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3-6岁百科 / 儿童疾病 / 肥胖

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肥胖的原因

肥胖的原因迄今尚未完全阐明,一般认为与下列因素有关。

1、遗传:父母中有一位是肥胖者,其子女肥胖机率为40%至50%;父母皆为肥胖者,其子女肥胖机率为70%至80%。

2、饮食习惯:若家长任由孩童吃高脂及高热量食物,而且经常要他们吃光所提供的食物,甚至以奖励方式来鼓励孩子吃东西,容易令孩子变得肥胖。

3、心理代偿作用:当儿童心理不安、紧张或受挫折时,会找来甜食、高热量食物,以不断进食来填补心理不安,养成进食过量的习惯。

4、服用药物:如抗过敏药物、性激素、类固醇、抗抑郁药、抗癫痫药等。

5、生理因素:可能源自于患者本身的新陈代谢较亢进,内分泌失调、染色体异常、大脑控制饱食饥饿中枢失控或疾病等因素。

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肥胖的症状

肥胖患者除了体重超过标准外,内分泌失调、糖尿病、湿疹等也是常见的并发症,患者一旦发现上述情况就要意识到患上肥胖症。

具体症状如下:

1、体重超标:一个人的体重超过标准的状态称为肥胖。标准体重是依大多数人的身高与体重的关系而制定的。符合中国人实际的标准体重的计算公式:

南方人标准体重=(身高(厘米)-150)×0.6+48

北方人标准体重=(身高(厘米)-150)×0.6+50

如果根据上述公式计算,发现体重超标,即为肥胖。

2、内分泌失调:肥胖女性易内分泌失调而使得更胖,使子宫内外脂肪细胞过多而不易受孕。所以肥胖的女性可能存在月经不调等情况。

3、皮肤病:肥胖者常患对磨疹,多发于头部、腋窝、阴部及股间等皮肤皱折处,造成红色发痒的湿疹。且常在腰部、大腿等处出现妊娠纹样的线纹,称为肥胖纹,是由于真皮组织迅速生长时断裂所产生。

4、糖尿病:肥胖会造成血中胰岛素过度分泌,越为严重的肥胖者,其空腹时胰岛素浓度越高,而进食后胰岛素的分泌无法相对地提高,所以形成血糖升高的现象。并且实验发现,较胖者其细胞中胰岛素受体较少,或是在接受胰岛素时容易出现问题,所以肥胖者会增加罹患糖尿病的风险。若是体重减轻,则会改善血糖不正常的情况。

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肥胖的检查

肥胖症的诊断首先是测定体重,根据体重标准衡量肥胖程度。另外要结合病史,鉴别是继发性肥胖还是单纯性肥胖。

1、体重标准:

目前临床用体重指数(BMI)来评价:<18.5 kg·m-2者为体重过低,18.5~23.9 kg·m-2为正常范围,≥24 kg·m-2为超重;≥28 kg·m-2为肥胖。

在幼儿园,我们一般是用杠杆秤测量幼儿的体重,然后根据世界卫生组织(WHO)制定的标准来判断:

体重超过同性别同身高标准体重的10%——超重儿

体重超过同性别同身高标准体重的20%——轻度肥胖

体重超过同性别同身高标准体重的30%——中度肥胖

体重超过同性别同身高标准体重的50%——重度肥胖

2、肥胖的常规检查

肥胖症确定后可结合病史、体片及实验室资料等,鉴别属单纯性抑继发性肥胖症。如有高血压、向心性肥胖、紫纹、闭经等伴24小时尿17羟类固醇偏高者,则应考虑为皮质醇增多症,代谢率偏低者宜进一步检查T3、T4及TSH等甲状腺功能试验。

此外,常须注意有否糖尿病、冠心病、动脉粥样硬化、痛风、胆石症等伴随病。

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如何有效治疗小儿肥胖

肥胖儿的治疗是一个综合过程,它要求从运动、饮食、心理等多方面着手,避免药物减肥。

要想预防肥胖症的发生,首先必须让家长和儿童了解肥胖对人体有哪些害处,减肥有哪些益处。同时,要让家长和孩子知道,肥胖治疗是长期、艰苦的,不能半途而废,必须有足够的精神准备,并为孩子建立一份切实可行的健康处方,主要包括以下三个方面:

1、膳食调整

对幼儿园的肥胖儿进行饮食情况的调查,发现存在普遍的问题:晚餐丰盛、进餐速度偏快、进食豆制品少、喝饮料较多、蔬菜吃得少,荤菜吃得多,其实这是一种对人体健康极为不利的饮食习惯。

儿童正处在生长发育的关键时期,为了保证儿童正常发育的需要,足够的营养是非常重要的,其原则是保证蛋白质(低热能)的摄入,减少热能的摄入和提高膳食质量,不盲目节食。教会孩子懂得吃什么,怎样吃才是科学的、合理的。平时应多吃些新鲜蔬果、粗粮、豆制品等;避免大吃大喝,高脂快餐、软饮料、甜食、冷饮、巧克力等。

2、合理运动

应选择安全,有趣味性,价格便宜,便于长期坚持,能有效減少脂肪的运动。要让孩子知道如果每天坚持半小时的激烈运动,而其他的时候一有空就坐着,那是毫无意义的。

最佳的运动方案应该是除了在户外活动时完成高密度、低强度的运动量外,还要强调每天应有一定时间的体力活动(大约累计1小时)和减少久坐的时间(不应有每次超过1小时)。比如,来回幼儿园途中以步代车;上下楼梯自己爬,不要坐电梯;在家里对孩子不要过分保护与溺爱,要鼓励他们做些简单的家务:扫地、铺床、洗碗、擦桌子等。

3、培养良好的行为习惯

矫正不良的饮食行为,改变不合理的进餐习惯,避免晚餐吃得过晚、过饱;改变餐间吃零食和吃夜宵的习惯;改变狼吞虎咽的习惯。

在幼儿园里,教会中、大班幼儿记好进餐日记,以达到控制进餐速度的目的,培养细嚼慢咽的良好习惯;记好运动日记,使每个肥胖幼儿都能动起来,自觉完成每天的运动量。充分调动了孩子的主动性、能动性,效果还真得不错。

要定期为孩子称体重,及时掌握体重的动态变化。儿童减肥不宜减食减重,而是强调控制增重速度在正常生理范围内,根据一般规律,身高每长1厘米会自然增加近1公斤体重,所以儿童的减肥特点之一是不强调降体重,注意两者关系。

关心儿童的健康成长是我们义不容辞的责任,也是每个家长的心愿,愿我们共同携手,重视儿童生理、心理发育,坚持两不减”,相信我们的小胖墩”一定会变得越来越健康、越来越结实。

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肥胖吃什么好

肥胖症是指脂肪不正常地囤积在人体组织,使体重超过理想体重的20%以上的情形。引发肥胖最主要的原因就是饮食不当,那么肥胖吃什么好呢?

肥胖患者的饮食原则:

1、饮食应以八分饱为宜,不可暴饮暴食。

2、尽量选油脂较少的瘦肉(如里脊肉)。

3、主食及淀粉类食品,浅尝即可,不可贪食。

4、充分摄取蔬菜。

能有效减肥的食物:

1、山楂:山楂内含山楂酸、柠檬质、鞣质、皂苷、果糖、脂肪酶、维生素c等成分。山楂所含脂肪酶能促进脂肪分解,所以能降血脂,并且还有收缩子宫、抗心律失常、降低血压等作用,因此是用于减肥的良药。但是要注意处于孕期的女性要谨慎服用山楂,因为山楂有收缩子宫的作用,很容易导致流产。

2、橘皮:橘皮内含陈皮素、维生素B,等成分,能行气化痰、健脾,能降脂。减肥时也多用之。

3、茯苓:茯苓内含茯苓酸、蛋白质、脂肪、卵磷脂、胆碱、组氨酸等物质。能健脾渗湿、利水消肿,现代医学研究认为其能降血旨,有减肥作用。

4、赤小豆:赤小豆能利水渗湿,内含蛋白质、维生索B。、维生素B2、烟酸、钙、铁等物质,具有减肥作用。

减肥食谱:

1、赤小豆鲤鱼汤:将活鲤鱼去内脏等杂物,把赤小豆50克、陈皮6克、辣椒6克、葱姜蒜适量,塞人鱼腹内,外洒适量盐,上笼蒸熟后,即可食用,有减肥、利水作用。

2、山楂减肥茶:生山楂、生薏米各10克,橘皮5克,荷叶60克。荷叶晒干,上药共研细末,混合,每天早上放入热水瓶内用开水冲泡,当日喝完:每日一剂,连续服用100天。

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怎样预防肥胖

预防肥胖症要从小做起,胎儿时期就要预防胎儿过重,儿童时期要平衡膳食,规律运动,定时检测体重。

胎儿期——预防胎儿过重

胎儿期要预防新生儿出生体重过重。孕妇在妊娠期需增加营养,但并不是营养摄入越多越好。如果孕妇体重增加过快,常会导致胎儿出生体重过重,使今后发生肥胖的概率大大增加。

因此,要预防胎儿体重过重,孕妇首先要定期检测体重增长是否符合正常妊娠的生理规律。正常孕妇前3个月增加1.5—3千克,以后每周增加400克,至足月时体重比未妊娠时增加12.5千克。其次,孕妇要根据体重增加情况调整热量摄入量。第三,孕妇还要保证适当的活动量,如散步、轻体力活动等。

儿童、青少年期——平衡膳食+规律运动+检测体重

从小养成良好的饮食和运动习惯,会让孩子受益终身。

首先,应帮助孩子养成良好的饮食习惯。家长应该认识到,孩子有能力根据自己的生长需要来调控热量摄入,家长只需提供多样化的食物,由孩子自己决定吃不吃、吃多少。在日常生活中,家长要以身作则、言传身教,让孩子从小养成良好的饮食习惯。

其次,通过增加活动量以增加热量的消耗,是预防肥胖的一个重要措施。即使在婴儿期,也不要总是将孩子抱在手中,而要帮孩子翻身、做做被动操,从5—6月开始训练孩子在成人腿上自动跳跃、独坐、爬、扶走等。在幼儿期,要多让孩子独立走、跑、跳、玩游戏。在学龄期和青少年期,要让孩子每天有30-60分钟的体力活动。

此外,还要定期帮助孩子检测体重,发现体重增加过快时,则应引起重视,及时调整。

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相关专家解答

儿童肥胖的原因和危害分别是什么?

你好,小儿肥胖原因一般有两种,第一是疾病引起的肥胖,比如患病的激素用药导致的代谢异常引起的肥胖;第二是单纯性肥胖,这是比较多见的,表现为过度喂养和进食,膳食结构不合理,饮食行为偏差,运动量不足等造成的;童肥胖对其身体和心理都有很大的影响,就身体来说肥胖会导致体内代谢和分泌异常,易发糖尿病、高血脂以及高血压、脑血管等病;此外肥胖容易引起心理问题,沉重的精神压力和心理冲突,会使小儿丧失自信心,变得孤僻、自卑,因此应加以重视和及早预防和干预。

卓美英 广州市第一人民医院 新生儿科 主任医师

儿童肥胖的原因和危害

儿童肥胖的原因应是:1、跟遗传有关系。2、跟小孩的饮食习惯和生活习惯有关系。而对于小孩的危害应是:会影响到小孩的智力发育,会使小孩容易得呼吸道疾病,也会使小孩容易得糖尿病、高血脂、高血糖等疾病。

卓美英 广州市第一人民医院 新生儿科 主任医师

小侄女5岁,肉乎乎的,特别能吃,听说儿童肥胖危害大,请问儿童要如何预防肥胖?儿童肥胖应如何减肥?

合理饮食,适当运动是预防肥胖最好的方法

培儿屋 培儿屋儿童保健普及社 儿科 儿科医生

医生您好,我想请问产后导致肥胖的原因是什么?我想从根源上来预防过度肥胖。

您好!产后由于体内雌孕激素没有及时恢复到正常水平,容易导致肥胖建议合理的饮食及增加锻炼,来预防过度肥胖。

唐玲 伊丽莎白妇产医院 中医科 执业医师

请问医生,单纯性肥胖症的治疗原则是什么?有什么治疗措施?

治疗原则:1、限制饮食。限制饮食既要达到减肥目的,又要保证小儿正常生长发育,因此,开始时不宜操之过急,只要求控制体重增长,使其体重呈下降趋势即可。为满足小儿食欲,消除饥饿感,可多进食热量少、体积大的食物如蔬菜及瓜果等。还应该限制孩子吃零食和甜食及高热量的食物如巧克力等。2、增加运动。肥胖儿童应每日坚持运动,养成习惯。可先从小运动量活动开始,而后逐步增加运动量与活动时间。应避免剧烈运动,以防增加食欲,过量进食。3、行为治疗。对于大点的孩子应学会自我监测,记录每日体重,活动,摄食及环境影响因素等情况,并定期总结。父母要帮助孩子评价执行治疗情况及建立良好饮食与行为习惯。

刘兆秋 清华大学第一附属医院 预防保健科 副主任医师

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