如何预防婴幼儿佝偻病

       人体可从食物中获得维生素D，但大多数食物中含量较低，不够用，主要靠阳光中的紫外线照射皮肤合成维生素D，因此，如果维生素D摄入不足，户外活动又少，小儿易发生维生素D缺乏性佝偻病。那么婴幼儿佝偻病有什么特点呢?有哪些预防措施?

婴幼儿佝偻病有以下特点

　　第一，36个月以内的小儿患病率最高，平均为53%以上，这主要与该阶段婴幼儿的生长发育速度快和维生素D、钙等营养素的供应不足有关。

　　第二，有明显的冬春季发病率高、夏秋季发病率低的季节特点，这和夏季紫外线强度大、户外活动多、衣服穿得少使皮肤产生较多的维生素D有关。

　　第三，由于南方地区日照时间长，小儿患病率显著低于北方。

婴幼儿佝偻病的特别预防措施

　　1、提倡母乳喂养，及时添加富含维生素D及钙、磷比例适当的婴儿辅助食品。

　　2、多晒太阳，平均每日户外活动时间应在一小时以上，并多暴露皮肤。

　　3、对体弱儿或在冬春了季节户外活动受限制时，可补充维生素D，每日400-800国际单位。

　　婴幼儿因为生长速度快而对钙的需要量大，同时户外活动又较少，很容易发生钙的缺乏。小儿发生缺钙可引起佝偻病。

胎儿也可能患佝偻病

　　佝偻病小孩一般多有喜哭吵、爱出汗、抵抗力下降而易发生上呼吸道感染，还可出现颅骨软化、方颅、出牙延迟、前囟闭合延迟、鸡胸、 X 形腿和 O 形腿等，治愈后还可遗留不同程度的骨骼畸形。所以，家长们应给小儿正确补钙。

　　当宝宝还在肚子里的时候，妈妈就应该多参加户外活动，多吃富含钙磷以及维生素 D 的食物，在怀孕晚期，可适量补充维生素 D 。这样宝宝在胎儿期就储存了充足的维生素 D ，可满足出生后一段时间生长发育的需要。预防儿童缺钙的关键在于，日光浴和适量维生素 D 的补充。 2 至 3 周的婴儿就可以进行户外活动了，冬季也要保证宝宝每天 1 至 2 小时的户外活动。

　　夏季户外活动增多时，可以停服或减少维生素 D 的量。 2 岁后随着户外活动时间的增加，一般不再需要补充维生素 D ，日常饮食中应注意食用含钙较多的食品，如牛奶、豆制品、蛋类和虾皮、鸡肉、肝脏、花生等。

　　当然补钙和维生素 D 不可过量，否则可发生高钙血症和维生素 D 中毒，还可引起肾结石，严重的中毒可以导致患儿死亡。(作者系湖南省儿童医院主治医师)

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