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佝偻病缺什么

佝偻病的全称为维生素D 缺乏性佝偻病,主要是因为人体内缺乏维生素D ,体内的钙磷代谢功能出现紊乱诱发的一种代谢性骨骼疾病。婴幼儿佝偻病主要是由维生素D缺乏引起的,母乳喂养或配方奶粉喂养的婴儿,以及每天吃400毫升牛奶的幼儿,一般是不会缺钙的,不需要另外补充钙制剂。

当人体维生素D充足的时候,往往会促进人体对钙、磷的吸收,因为骨骼的发育离不开钙、磷,维生素D在钙磷代谢中起到决定性作用,体内其他激素如甲状旁腺素、降钙素都主动参与钙磷代谢,激素之间的相互影响维持了钙磷的正常代谢和骨骼的正常发育。 因此,要治疗婴幼儿佝偻病,补充维生素D是十分重要的,其来源可以通过晒太阳、食物摄取、服用维生素D制剂等。

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佝偻病如何补充维生素D

佝偻病患儿补充维生素D的途径有:

1、晒太阳:食物中的维生素D肯定不能满足孩子正常生理需要,晒太阳可以增加皮肤合成维生素D,但由于客观原因,如季节、地区差异等,婴幼儿的日照常常不够,尤其在冬春季节,包括南方夏天的梅雨季节。但目前在各种孩子食品中都添加维生素D的做法引起了专家们的忧虑,一是不能判断维生素D的摄入量,二是很容易引起孩子维生素D中毒。国外仅在配方奶粉中添加维生素D预防孩子佝偻病,取得了良好效果。

2、维生素D制剂的选择:选择包装蔽光好的维生素D制剂预防佝偻病十分重要。由于维生素D见光后非常容易分解,因此,浓缩鱼肝油滴剂,及一些包装蔽光不好的制剂,其中维生素D含量难以保证。专家认为,这是我国孩子佝偻病预防效果不好的重要原因。

另外,有些孩子钙摄入不足,应从改善饮食结构着手。钙在牛奶、豆制品中的含量高,应多吃这类食品。目前,市场上的钙制剂品种很多,可参考钙制剂中钙元素含量的多少、口感、吸收率以及价格的高低来购买。一般钙制剂中钙的吸收率在25%—35%之间,钙的吸收率超过90%是不可能的。过多补充钙不仅造成浪费,还会影响其他营养素如铁、锌的吸收,对孩子的健康不利。因此,应在医生的指导下服用。

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相关专家解答

听说如果怀孕时候补充维生素D不够会有哪些不良影响?孕期如何预防孩子得佝偻病?为了让宝宝不得佝偻病孕妇要多补充什么营养?

妊娠女性同样应摄入维生素D600IU/d,且最好与其他补充剂如铁和叶酸同时补充。就婴儿而言,除了每日摄入400 IU维生素D外,辅食添加应不迟于26周,其中应包括富含钙的食物,如芝麻、豆制品等。儿童期及青春期应保证至少500mg/d的钙摄入。由于紫外线能促进皮肤维生素D3前体的合成,限制日照会增加维生素D缺乏和营养性佝偻病的风险。但晒太阳会增加皮肤癌的风险,且没有一个安全阈值既能让机体合成足够的维生素D又不增加皮肤癌的风险,婴幼儿应避免强光直晒。育龄女性应避免维生素D缺乏,每日应摄入600IU维生素D。

刘长伟 南京市儿童医院 临床营养科 营养医师

佝偻病治疗补充维生素D过多会有什么影响吗?

预防和治疗佝偻病需要专业医师的指导,不能自行滥用维生素D。因为长期大剂量使用维生素D会发生中毒,表现为食欲不振、烦躁、精神不振、低热、苍白、恶心、呕吐、腹泻或便秘、多饮、多尿,严重者可发生体内多部位钙化,如心脏、肾脏、关节等处。

何婉儿 广州市妇女儿童医疗中心 儿内科 副主任医师

朋友的小孩检查是有营养性佝偻病,听说要补充维生素D及钙剂量,一般有什么要求的呢?

维生素D最小剂量为2000 IU/d(50μg)至少持续3个月;钙500 mg/d,无论是饮食摄入还是使用补充剂,应和维生素D常规联用。一般还是推荐口服治疗,可以更加迅速地恢复25-OHD水平。对于日常治疗,D2和D3同样有效。当单药大剂量使用时,推荐维生素D3,因为其较维生素D2有更长的半衰期。维生素D治疗应至少持续12周,一些儿童可能治疗时间更长。

刘长伟 南京市儿童医院 临床营养科 营养医师

维生素是不是一定要补全?听说如果怀孕时候补充维生素D不够会有哪些不良影响?孕期如何预防孩子得佝偻病?

由于紫外线能促进皮肤维生素D3前体的合成,限制日照会增加维生素D缺乏和营养性佝偻病的风险。但晒太阳会增加皮肤癌的风险,且没有一个安全阈值既能让机体合成足够的维生素D又不增加皮肤癌的风险,婴幼儿应避免强光直晒。育龄女性应避免维生素D缺乏,每日应摄入600IU维生素D。妊娠女性同样应摄入维生素D600IU/d,且最好与其他补充剂如铁和叶酸同时补充。就婴儿而言,除了每日摄入400 IU维生素D外,辅食添加应不迟于26周,其中应包括富含钙的食物,如芝麻、豆制品等。儿童期及青春期应保证至少500mg/d的钙摄入。

刘长伟 南京市儿童医院 临床营养科 营养医师

小孩检查是有营养性佝偻病。听说营养性佝偻病要补充维生素D及钙剂量。佝偻病补钙有什么要求的呢?

钙500 mg/d,无论是饮食摄入还是使用补充剂,应和维生素D常规联用。一般还是推荐口服治疗,可以更加迅速地恢复25-OHD水平。对于日常治疗,D2和D3同样有效。当单药大剂量使用时,推荐维生素D3,因为其较维生素D2有更长的半衰期。维生素D治疗应至少持续12周,一些儿童可能治疗时间更长。维生素D最小剂量为2000 IU/d至少持续3个月。

刘长伟 南京市儿童医院 临床营养科 营养医师

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