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佝偻病的检查

佝偻病是由于体内缺乏维生素D引起钙、磷代谢失常,从而导致发生以骨骼生长发育障碍为主的全身性疾病,多见于婴幼儿,一般检查方法是对血钙、磷、骨源性碱性磷酸进行检查,常用的有血生化检查、尿钙检测、长骨骨骺端X线摄片和X线骨龄摄片等。

1、实验室检查

(1)血生化检查:一般包括血糖、血脂、肝功、肾功(尿素氮 、二氧化碳结合力、肌酐、尿酸、尿微量蛋白)、离子、淀粉酶、心肌酶等等,针对佝偻病的血生化检查,主要是测定血钙、磷、碱性磷酸酶,血清25-(OH)D3(正常10~80g/L)和1,25-(OH)2D3(正常0.03~0.06g/L)在佝偻病活动早期就明显降低,为可靠的早期诊断指标,血浆中碱性磷酸酶升高。

(2)尿钙测定:尿钙测定也有助于佝偻病的诊断,尿中碱性磷酸酶的排泄量增高。但是尿钙测定并不是一次就能检测准确,需要进行多次检测才能对佝偻病的诊断有更准确的参考价值。

2、其他辅助检查

(1)长骨骨骺端X线摄片:发现长骨骨骺端佝偻病的特异X线表现,早期X线长骨骺部钙化预备线模糊;极期钙化预备线消失、骨骺端增宽、骺端呈杯状或毛刷状改变,骨质稀疏、骨干弯曲变形或骨折

(2)X线骨龄摄片:发现骨龄落后。

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相关专家解答

朋友的小孩检查是有营养性佝偻病,听说要补充维生素D及钙剂量,一般有什么要求的呢?

维生素D最小剂量为2000 IU/d(50μg)至少持续3个月;钙500 mg/d,无论是饮食摄入还是使用补充剂,应和维生素D常规联用。一般还是推荐口服治疗,可以更加迅速地恢复25-OHD水平。对于日常治疗,D2和D3同样有效。当单药大剂量使用时,推荐维生素D3,因为其较维生素D2有更长的半衰期。维生素D治疗应至少持续12周,一些儿童可能治疗时间更长。

刘长伟 南京市儿童医院 临床营养科 营养医师

补充维生素D要多久才能治疗营养性佝偻病?小孩检查是有营养性佝偻病。听说营养性佝偻病要补充维生素D及钙剂量。

当单药大剂量使用时,推荐维生素D3,因为其较维生素D2有更长的半衰期。维生素D治疗应至少持续12周,一些儿童可能治疗时间更长。维生素D最小剂量为2000 IU/d至少持续3个月。钙500 mg/d,无论是饮食摄入还是使用补充剂,应和维生素D常规联用。一般还是推荐口服治疗,可以更加迅速地恢复25-OHD水平。对于日常治疗,D2和D3同样有效。

刘长伟 南京市儿童医院 临床营养科 营养医师

9岁小孩为什么全身流豆粒大小的虚汗,从小就这样,检查微量元素啥也不缺,有家医院说小孩有佝偻病

你好,如果孩子是佝偻病的话,可口服维生素d,在注射维生素d时,可口服葡萄糖酸钙。除药物治疗外,最重要的是合理营养,补充足够的蛋白质及富含维生素d的食物,每天到户外活动,要多晒太阳。

卓美英 广州市第一人民医院 新生儿科 主任医师

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