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3-6岁百科 / 儿童疾病 / 小儿支原体肺炎

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小儿支原体肺炎的病因

小儿得支原体肺炎的具体原因:

1、小儿支原体肺炎是由肺炎支原体引起的一种全身性疾病,多以肺炎为主要表现,占小儿肺炎的20%,有的伴心肌炎,肝炎等。小儿支原体肺炎是学龄前儿童重要的致病原,中国医科大学材料统计7~10岁年龄组肺炎支原体感染高达75%,文献报道支原体肺炎占所有肺炎总数的10%~33%。常年可发病,以秋冬季较多,4~6年可呈一次流行,多见于5~18岁,但近年来发现发病年龄组已有变小的趋势,有报道最小年龄为37天,发病率有所升高,肺外合并症增多。

2、小儿支原体肺炎是由肺炎支原体引起的一种全身性疾病,多以肺炎为主要表现, 肺炎支原体是介乎细菌和病毒之间的一种微生物,主要经飞沫传播。肺炎支原体侵入呼吸道黏膜后,通过其特殊的结构,紧密吸附于易感宿主的细胞膜的受体上,在其表现增殖并释放毒性物质,如过氧化氢,酶,膜脂类等,造成组织损伤。肺炎支原体可经血行播散至全身任何器官;另外,肺炎支原体感染后可产生自身抗体,导致多系统免疫损伤,引起多个系统的功能异常。

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小儿支原体肺炎的症状

肺炎支原体是介乎细菌和病毒之间的一种微生物,主要经飞沫传播。 小儿支原体肺炎的症状主要有:

1、患儿感染支原体肺炎后,常常有发热,即高、中度发热、低热,热程1-3周,刺激性咳嗽为突出表现,酷似百日咳,带有粘稠痰;婴幼儿发病急,病程长,病情较重,以呼吸困难、喘憋较突出。

2、部分出现全身多个系统的表现,心肌炎时出现胸闷、心跳、心慌、气促、发热,有的常常自觉气短、叹息;肝炎时出现胃口差、呕吐、腹部不适;脑膜炎时可出现神志变化、呕吐、头痛、抽搐等,也有出现各种皮疹。

3、肺炎支支原体感染有轻有重,表现不一,轻者症状只有反复咳嗽,常常被患者及家长忽视,部分可导致过敏性咳嗽,因此,咳嗽2周以上,有条件者应查胸片、支原体抗体,以确诊支原体肺炎。

4、小儿支原体肺炎是由肺炎支原体引起的一种全身性疾病,多以肺炎为主要表现,占小儿肺炎的20%,有的伴心肌炎,肝炎等,过去成为非典型肺炎。现在,随着诊断技术的发展,其检出率增高,发现也是小儿呼吸道感染的重要病原体,日益受到重视。

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小儿支原体肺炎的检查

诊断小儿支原体肺炎常用的检查项目有:

一、外周血 白细胞计数大多正常,可有增多,但也有白细胞减少者。

二、血生化 血沉增快,多为轻、中度增快。抗O”抗体滴度正常。部分病儿血清转氨酶、乳酸脱氢酶、碱性磷酸酶增高

三、MP检测 早期患儿可用PCR法检测患儿痰等分泌物及肺组织中MP-16SRDNA或P1黏附蛋白基因,亦可从痰、鼻分泌物、咽拭子中分离培养出MP。

四、血清抗体检测 血清抗体可通过补体结合试验、间接血球凝集试验、酶联免疫吸附试验、间接免疫荧光试验等方法测定,或通过检测抗原得到早期诊断。

五、痰、鼻和喉拭子培养 可获肺炎支原体,但需时约3周,同时可用抗血清抑制其生长,也可借红细胞的溶血来证实阴性培养。发病后2周,约半数病例产生抗体。

六、红细胞冷凝集试验阳性,滴定效价在1∶32以上,恢复期 效价4倍增加的意义大。40~50%病例的链球菌MG凝集试验阳性,血中出现MG链球菌凝集素效价为1∶40或更高,滴度逐步增至4倍则更有意义。

七、X线检查 X线改变分为4种:

1、以肺门阴影增浓为突出;

2、支气管肺炎改变;

3、间质性肺炎改变;

4、均一的实变影。体征轻微而胸片阴影显著,是本病特征之一。有时伴胸腔积液,肺部X线变化较快也是其特点之一。

八、心电图和B超 必要时应检查心电图和B超,以明确有无心肌损害和肝脏损害。

支原体感染除了累及肺部外,可伴有肺外的表现,也有单以肺外表现为首发症状。故儿童如有发热、咳嗽,合并其他器官的症状,如心跳快、气短叹息等,应及时到医院就诊,早期治疗,避免各器官继续受损。

如发现患儿伴有心跳、胸闷、气促等症状时,须注意患儿并发心肌炎的可能,应让小儿卧床休息,停止进行剧烈的体力运动,避免加重心脏损害。

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小儿支原体肺炎的治疗

小儿支原体肺炎的治疗

小儿MP肺炎的治疗与一般肺炎的治疗原则基本相同,采取综合治疗措施,包括一般治疗、对症治疗、抗生素的应用、肾上腺皮质激素、以及肺外并发症的治疗等5个方面。

1.一般治疗

(1)呼吸道隔离:由于支原体感染可造成小流行,且患儿病后排支原体的时间较长,可达1~2个月之久,婴儿时期仅表现为上呼吸道感染症状。在重复感染后才发生肺炎。同时在感染MP期间容易再感染其他病毒,导致病情加重迁延不愈,因此、对患儿或有密切接触史的小儿、应尽可能做到呼吸道隔离,以防止再感染和交叉感染。

(2)护理:应注重休息、护理与饮食。必要时可服小量退热药,及服用中药(参见支气管炎)。(3)氧疗:对病情严重有缺氧表现者,或气道梗阻现象严重者,应及时给氧。方法与一般肺炎相同。

2.对症处理 其他对症疗法也与支气管炎节所述相同。

(1)祛痰:目的在于使痰液变稀薄,易于排出,否则易增加细菌感染机会,但有效的祛痰药很少。

(2)止喘:对喘憋严重者,可选用支气管扩张药,如氨茶碱口服4~6mg/(kg·d)6h一次;亦可用沙丁胺醇(舒喘灵)吸入等。

3.抗生素的应用 根据MP微生物学特征,凡能阻碍微小物细胞壁合成的抗生素如青霉素等,对支原体无效,因此治疗MP感染,应选用能抑制蛋白质合成的抗生素,包括大环内酯类、四环素类、氯霉素类等,此外,尚有林可霉素、克林霉素(氯林可霉素)、万古霉素及磺胺类如磺胺甲?唑(SMZ)等可供选用。支原体首选大环内酯类抗生素敏感,红霉素为首选药物。

(二)预后

预后良好,虽病程有时较长,但终可完全恢复。很少出现并发症,仅偶见中耳炎、胸腔渗出液、溶血性贫血、心肌炎、心包炎、脑膜脑炎及皮肤黏膜综合征。但偶可再发,有时肺部病变和肺功能恢复较慢。

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小儿支原体肺炎的饮食

近年来,支原体对抗生素耐药性问题已引起多方注意,滥用药物抗生素可能是导致支原体耐药的重要因素。一般而言,对衣原体感染有效的药物对支原体感染也有效。但要注意,药物不能长期服用,容易引起耐药性。一些轻度的支原体感染可用抗生素治疗,但是专家提醒,男性支原体感染治疗用药之前做药敏试验是必不可少的。抗生素因其针对个体差异不同而存在着不同程度的耐药性。为此关于支原体感染的治疗应针对患者的药物敏感,选择性用药,使患者在短期内得到康复。针对这种现象,药敏试验便成了有效治疗支原体、衣原体不可缺少的环节。男性支原体感染治疗通过药敏试验的结果,可以有针对性地为患者开处方,提供个性化的支原体感染的治疗方案。

支原体感染是性病的一种,是非淋菌性尿道炎的特殊类型,对人体的泌尿生殖系统的危害严重,而且发病后治疗复杂难愈,因此一旦发现支原体感染需要及时到医院治疗的。同时早期的症状表现不明显,也加剧了对疾病的防治,导致了对组织器官和生理功能的损害。盲目的自我治疗、或者在不正规医院治疗,只能加重病情,所以一定需要去正规医院泌尿外科治疗。

目前我国性传播疾病流行形势较为严峻,现有的临床检测方法都存在检测效率低、时间长等缺点。北京慈康医院泌尿外科引进法国梅里埃基因芯片病毒检测系统,利用基因芯片建立起可用于检测泌尿生殖道炎症病原体的新方法。北京慈康医院泌尿外科引进格赛特’热敏基因超导技术是在国际最前沿的纳米微波(具有穿透、反射、吸收、选择热效应、热惯性小、非热效应等优势)和基因技术的基础上,根据支原体衣原体的新特性,经过北京慈康医院泌尿外科专家的多年临床论证,是治疗支原体衣原体的权威技术。

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小儿支原体肺炎的预防

小儿支原体肺炎的预防主要知道以下内容:

肺炎支原体是介乎细菌和病毒之间的一种微生物,主要经呼吸道传染,支原体可经血行播散至全身任何器官;另外,支原体感染后可产生自身抗体,导致多系统免疫损伤,引起多个系统的功能异常。

小儿支原体肺炎是由肺炎支原体引起的一种全身性疾病,多以肺炎为主要表现,占小儿肺炎的20%,有的伴心肌炎,肝炎等,过去成为非典型肺炎。现在,随着诊断技术的发展,其检出率增高,发现也是小儿呼吸道感染的重要病原体,日益受到重视。

想让孩子远离支原体肺炎,家长们应该从日常生活开始,帮助宝宝预防支原体肺炎。

1、保证营均衡养,做到不挑食、不偏食。及早地给孩子口服钙剂和维生素A、D。

2、平时要注意体育锻炼,经常进行户外活动,多晒太阳

3、室内保持通风,使肌体的耐寒及对环境温度变化的适应能力增强。

4、充分的休息和足够的睡眠随气温变化及时增减衣服。

5、避免与呼吸道感染人群接触,在呼吸道传染病流行季节,不要带孩子去公共场所。

6、预防接种:灭活疫苗及减毒活疫苗。

支原体感染会传染的。支原体的传播途径主要有以下5种方式:直接性接触传染;间接接触传染;胎盘产道感染;医源性传播;日常生活接触传播。传播主要是通过性接触,安全套是不能完全可以预防支原体传播疾病感染,避免性病一定要杜绝不洁的性交,注意生殖卫生才是预防支原体的有效方法。

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相关专家解答

小孩子肺炎支原体感染咳嗽可以打小儿安基酸增强抵抗力吗

你好,根据你描述的情况,是可以的。但是最好是先带小孩到医院做详细的检查,确诊病因,在医生的指导下对症治疗了。治疗期间需要多喝水,注意休息,饮食要清淡健康,适量增加运动量以提高免疫力。

卓美英 广州市第一人民医院 新生儿科 主任医师

小儿肺炎支原体感染弱阳会变成阳性吗

你好,孩子的这种情况是不排除这种可能的,建议最好是带孩子到医院做详细的检查,确诊病因,积极对症治疗了,一般都需要采用抗生素进行治疗。在使用抗生素之前最好要做一下药敏测试。

左文莉 北京大学第一医院生殖中心 妇产科 主任医师

小儿肺炎支原体感染住院一个星期,之后一个星期早上呕吐

你好,根据你的描述,孩子的这种情况很有可能是支原体感染引起肠胃炎了,建议你可以给孩子服用维生素B6进行止吐,平时饮食要清淡,可以吃一些白稀粥或是面条进行调理肠胃,情况严重的话,需要到医院检查治疗。

卓美英 广州市第一人民医院 新生儿科 主任医师

小儿支原体肺炎大人感冒能交叉感染吗

您好,小儿肺炎是小儿最常见的一种呼吸道疾病,小儿肺炎临床表现为发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部细湿啰音,也有不发热而咳喘重者。由细菌和病毒引起的肺炎最为多见。肺炎的治疗原则是应用消炎药物,杀灭病原菌。根据不同的病原菌选用敏感的药物,早期治疗、足疗程,可根据病情选择治疗方案,同时还应对症治疗如发热时服用退热剂,咳嗽应给予化痰止咳药物,对重症肺炎应及时到医院进行相应的住院治疗。

卓美英 广州市第一人民医院 新生儿科 主任医师

小儿支原体肺炎大人感冒能交叉感染吗

您好,小儿肺炎是小儿最常见的一种呼吸道疾病,小儿肺炎临床表现为发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部细湿啰音,也有不发热而咳喘重者。由细菌和病毒引起的肺炎最为多见。肺炎的治疗原则是应用消炎药物,杀灭病原菌。根据不同的病原菌选用敏感的药物,早期治疗、足疗程,可根据病情选择治疗方案,同时还应对症治疗如发热时服用退热剂,咳嗽应给予化痰止咳药物,对重症肺炎应及时到医院进行相应的住院治疗。

卓美英 广州市第一人民医院 新生儿科 主任医师

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