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3-6岁百科 / 儿童疾病 / 小儿房间隔缺损

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小儿房间隔缺损手术年龄多大合适

小儿房间隔缺损严重的话是需要动手术的,那么小儿房间隔缺损手术年龄多大合适呢?

小孩房间隔缺损理想手术年龄阶段为2-6岁。巨大小孩房间隔缺损,应不受年龄的限制及早手术,如小孩房间隔缺损大,分流量大,肺充血严重,经常伴有心衰、肺炎等并症者,应及早手术,手术可在婴儿期(1岁以内)进行。年龄很小不是手术禁忌症。

如果经过简单的内科治疗、抗炎治疗,感染能够得到控制,生长发育能够跟得上,不主张这个时期做手术。有个别人肺部感染症状特别重,单纯通过药物治疗很难控制肺部感染,也可以考虑去做手术。从技术角度来讲没有难度,不主张这么早去做手术,除非是逼不得已,孩子过不了感染这一关,才考虑去做手术。

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小儿房间隔缺损的表现

小儿房间隔缺损是有一定的症状可以得知的,那么小儿房间隔缺损的表现有哪些呢?

如果是中小面积的房间隔缺损,在幼年时常常没有明显的临床症状,只会表现出易疲劳,易困倦,剧烈活动时,可能出现气喘,特别容易被忽视。如果成年以后才发现,很可能是因为病情已经加剧,出现了肺动脉高压而引起症状。肺动脉高压是房间隔缺损比较严重的并发症,出现以后会严重影响生活质量,并且到达一定程度后,很难逆转。

当小儿有大面积的房间隔缺损,一般会有明显的症状,不但会影响儿童的身体发育,也会很快引起肺动脉高压,甚至心力衰竭。当发现孩子常常在剧烈活动后出现气喘,体能和发育不如同龄孩子或反复出现上呼吸道感染时,应尽早做心脏彩超的检查,以排除先天性心脏病的可能。

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四维为什么查不出房间隔缺损

在怀孕的时候就能够检查出很多疾病了,可是四维为什么查不出房间隔缺损呢?

四维彩超一般可以诊断出比较明显的房间隔缺损,如果它比较小,不容易发现,就很容易漏诊。四维彩超可以检查出较大的心脏畸形。如果比较小,可以通过胎儿超声心动图和其他检查来诊断。如果房间隔缺损明显,四维彩超应能看到此类病例,如果看不见,则查不出来。

通常孩子的心脏在发育的过程中,可能会出现畸形的问题,一般比较常见的就是室间隔缺损(VSD)、房间隔缺损(ASD)及动脉导管未闭(PDA),还有一些罕见的像法洛四联症等。四维彩超能看出这些心脏畸形的问题,但是需要医生有很丰富的经验,一般普通的医生发生误诊、漏诊的情况很多。所以先天性心脏病一般也无法通过四维彩超检查出来,这主要是人的原因。

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小儿房间隔缺损严重吗

有些孩子刚出生就发现有小儿房间隔缺损,这是先天性疾病的一种,那么小儿房间隔缺损严重吗?

宝宝房间隔缺损是比较常见的先天性心脏病,是个预后差异较大的心脏疾病。房间隔缺损如果面积不大,一般不要紧,甚至有自愈的可能,如果缺损面积大,则会导致心力衰竭,随时可能会并发恶性心律失常、心源性休克等危及生命,所以这个疾病不容忽视。但是,如果宝宝房间隔缺损,在3-6岁前把病情稳定住了,在生命体征平稳的情况下,可以行手术治疗,比如介入封堵术或者开胸修补手术,房间隔缺损就有治愈的可能。

房间隔缺损不严重,这是儿童时期常见的一种先天性心脏病,这个疾病的发病率比较高,可以占到活产新生儿的1/1500左右。房间隔缺损临床表现与缺损的大小有着密切的关系,缺损的面积比较小,往往没有任何临床症状,只是在查体的时候听到心脏的杂音,缺损的面积比较大有可能会出现心脏的血流动力学改变,会使体循环的血量减少,肺循环的血量增多会对孩子的生长发育产生影响。

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