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孕期百科 / 孕期常见疾病 / 阴道炎

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阴道炎的病因

正常的健康妇女,阴道由于解剖组织的特点对病原的侵入有天然的防御功能。如阴道口的闭合,阴道前后壁紧贴,阴道上皮细胞在雌激素的影响下增生,和表皮细胞角化,阴道酸碱度保持在pH4-5,使适应碱性的病原如厌氧菌的繁殖受到抑制等。

当阴道的自然防御功能受到破坏时,病原易于侵入,引发阴道炎。在妊娠期,孕妇血中雌激素的水平随孕周的增加而逐渐升高,在孕晚期达到高峰。雌激素使阴道上皮内糖原增加,酸度增高,利于念珠菌生长繁殖,从而使得寄生菌变成致病菌;另一方面,由于孕期免疫功能下降,对疾病的防御能力减弱,因此,孕期阴道炎的发生率比孕前会有所增加。

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阴道炎的症状

阴道炎的症状可能包括以下4种: 

1、阴道和阴唇出现瘙痒、刺激、疼痛、烧灼感和发红(有时还会出现肿胀症状)。

2、出现无异味的阴道分泌物,通常是白色的、粘稠的、像奶酪似的分泌物,有时是绿色的、豆腐渣状的分泌物。

3、性生活时感觉不舒服或有疼痛感。

4、排尿时有烧灼感(当尿液刺激到你已经发红的外阴时)。

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阴道炎的检查

阴道炎的检查包括以下几方面:

1、妇科检查

阴道炎症状通过常规妇科检查,初步筛选可能性疾病,并取分泌物标本做必要的检查。

2、阴道分泌物检查

检查ph值、检查阴道清洁度,是否有霉菌、滴虫、细菌(线索细胞、脓细胞)感染。

3、阴道分泌物培养

检查是由哪种病原菌感染,为医生提供准确的诊断依据。

4、药物敏感试验

检测病原菌对哪种药物敏感,可以针对性用药,提高治疗效果。

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阴道炎怎么治

在妊娠12周以内,可用2%-3%苏打水、洁尔阴清洗外阴及阴道,同时每天换内裤,并将之与毛巾和盆一起洗烫。

霉菌阴道炎每天晚上用小苏打水清洗外阴,同时阴道上制霉菌素栓剂,第一天晚上上一片,第四天再上一片,一般来说这一个疗程就可以治愈。如果第四天不上第二片的话,霉菌性阴道炎很容易复发。

滴虫性阴道炎:用高锰酸钾水清洗外阴,同时用一些抗滴虫感染的外用西药治疗,效果很好。

细菌性阴道炎:口服药甲硝唑对于细菌性阴道炎的疗效非常好,有些孕妇一看甲硝唑药品说明书上写的孕妇禁用,就不敢用了,这个药过去是认为孕妇禁用的,然而,现在国内外研究发现,孕妇孕中晚期用甲硝唑治疗对胎儿没有任何影响,所以,可以在医生指导下放心使用。

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阴道炎吃什么好

1、宜多食用含维生素B丰富的食物,例如小麦、高粱、芡实、蜂蜜、豆腐、鸡肉等;宜多食水果和新鲜蔬菜。

2、宜稀软清淡的食物,可选用粳米、糯米、山药、扁豆、莲子、薏苡仁、百合、红枣、桂圆肉、栗子、黑芝麻、黑大豆、蚌肉、核桃仁、动物肝脏、蛋类等补益脾肾的食物。老年性阴道炎可多食用鸡冠花、车前草、芹菜等。

3、忌辛辣食品

多吃辛辣食品易生燥热,刺激阴痒痛,加重阴道炎。

4、忌海鲜发物

带鱼、虾、蟹、羊肉等腥膻食物会使外阴瘙痒加重,不利于炎症的消退,故应忌食。

5、忌甜腻食物

油腻食物如猪油、奶油、牛油等,高糖食物如巧克力、甜点等,这些食物会助湿增热,增加白带的分泌量,并影响阴道炎的治疗效果。

以下介绍两款阴道炎的食疗方:

淮山鱼鳔瘦肉汤

烹制:淮山药30克洗净;猪瘦肉250克洗净,切块;鱼鳔15克用水浸发,洗净,切丝。把全部用料放入锅,加清水适量,武火煮沸后,改文火煲2小时,调味供用。

功效:滋阴补肾,涩精止带,主治老年性阴道炎证属肝肾阴虚,症见腰酸脚软,头晕耳鸣,带下不止,稠黏如丝,五心烦热,潮热盗汗,也适用于产后血虚眩晕。

马鞭草猪肚汤

方法:马鞭草30克洗净后,切成小段;猪肚60—100克切片。将水煮沸,把猪肚、马鞭草倒入煮沸。去渣取汁,每日1次。

功效:解毒杀虫,清热利湿,主治各型念珠菌性阴道炎。但孕妇及脾胃虚弱者慎用。

淡菜芡实墨鱼汤

制作:将淡菜100克、墨鱼(干品)50克分别用清水浸软、洗净,连其内壳切成3—4段;芡实20克洗净;猪瘦肉100克洗净。把全部用料一起放入沙锅,加清水适量,武火煮沸后,文火煮2小时,调味即可,随意饮用。

功效:滋阴清热,收敛止带,主治念珠菌性阴道炎,证属肾阴虚或阴虚有热,症见带下量多、色微黄质稀,或带下色黄赤相兼、质稠如糊状,或伴有阴道热辣感觉,甚则热痛,烦闷不安,睡卧不宁,口干大便干结等,也适于阴虚体质或热病之后、更年期或绝经后妇女之带下病而有阴虚或阴虚内热者。

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如何预防阴道炎

霉菌阴道炎一种常见的阴道炎性病变属性传播疾病之一主要由白念珠菌感染致正常阴道内即有此菌寄生当阴道中糖原增多酸度增加时最适于念珠菌繁殖引起炎症常见于孕妇;糖尿病病人及接受大量雌激素治疗者此外长期应用抗生素使阴道内菌群失调亦使念珠菌得以繁殖而感染。

1、注意卫生,勤换洗内裤。内裤宜宽大,最好穿纯棉质地的内裤,而且患者的内裤毛巾均应煮沸消毒,也可在洗澡时在洗澡水中加入杯苹果醋,可治疗阴道炎。

2、避免不洁性交,性交时应使避孕套避免不洁性交,而且治疗期间应禁止性生活。

3、勿用热水烫洗外阴,外阴瘙痒时切忌用热水烫洗,以免使皮肤和粘膜破损,造成继发感染。

4、使用维生素E胶囊,剪开维生素E胶囊,直接涂于患部可达止痒效果。

5、遵医嘱按时用药最好每天用小苏打液冲洗阴道和清洗外阴—次。

6、丈夫也应去医院做检查如果反复发作久治不愈丈夫应同时到医院检查治疗。

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什么是孕早期阴道炎

阴道炎是阴道粘膜及粘膜下结缔组织的炎症,是妇科常见病之一。孕妇在怀孕期间机体抵抗力下降,阴道糖分升高,容易产生阴道炎,特别是霉菌性阴道炎(又称念珠菌阴道炎)多见,再加不敢用药,就会使炎症很快加重。

孕早期阴道炎虽然发生在局部,但引发的症状却可以影响到全身,许多患者常因阴道及外阴奇痒而坐立不安,甚至影响工作和睡眠。因此,一定要在婴儿出生之前治愈,因为阴道中的念珠菌能经宫颈上行,引起羊膜炎,提前破水导致早产。另外,当胎儿经母亲阴道自然分娩时,也可能念珠菌感染,引起如眼睛、口腔等局部的念珠菌病。

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相关专家解答

我怀孕时就有霉菌性阴道炎,现在产后该如何系统治疗呢?这个病可以根治吗?是什么原因引起的啊?

南京414医院妇产科张家勇:您好,霉菌性阴道炎多是由于白色念珠菌感染所致,另外,不洁性生活、不注意个人卫生、经期性生活等也可引发。其的治疗需要在医生的指导下,选择敏感的药物进行规范系统的治疗。因为霉菌性阴道炎有一定的传染性,所以,如果有性伴侣也要同查同治,具体的治疗方法及疗程要因人而异。平时要注意加强营养,增强体制,增加机体的抵抗力,注意经期卫生和性生活卫生。

张家勇 上海长征医院南京分院 妇产科 主任医师

生完孩子以后患上了阴道炎,不知道怎么可以调理好啊?不知道什么药合适?

您好,阴道炎在临床上分为细菌性的、霉菌性的、滴虫性的、以及特异性的:淋球菌、支原体、衣原体、病毒等,不知道您所患阴道炎的具体症状是怎样的?建议您回医院就诊,根据阴道炎的类型选择合理的药物。日常生活中要特别的注意保持个人卫生,特别是产褥期及经期卫生,杜绝不洁性交史;少穿紧身或贴身的裤子如牛仔裤等,夏日宜穿裙子或宽松裤,避免穿着紧身尼龙内裤,内裤应选择棉质的;为了减少刺激或者过敏,应该用无香味的卫生用品,避免使用添加芳香剂的卫生巾或手纸;不要随意使用药物清洗阴道,这样做反而会破坏阴道的内环境,导致阴道炎的发生。

张翠琼 广东省第二人民医院 产科 主任护师

阴道炎对胎儿有影响吗?

你好,阴道炎对胎儿有影响的。霉菌性阴道炎在孕期感染除增加产褥感染的几率以外,还存在胎儿宫内感染的可能,孕妇患病后,极少数人阴道中的念珠菌能经宫颈上行,穿透胎膜感染胎儿,引起早产。滴虫性阴道炎孕中期以后感染增加早产、胎膜早破和产褥感染的发生;新生儿可以经产道感染,生后护理时的密切接触也会使新生儿出现皮肤、肠道、阴道的感染。孕妇若感染阴道炎,无需过分担心,应该及时在医生指导下治疗,避免对胎儿造成影响。

张晓薇 广州医科大学附属第一医院 妇产科 主任医师

霉菌性阴道炎影响怀孕吗?

你好,霉菌性阴道炎会影响怀孕,建议先治愈后再受孕。孕妇患霉菌性阴道炎会出现外阴瘙痒、灼痛的症状,影响孕妇的工作和休息,如不及时治疗,胎儿被感染后,皮肤上会出现红斑疹,脐带上出现黄色针尖样斑。女性朋友应注意个人卫生,加强会阴清洁,并根据妇产科专科意见调节阴道PH值和重建阴道正常菌群。切忌盲目使用阴道洗液、或者反复自行冲洗阴道,这样阴道的正常微生物环境都改变了,自身防线被瓦解,十分容易被外界致病菌突破。另外,加强锻炼和休息,加强营养,提高自身抵抗力。

张晓薇 广州医科大学附属第一医院 妇产科 主任医师

阴道炎难治吗?要怎么治疗?

阴道炎即阴道炎症。正常健康妇女阴道由于解剖组织的特点对病原体的侵入有自然防御功能。当阴道的自然防御功能受到破坏时,病原体易于侵入,导致阴道炎症。对此,一般的治疗是消除易感因素。保持外阴清洁干燥,避免搔抓。不宜食用辛辣刺激性食品。勤换内裤,并用温水进行洗涤,切不可与其他衣物混合洗,避免交叉感染。其次,改变阴道酸碱度。念珠菌生长最适宜的PH值为5.5,阴道的弱酸性环境能保持阴道的自洁功能,正常人为3.7~4.5,因此用PH4弱酸配方的女性护理液除了适合日常的清洁保养外,治病期间使用弱酸配方的女性护理液,对霉菌的生长繁殖会有抑制作用。外出如厕时要用女性卫生湿巾拭干外阴,保持外阴干燥,以抑制念珠菌的生长。最后,进行药物治疗。医生会针阴道炎的不同情况开出相应的消炎药,而炎症教重的则辅以外用雌激素制剂治疗。总而言之,科学用药,保持良好的心情,阴道炎自然可以痊愈。

高羽 中山大学附属第六医院 产科 副主任医师

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