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佝偻病的检查

佝偻病是由于体内缺乏维生素D引起钙、磷代谢失常,从而导致发生以骨骼生长发育障碍为主的全身性疾病,多见于婴幼儿,一般检查方法是对血钙、磷、骨源性碱性磷酸进行检查,常用的有血生化检查、尿钙检测、长骨骨骺端X线摄片和X线骨龄摄片等。

1、实验室检查

(1)血生化检查:一般包括血糖、血脂、肝功、肾功(尿素氮 、二氧化碳结合力、肌酐、尿酸、尿微量蛋白)、离子、淀粉酶、心肌酶等等,针对佝偻病的血生化检查,主要是测定血钙、磷、碱性磷酸酶,血清25-(OH)D3(正常10~80g/L)和1,25-(OH)2D3(正常0.03~0.06g/L)在佝偻病活动早期就明显降低,为可靠的早期诊断指标,血浆中碱性磷酸酶升高。

(2)尿钙测定:尿钙测定也有助于佝偻病的诊断,尿中碱性磷酸酶的排泄量增高。但是尿钙测定并不是一次就能检测准确,需要进行多次检测才能对佝偻病的诊断有更准确的参考价值。

2、其他辅助检查

(1)长骨骨骺端X线摄片:发现长骨骨骺端佝偻病的特异X线表现,早期X线长骨骺部钙化预备线模糊;极期钙化预备线消失、骨骺端增宽、骺端呈杯状或毛刷状改变,骨质稀疏、骨干弯曲变形或骨折

(2)X线骨龄摄片:发现骨龄落后。

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佝偻病0型腿检查微量元素不缺钙

这个情况考虑可能是维生素D缺乏导致的,一般可使用维生素AD来治疗,注意定期的检查的。

左文莉 北京大学第一医院生殖中心 妇产科 主任医师

佝偻病需要做什么检查来确诊?

诊断需综合以下几点考虑: 1、病史资料:医生主要会询问家长有没有给孩子补鱼肝油和晒太阳。如果注意给孩子照射太阳光一般是不会严重缺钙的。 2、临床表现:小婴儿有无易惊吓,睡觉摇头,枕部脱发等早期表现。 3、生化检测结果:主要是检测血钙磷浓度。 4、骨骼X线表现:一般情况下不做,通过体检和生化指标基本可以发现,病情严重时才做X线骨骼检查。 5、还需进行鉴别诊断:先天性甲状腺功能低下,软骨发育不良。 6、与其他病因所致的佝偻病鉴别:家族性低磷血症、远端肾小管酸中毒、维生素D依赖性佝偻病、肾性佝偻病、肝性佝偻病等。

何婉儿 广州市妇女儿童医疗中心 儿内科 副主任医师

佝偻病验血主要检查什么?

医生需要生化检测结果,主要是检测血钙磷浓度。

何婉儿 广州市妇女儿童医疗中心 儿内科 副主任医师

佝偻病要拍X光片检查骨头吗?

佝偻病有典型的骨骼X线表现,但一般情况下不做X线检查,通过体检和生化指标基本可以发现,病情严重时才做X线骨骼检查。

何婉儿 广州市妇女儿童医疗中心 儿内科 副主任医师

佝偻病要做哪些检查?

佝偻病的诊断需综合以下几点考虑: 1、病史资料:医生主要会询问家长有没有给孩子补鱼肝油和晒太阳。如果注意给孩子照射太阳光一般是不会严重缺钙的。 2、临床表现:小婴儿有无易惊吓,睡觉摇头,枕部脱发等早期表现。 3、生化检测结果:主要是检测血钙磷浓度。 4、骨骼X线表现:一般情况下不做,通过体检和生化指标基本可以发现,病情严重时才做X线骨骼检查。 5、还需进行鉴别诊断:先天性甲状腺功能低下,软骨发育不良。 6、与其他病因所致的佝偻病鉴别:家族性低磷血症、远端肾小管酸中毒、维生素D依赖性佝偻病、肾性佝偻病、肝性佝偻病等。

何婉儿 广州市妇女儿童医疗中心 儿内科 副主任医师

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