒幼红细胞少于15%。

6、红细胞内卟啉代谢:FEP>0.9μmol/L(全血),ZPP>0.96μmol/L(全血),FEP/Hb>4.5μg/gHb。

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相关专家解答

先天愚型的宝宝15个月吃什么六颗牙,缺铁性贫血,缺少维生素,怎么合理安排喂养才能保证他所需要的营养

你好,这种情况最好到医院就诊后根据具体情况,在医生的指导下服用针对性的药物来补充缺少的物质。平常饮食上请注意营养均衡,多吃点富含维生素的蔬菜水果,多吃菠菜。

左文莉 北京大学第一医院生殖中心 妇产科 主任医师

孕妇缺铁性贫血吃什么药见效快?

你好,孕妇贫血的情况可以用铁剂和维生素C片。对于孕妇来说,最重要的的贫血原因就是缺铁。可以多吃些黑木耳、红枣、瘦肉、鸡蛋黄、动物肝脏等,多吃含铁的食物,如鱼、肉、肝、禽等。

汪星星 广州医学院荔湾医院 妇产科 主任医师

宝宝满一岁时体检,缺铁性贫血要多吃什么食物?

你好,宝宝满一岁了就可以进食辅食了,建议缺铁性贫血的宝宝要多进食瘦肉泥、菜泥、鸡蛋泥等含铁量丰富的食物,能有效改善宝宝缺铁性贫血的情况。假如宝宝吃了以后吸收不好,可以适当吃一些帮助补铁的儿童保健品。

卓美英 广州市第一人民医院 新生儿科 主任医师

小孩缺铁性贫血吃什么约好

您好,根据描述缺铁可以服用铁剂和维生素C,可以多吃动物的内脏、动物的血、木耳,红枣等。均衡营养,少吃零食, 适当体育锻炼身体。

左文莉 北京大学第一医院生殖中心 妇产科 主任医师

孩子出生30天 缺铁性贫血 母乳喂养吃什么可以补血

你好,这种情况需要妈妈平时多吃补血的食物,补血的食物主要为含铁丰富的猪血、猪肝、红肉、红枣、黑木耳、黑芝麻、红萝卜、黑豆、红豆、桂圆、等。这些都是可以多吃的,同时还需要注意多休息。

冯力民 首都医科大学附属北京天坛医院 妇科 主任医师

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