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3-6岁百科 / 儿童疾病 / 急性荨麻疹

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急性荨麻疹的原因

急性荨麻疹发病急,病情若没有得到及时控制容易扩散。为了准确、有效地治疗本病,家长需要了解急性荨麻疹的发病原因:

1、食物因素。以鱼、虾、蟹、蛋类最常见。其次是肉类和某些植物性食品,如草莓、可可、番茄。另外腐败性食品分解为多肽类,碱性多肽是组胺释放物。蛋白食品在未彻底消化之前,以胨或多肽形式被吸收,可引起荨麻疹,这在儿童较多见,也可能是儿童的消化道黏膜通透性与成人不同所致。另外加入食物中的色素、调味剂、防腐剂、食物中的天然或合成物质也能引起荨麻疹。

2、感染。各种感染因素均可引起本病。最常见的是引起上感的病毒和金黄色葡萄球菌,其次是肝炎、传染性单核细胞增多症和柯萨奇病毒等;寄生虫感染,如蛔虫、钩虫、血吸虫、丝虫、阿米巴和疟原虫等;细菌感染如急性扁桃体炎、齿槽脓肿、鼻窦炎、脓疱疮、败血症等。

3、药物。有许多可引起该病。青霉素、磺胺类、痢特灵、血清疫苗等,常通过免疫机制引发荨麻疹。而阿司匹林、吗啡、阿托品、维生素B1等药物为组胺释放物,能直接使肥大细胞释放组织胺引发荨麻疹。

4、物理因素。如冷热、日光、摩擦和压力等都可引起。此外,胃肠疾病,代谢障碍,内分泌障碍和精神因素亦可引起。

5、植物及动物因素。花粉、灰尘、动物皮屑、烟雾、羽毛、真菌孢子、挥发性化学品(如甲醛、丙烯醛、除虫菊、化妆品等)和其他经空气传播的过敏原等。动物因素如昆虫叮咬等。

6、疾病因素。胃肠疾病,代谢障碍,内分泌障碍和精神因素亦可引起。

7、精神因素。精神紧张或兴奋、运动后引起乙酰胆碱释放。

家长需要找出孩子患急性荨麻疹的病因,在配合治疗的同时,避免让孩子再次接触这些致病原。

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急性荨麻疹症状

急性荨麻疹是一种过敏性皮肤炎症,以急性发作为特征。病发时患儿全身瘙痒并起风团。具体症状表现如下:

1、患儿皮肤出现红斑、水肿,并在此基础上出现密集粟粒大小的丘疹、丘疱等,泡破后出现糜烂、渗水、结痂、脱屑等,自觉瘙痒,搔抓可以引起糜烂、脓泡、出血、苔癣样变等,另外可以从原发部位向周围扩散,泛发全身,形成红皮病。

2、皮疹为风团、潮红斑,大小不等,形状各异。常突然发生,成批出现,数小时后又迅速消退,消退后不留痕迹。但可反复发作。风团可相互融合成大片皮损,或成地图样损害。

3、自觉瘙痒,可伴有腹痛、恶心、呕吐和胸闷、心悸、呼吸困难,少数有发热、关节肿胀、低血压、休克、喉头水肿窒息症状等。

4、急性病人往往呈红色浮肿片块,有的急性皮损上可有水疱、大疱,称大疱性荨麻疹。有的中央可有紫斑发生,称紫斑性荨麻疹。粘膜也可受累,口唇肿胀,或咽峡部肿胀而造成喉头水肿,致使呼吸困难,甚至窒息。皮损往往在数小时内消退,但此起彼伏,不断发生新的损害,严重的大片出血性皮损也可在数天内消退。

5、全身可有发热,一般在39℃以内,如在39℃以上,就应注意病人有无急性化脓性感染,或败血症。呼吸症状可有哮喘与呼吸困难。肠道可有腹痛或胃脘胀痛。有的还可有腹泻。严重全身性风团病人还可有血压下降、头晕、胸闷等症状,极少数还可发生休克反应。应及时给予治疗。大多数病人仅有风团瘙痒症状,而无其他症状。

急性荨麻疹一般在1-2周内可以自然痊愈。家长需要及时发现症状,并采取相应的治疗措施。

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急性荨麻疹检查

孩子出现荨麻疹后,家长需要马上带孩子就医诊治。由于荨麻疹病因多,患儿表现的症状不一。临床上会根据患儿病因进行荨麻疹的检查:

根据皮肤反复出现来去迅速的风团,剧痒,退后不留痕迹,以及各型荨麻疹的特点等易于诊断,必要时行实验室检查(包括胸部X线检查腹部B超等)及有关试验(如运动,热水,日光,冰块),变应原检测等以进一步明确病因。

1、疑与感染有关,或体检时肝大或病史存在肝炎史,可行血常规,乙肝抗原,抗体检查,大便虫卵,真菌,病灶部位X线等检查。

2、疑为风湿病引起荨麻疹者可检查血沉,抗核抗体等,血清补体测定,皮肤活检对有补体活化参与所致荨麻疹的诊断有帮助。

3、对寒冷性荨麻疹应检查梅毒血清试验,测定冷球蛋白,冷纤维蛋白原,冷溶血素和冰块试验,抗核抗体等检查。

4、日光性荨麻疹应检查粪,尿卟啉等,应注意与SLE相区别。

5、血清病性荨麻疹患者有发热和关节痛,应检查血沉,如血沉正常有重要诊断价值。

6、如怀疑有甲状腺疾病应作抗微粒体甲状腺抗体相关检查。

7、如怀疑吸入或食入过敏者,应行变应原检查,如为阳性可作脱敏治疗。

建议家长带孩子到正规医院的皮肤科进行急性荨麻疹的检查。在明确孩子病因和病情种类后,家长需要咨询医生意见,选择合适的治疗方案积极治疗。

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急性荨麻疹怎么治疗

急性荨麻疹起病急病情重,给患儿带来极大痛苦。为了减轻本病对患儿的伤害,当家长发现孩子出现症状时,应及时就医治疗。急性荨麻疹的治疗原则是积极寻找病因,对症下药。

一般治疗:对与感染或炎症介质相关的急性荨麻疹,可尝试抗感染治疗如抗幽门螺杆菌的治疗。对寄生虫病使用打虫药。食物和药物不耐受引起的荨麻疹,避免食用或服用可疑食物或药物。停用致敏药物,甚至化学结构相似的药物。避免各种物理性刺激:冷,热,压力,UV,水等。

药物治疗:主要采用抗组胺治疗。抗组胺治疗是针对组胺及其H1受体的的治疗。

第一代抗组胺药:疗效确切,价格便宜,在我国许多地区仍然是荨麻疹的必要选择,但有明显的中枢镇静作用、抗胆碱能等作用,应用应当特别小心;常用药物有苯海拉明、马来酸氯苯那敏(扑尔敏)、赛庚啶、去氯羟嗪等。

第二代抗组胺药:疗效增强,非特异作用明显降低,药代动力学较第一代有显著改善,提高了治疗的依从性,安全性大大提高,成为大多数荨麻疹患者的首选药物;代表性药物:氯雷他定、依巴斯汀、咪唑斯汀、依匹斯汀、西替利嗪、曲普利嗪、非索非那定等。

急性荨麻疹治疗:可选用1-2种抗组胺药,一般短期用药即可,可联合其他药物如糖皮质激素、肾上腺素或抗菌素等。

家长还需注意,在采取药物治疗的同时配合家庭护理,才能让孩子好得更快。

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急性荨麻疹吃什么好

急性荨麻疹患儿的饮食宜清淡,可以多吃一些富含纤维素、维生素的食物,如新鲜蔬菜水果等。此外,还要保持营养均衡,下列食物绝对不能吃:

容易引起过敏的食物。如食物蛋白、防腐剂、调味品、色素添加剂等,这几类食物包括:鱼、虾、蟹、贝类、鸡肉、鸭肉、鹅肉、猪肉、牛肉、马肉、狗肉、兔肉、竹笋、蒜苗、菠菜、茄子、西红柿、柠檬、芒果、李子、杏子、草莓、果酒、葡萄酒、黄酒、白酒等及鸡蛋、牛奶、巧克力、干酪等。

发物。所谓发物”,就是指动风生疾、发毒助火助邪之品,容易诱发旧病,加重新病。常见的发物有肉类,如猪头肉、蛋类、牛、羊、狗肉,鹅肉;有水产类,如鱼、虾、蟹等;蔬菜类,如韭菜、竹笋、菠菜、蘑菇等;水果类,如芒果、杨梅、荔枝;调味品类,如葱、姜、蒜、椒之类。

让孩子多吃新鲜蔬果,新鲜蔬果中含有丰富的维生素,尤其是维生素C,能降低血管通透性,减少渗出及局部水肿,对减轻荨麻疹症状有好处。或多吃碱性食物,如葡萄、绿茶、海带、蕃茄、芝麻、黄瓜、胡萝卜、香蕉、苹果、橘子、萝卜、绿豆、意仁等,均对荨麻疹的康复起积极作用。

急性荨麻疹多是由于过敏所致。若孩子是因为吃了鱼、虾、蟹等海鲜而发病,家长可以用紫苏叶熬水给孩子喝,能有效缓解荨麻疹症状。

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急性荨麻疹预防

想要有效预防急性荨麻疹,或者防止疾病复发,家长需要找出致病原因并避免让孩子再次接触这些致病原。如孩子是因为吸入动物皮屑得病,则家里应不养宠物;若孩子是因为吸入花粉得病,则外出郊游时应让孩子佩戴口罩。若孩子是因冷热刺激而得病,这时则不应过分回避,应让孩子逐步适应这些刺激,逐渐延长冷热刺激的时间,以求适应。

荨麻疹目前没有特效药,最有效的方法就是抗过敏治疗,常用药如扑尔敏、非那根、开瑞坦,伴有喘息、喉头水肿时,可用喘定或氨茶碱,重者可用激素类药物。局部可以涂药水、洗剂、霜剂止痒,涂前要把药液摇匀再涂患处。还可用其他办法分散患儿的注意力,不要让他总注意皮肤瘙痒。

积极治疗原发疾病,如急性扁桃体炎、胆囊炎、病毒性肝炎、阑尾炎、肠道蛔虫病等,以杜绝病源。

孩子的指甲要剪短,避免抓破皮肤导致细菌入侵,造成恶性感染。对于较大孩子应尽量说服其不要用手去抓痒。皮肤要保持清洁,干燥,预防继发感染。

在饮食方面要注意避免吃与荨麻疹有关的发物”食物,如鱼、虾、鸡蛋、牛奶等动物蛋白,如果在患病期间再食用海鲜、鱼虾等食品,则会导致过敏症状加重。应多吃蔬菜、水果及五谷杂粮类食品。

此外,家长还应督促孩子积极锻炼身体,增强抵抗力,这样能提高孩子的抗过敏能力,能有效预防急性荨麻疹。

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