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月子百科 / 坐月子注意事项 / 产褥期

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什么是产褥期

产褥期是医学名词,指女性产后身体的恢复期。女性在分娩后,子宫、产道等各个部位的创伤面积比较大,往往需要长时间来慢慢调养,这个期间就称为产褥期。产褥期是女性的敏感期,此期间要做好护理,避免产褥期疾病。

现代医学书本亦有注明,女性产后各方面调整恢复的时间为42-56天,此期间应以休息为主,避免幅度过大的肢体活动,特别是分娩后15天内最好进行卧床休息,做好身体调养,以帮助全身器官的尽快恢复。

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产褥期生理变化

1、生命指标的变化

产褥期间产妇体温、脉搏、呼吸、血压多数在正常范围内,产后一天内略升高,一般不高于38℃。产后脉搏略微减慢,每分钟60~70次,7天后可恢复正常。产后呼吸14~16次/分。产后血压平稳。

2、产褥期生殖系统变化

产褥期生殖系统变化主要包括子宫变化、子宫下段及宫颈变化、阴道及外阴变化。子宫变化,是指盘娩出后,子宫逐渐恢复到孕前状态的过程。这个过程大概需要6周时间,期间主要变化为宫体肌纤维缩复和子宫内膜再生。子宫下段及宫颈变化主要在产后2~3天内,宫口任然可容纳2指。产后1周后,宫颈内口关闭,宫颈管复原;产后4周,宫颈恢复到没有怀孕时形态。分娩时常发生宫颈外口3点及9点处轻度裂伤,使初产妇的宫颈外口由产前圆形(未产型),变为产后“一”字形横裂(已产型)。

3、乳房变化

产后乳房会变得更丰满,并开始分泌乳汁。产褥期2-3天会感觉乳房胀痛,这时应让宝宝早吮吸,刺激早下奶。最初几天的乳汁称为初乳,呈现淡黄色,其内含大量免疫抗体,能够提高宝宝出生后一年内的抵抗力。初乳一周后即转为正常母乳,乳汁白色,质较浓。

4、泌尿系统的变化

妊娠期孕妇体内潴留的多量水分主要通过肾排出,所以产后最初7天的尿量会增多。妊娠期发生的肾盂及输尿管扩张产后,需2~8周恢复正常。在产褥期,尤其在产后第一天,膀胱受压致使黏膜水肿、充血、肌张力降低、对膀胱内压的敏感性下降,以及会阴伤口疼痛、不习惯卧床排尿等原因,容易发生尿潴留。

5、消化系统的变化

产后胃肠肌张力及蠕动力减弱,大约需要2周时间恢复。因此很多产后在产褥期会发生便秘的情况。此外,在产褥期还会发生循环系统和血液变化、腹壁变化,一般在6-8周可恢复正常。

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产褥期常见疾病

妊娠期间,孕妇为了适应胎儿的发育及分娩的需要,身体系统特别是生殖器官会发生很大的变化,产后就需要通过休养来康复。产褥期就是产妇能否恢复到健康状态关的关键阶段。在产褥期产妇要养好身体,避免在产褥期出现疾病。产褥期常见疾病:

1、并发病症

产褥期并发症有贫血、乳汁不足、乳腺炎、子宫炎、筋骨疼痛、腰酸、腹泻、头痛、便秘等。

2、产褥热

一些产妇生完孩子会出现发烧的情况,临床上把这种发生在产后1-10天的发烧就称为产褥热。产褥热感染严重的话将影响产妇健康,严重的话会危及生命。

3、子宫脱垂

产后出现小腹下坠或腰疼也是常见的情况,这是因为子宫韧带和盆底肌肉在分娩后变松弛,导致子宫位置发生改变,子宫沿阴道方向往下移动,造成了子宫脱垂。

4、产褥期恶露不尽

恶露是指产后子宫蜕膜(特别是胎盘附着处蜕膜)脱落,血液、坏死蜕膜组织从阴道排出的现象,产褥期是恶露的主要发生期。恶露有血腥味,但无臭味,其颜色及内容物随时间而变化,一般持续4~6周,总量为250ml~500ml。如超出上述时间还有较多恶露排出,称之为产后恶露不尽。

(1)血性恶露:阴道排出大量血液,伴随小血块,也有少数胎膜和坏死蜕膜组织。

(2)浆液恶露:含大量的坏死蜕膜组织、子宫颈粘液、阴道排液,少量血液并且带有细菌。

(3)白色恶露:含大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞和细菌等。

恶露不尽最要注意,也是最易发生的是晚期产后出血,甚至大出血休克,危及产妇的生命。因此在产褥期出现恶露不尽的话最好到医院做B超、血常规等检查。

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产褥期护理方法

分娩对于一个女人而言相当于一场重要的战役,但并不是打完仗就等于胜利了。如果“战后”不注意科学休养生息的话,日后将会面临很大的麻烦,这就需要产妇做好产褥期护理与保健。产褥期护理与保健要注意以下方法:

1、注意产后外阴清洁

外阴的清洁是产后清洁不可忽视的一点。外阴清洁并不是说每天清洗,一周进行两次外阴清洁就可以了。选择洗液时,要注意安全性,可以选择植物中药配方洗液,这种洗液PH值适合弱酸性外阴环境,对防止产后阴道感染有重要作用。

2、室内温度需把控

分娩后,产妇毛孔和骨缝张开,易遭风寒,产褥期最好不要对着空调直吹。同时也要注意产后洗澡。产后洗澡水温控制在37度左右为宜,不要过热,不要泡澡,时间不宜过长,洗后要注意及时擦干,冬天的时候更需要注意保暖。

3、母乳喂养更有利

无论是在在产前、产后都要注意乳头、乳房的保养。有些产妇乳头凹陷,在孕期时注意往外拉,有助于哺乳。此外,产后母乳,不仅有利于宝宝的健康,更有助于产后子宫的恢复,最好进行母乳喂养。

4、产褥期进补要适当

产褥期女性身体比较虚弱,为了哺乳和体能恢复需要适当进补。一些早产妈妈可适当补钙,这样不仅可以弥补早产儿存在的一些先天不足,还可以补充产后身体内轻微的钙流失。但需注意进补适当、科学、合理,最好在医生的建议下服用。

5、高龄产妇更需谨慎产褥期

20至35岁是女性的最佳生育年龄。但很多女性由于工作、身体等原因而推迟了生育,成为高龄产妇。一般情况下,高龄产妇比适龄产妇在产褥期患病的几率大,容易出现妊娠性高血压等疾病。产妇在产褥期要进行检查,并积极治疗,防止出现终身患病的风险。

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产褥期护理注意事项

1、及时清洁恶露

产褥期面临的一大麻烦就是恶露,恶露还藏有细菌,稍不注意就容易受感染。产褥期就要注意勤换洗衣物,清洗外阴部位。此外,清洗时一定要从前往后,因为肛门附件藏有各种细菌,如果从前往后洗的话就有可能感染到私密处。

2、不宜过早同房

产褥期的女性要排出恶露和恢复身体,不建议过早同房,否则对身体的伤害难以估量。

3、与宝宝休息同步

宝宝的睡眠时间短,并且需要多次睡眠。这和大人有所差别,所以在产褥期产妇最好和婴儿休息时间同步。这样既能够得到休息,又能够保证婴儿及时获得母乳。

4、产后检查别忽略

产褥期56天左右最好到医院做全面检查,便于知悉身体恢复状态及健康指数。如果在这之前感到身体异样,也不必一定等到56天,可以提前就医。

5、保持心情愉悦

产褥期产妇心情愉悦的话可以促进母乳的分泌,有助于母乳喂养。不过产后尔蒙浓度会发生变化,导致产妇情绪比较低落,这种情况偶然发生的话不必担心,要是长时间如此就要去看医生,防止抑郁症。

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产褥期怎么吃

产褥期产妇要注意合理的营养,确保每天摄入所需热量控制在2700-2800kj,蛋白质100g。饮食上可多吃一些瘦肉、鸡蛋、时蔬,注意少吃多餐,可增加半流食。同时要注意以下几点:

1、每天摄入适量的食物热量,要减少含糖量或者脂肪量过高的食物。

2、刺激性食物要控制数量,比如烟酒、咖啡、茶、辛辣食物等。

3、妊娠高血压综合征的产妇,需要控制好食盐量,每天限制在3-5g以内。避免所有含盐量高的食品,如腌制食品。

4、贫血的产妇可以增加含铁元素高的食物,例如吃猪肝。

5、便秘的产妇要多吃高纤维的青菜和水果,起床后可以喝点淡盐水或者蜂蜜水。

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产褥期食谱

产褥期要注意身体所需各类营养的补充,可以选择一些做起来方便不费劲的食物,下面为大家推荐两款:

1、牛奶黑米粥??

制作方法:(1)清洗黑米,加入适量水,浸泡一夜;大枣洗净;(2)煮锅上火,把浸泡好的黑米以适量的清水,中火煮粥;(3)至粥快熟时,加入大枣、牛奶、白糖同煮至熟即可。

功效:牛奶中含有丰富的各类营养素,对身体有理想的补益作用;黑米对产后虚弱及贫血有很好的补养功效,所含的维生素B族和其他多种营养可满足乳汁营养供应。再配上可补血的大枣,使此粥极具营养价值,很适合妇女产后调养之用。奶香浓郁,香糯爽滑,绵甜适口。

2、鲫鱼炖红白豆腐

制作方法:(1)猪血、豆腐洗净切块;鲫鱼杀洗干净(2)生姜切片,葱、香菜切段,把猪血用沸水汆透;(3)锅内放油烧热,放鲫鱼,用小火煎至微黄,放入姜片、绍酒,加清水,放入豆腐烧开;(4)放入猪血,用中火炖至汤变奶白时,放葱段、香菜和各种调料,再淋上香油即成。

功效:鲫鱼营养素全面,蛋白质优质,产后炖食鲫鱼汤,既可补虚,又能通乳;豆腐蛋白质优质且较高,丰富的大豆卵磷脂有益于婴儿神经、血管、大脑的发育生长;猪血可补血、行血,清除体内有害物质。此菜搭配合理,既能滋养补虚,又能保证乳汁的分泌和质量。

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相关专家解答

怎样及早发现是产褥期感染疾病啊?我还有几天就到预产期了,怎样及早预防和发现产褥期感染疾病?谢谢医生!

加强孕期卫生,保持全身清洁,妊娠晚期避免盆浴及性生活。加强孕妇营养,增强孕妇体质。如果产后出现恶露增多,体温可升高至38C左右,恶露增多且有臭味的情况,就要注意了,有可能感染了。

左文莉 北京大学第一医院生殖中心 妇产科 主任医师

请问什么是产褥期感染?产褥期感染该怎么办?

你好,产褥期感染就是是指孕妇在分娩的时候还有产褥期间受到的感染。如果感染就及时去医院就医,小心护理。

左文莉 北京大学第一医院生殖中心 妇产科 主任医师

听说产褥期容易感染,这些问题可大可小,请问一下什么是产褥期感染呢?都有哪些常见症状呢?

产褥感染是指分娩与产褥期,因生殖道的创面受致病菌的感染,引起局部或全身的感染所致。严重者可引起败血症、中毒性休克,甚至肾功能障碍,危及产妇生命。发热、疼痛、异常恶露为产褥感染的三大主要症状。

邓敏端 广州市红十字会医院 妇儿科 副主任医师

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