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月子百科 / 剖腹产后注意事项 / 剖腹产后恶露

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什么是产后恶露

恶露是指产妇分娩后,子宫内遗留的余血和浊液,是由气血运行失常,血瘀气滞引起的。产后恶露含有血液,坏死子宫蜕膜以及胎盘附着物处蜕膜等组织经阴道排出的瘀血、黏液。无论是顺产还是剖腹产,产后恶露都是妈妈们的必经阶段。如果出现顺产或剖腹产后恶露时间长、量多、有异味、颜色深红等,就要及时治疗。

产后恶露反复是指产后6周恶露未净或伴有不规律子宫出血,也称为恶露延长。顺产和剖宫产均有可能发生,并与产妇产后休养的好坏、是否为母乳喂养有关。剖宫产后的产妇尤其容易出现恶露延长。

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剖腹产后恶露颜色都有哪些

1、红色恶露

红色恶露是产后1-4天内排出的分泌物,呈鲜红色,量多,没有味道或稍有腥味,一般可与平时月经相似,或稍多于月经量,有时还带有血块,但不应有大血块。

2、淡红色恶露

淡红色恶露又叫浆液性恶露,恶露呈淡红色,其中含有少量血液、黏液和较多的阴道分泌物,还有细菌生长。在产后4-6天左右排出。产后一周二流的排出量为240-270cc。

3、白色恶露

白色恶露是在产后一周后排出的呈白色或淡黄色的恶露。其中含有白血球、蜕膜细胞、表皮细胞和细菌等成分,形状如白带,但是较平时的白带多些。

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剖腹产后恶露不尽怎么办

虽然,产后恶露是妈妈们的必经阶段,但如果顺产后恶露持续两周以上、剖腹产后恶露持续四周以上,且仍然量多、鲜红,就是产后恶露不绝的现象,是需要治疗的。那么,剖腹产后恶露不尽怎么办

1、女性在产褥期的抵抗力比来月经时还要低,分娩后新妈妈一定要注意个人卫生,以防发生病菌感染导致产褥热。

2、产后恶露期中的妈妈们每4至6小时要更换一次卫生垫,每天用清洁的水洗澡,但不需要特别冲洗阴道。

3、分娩后子宫内膜修复的42天内应该避免性生活,因为这段时间内子宫颈仍然非常脆弱,容易会造成宫内感染、出血。

4、新妈妈所在的房间要注意空气流通。因为在这个时候,女性体内血液循环比正常水平上升了40%,体内新陈代谢加快,最明显的标志就是多汗。如果一味捂着不通风,容易引起感冒。

5、恶露现象如果超过42天一定要及早到医院治疗。一般来讲,只要通过检查找准了恶露的原因,及时治疗会很快痊愈。

相反,如果恶露一直没有引起重视,或治疗不及时,再加上产褥期女性身体抵抗力较差,有时可能会引发产褥期严重感染或慢性盆腔炎等问题。

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剖腹产后恶露多吗

剖腹产后恶露正常总含量约为500-1000毫升,产后时间不同,剖腹产后恶露的量会不一样。一般来说,在剖腹产后3-7天内的恶露是最多的,此时的恶露颜色为鲜红色,有血腥味。此后,由于子宫内膜的修复,出血量会不断变少,剖腹产后恶露减少,为浆液性恶露,颜色比较淡。

到产后2-4星期内,恶露的量会变得更少,恶露颜色为白色或淡黄色,不会含有血液之类的物体,恶露排出一般持续3周左右结束。

相对于顺产来说,剖腹产恶露的时间会长一点,如果在产后3周还有恶露排出,也是属于正常现象,一些妈妈恶露的时间会持续到一个月或者两个月。如果剖腹产后3周,恶露的量还像产后1周那么多,则最好到医院查出原因,以免由于子宫恢复不良而导致剖腹产后恶露过多。

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产后恶露多久干净

恶露是反映子宫恢复程度的一个标志,一般来说新妈妈在产后3周左右恶露就会干净,身体稍弱的妈妈在6周后也会干净。如果产后2个月还是有恶露,则可能是由于疾病而导致的,这时需要去医院进行治疗。

1、正常情况下,恶露带有血腥味,但不臭,量不超过月经量,色透明,有光泽,不暗,不污秽。经约半个月到20天后,都会干净。

2、根据个体差异每个新妈妈友产后持续排恶露的时间也不一定相同,正常情况下新妈妈产下宝宝后大约3周左右恶露干净。

3、如果产后2个月以上恶露还是淋漓不净的话,就要考虑属于恶露不净了。引起恶露不净的常见的原因有子宫腔的一些感染、子宫腔内有妊娠物如胎盘、蜕膜等组织的一些遗留、子宫没有复原完全等。

4、如果剖腹产一个月以后恶露仍然不净,同时还伴有臭秽味或腐臭味等异味,或伴有腹痛、发热等症状时,一定要引起足够的重视,并及时到医院去接受检查治疗。

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产后恶露反复是怎么回事

1、产后进补过度

在产后天天吃补品,很容易导致血管扩张,血压上升,这样不仅不利于子宫的修复,更可能会加剧出血的情况。新妈妈在坐月子期间,总是会受到家人的特别照顾,人参汤、红枣水等轮流上阵。但其实,产后的饮食过补反而容易延长子宫的修复过程,引起恶露不绝。因为如人参、鹿茸这类大补的药材与生冷食物、酒精饮品等,都会刺激人体的血管,不利于身体恢复,因此产后不必大补特补。

2、分娩时没有把胎盘完整排出、胎膜组织残留

这是造成产后恶露不绝的最常见原因。特别需要注意的是,少部分女性在怀孕期间,子宫内除了主胎盘外还形成了一个副胎盘,分娩时容易忽略。这就有可能出现主胎盘完整排出,而副胎盘还残留在宫内的情况。

3、子宫修复不良

是恶露不绝的另一常见原因。特别是剖腹产,子宫上缝合的切口如果愈合不良、出现坏死,出血情况就会持续。而一些新妈妈在分娩后,日夜忙于照顾孩子,造成自己精神紧张、身体疲劳,也不利于子宫的修复。子宫内膜炎、多发性子宫肌瘤子宫畸形或发育不良的新妈妈,同样容易出现恶露不绝的现象。

此外,如果妈妈本身患有高血压、糖尿病等慢性病,因为长期服用的药物有扩张血管的作用,使血管不能很好地修复,产后恶露的时间也会延长。

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剖腹产后恶露鲜红正常吗

一般产后3-4天为血性恶露,量多,颜色棕红,含有大量血液、小血块、坏死的蜕膜组织。4-6天为浆液性恶露,其色转淡,内含血液越来越少。7-10天之后为白色恶露,内含大量白血球、蜕膜组织、表皮细胞及细菌等。一月左右恶露基本停止。

如果产后2周,恶露仍然为鲜红色,血性,量多,伴有恶臭味,有时排出烂肉样的东西,或者胎膜样物,这说明子宫修复差,这时应考虑子宫内可能残留有胎盘或胎膜,应去医院询问和诊治。

产后发生产褥感染时,会引起子宫内膜炎或子宫肌炎。这时,产妇有发热、下腹疼痛、恶露增多并有臭味等症状。这时的恶露,不仅有臭味,而且颜色也不是正常的血性或浆液性,而呈混浊、污秽的土褐色。

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剖腹产后恶露有异味怎么办

剖腹产后,恶露为血腥味,一般不会出现腥臭味。若在剖腹产后两周,排出血性恶露,而且伴有恶臭味,一方面考虑子宫复旧情况比较差,另一方面则考虑子宫内可能残留有胎盘或胎膜,导致恶露出现异味,应及早到医院诊治。

此外,一些剖宫产妈妈在产后出现产褥感染,如患上子宫内膜炎或子宫肌炎,此时恶露也会伴有异味,同时还有发热、下腹疼痛的症状,这种情况也应该及早到医院诊治。

剖腹产后恶露有异味怎么办?对于恶露有异味的情况一定要加以重视,及早寻找原因,对症治疗,避免发生严重后果,同时要注意保持会阴部的清洁与卫生,选择合格的卫生用品,以免出现阴道及子宫内膜感染。

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相关专家解答

剖腹产后快二十天了,恶露还是深红色的,有点多断断续续的,请问这正常吗?每个阶段恶露是什么样的?

建议您到医院做一下妇科检查,恶露分为3种分别是:血性恶露、色淡红含多量浆液、白色恶露。色鲜红,含大量血液,量多,有时有小血块,是血性恶露。少量血液,但有较多的坏死蜕膜组织,宫颈黏液,宫腔渗出液,且有细菌是色淡红含多量浆液。粘稠,色泽较白。含大量白细胞,坏死组织蜕膜,表皮细胞及细菌等。白色恶露持续3周干净是白色恶露。

章卫 广州伊丽莎白妇产医院 产科 副主任医师

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