首页百科怀孕产后育儿生活早教营养食谱用品评测试用聚超值快问专家亲子课堂活动达人论坛工具图说专题
百科

3-6岁百科 / 儿童疾病 / 沙眼

目录

什么是沙眼

沙眼是由一种极微小的病原微生物--沙眼衣原体引起的眼病。人的上、下眼皮在医学上被称为眼睑,眼睑里面是一层光滑柔软的结膜,结膜是沙眼的发源地。

沙眼病变早期可发生在上、下睑结膜面的内、外角处和眼睑及眼球的交界部分,严重的可波及全部睑结膜,表现为充血,血管模糊,有大小不等的混浊的滤泡。得了沙眼就会觉眼睛发痒,有烧灼感、流眼泪等,这个时候会有很强的传染性,一定要注意隔离。

沙眼的传播渠道主要通过接触传染。凡是被沙眼衣原体污染了的手、毛巾、手帕、脸盆、水及其他公用物品都可以传播沙眼。儿童沙眼大多由父母或其他家庭成员传染。有资料表明,在同一农村中,无沙眼母亲的子女沙眼患病率为37.7%;而有沙眼母亲的子女,其沙眼患病率高达82.5%。据广东省人民医院调查,7岁以下儿童沙眼患病率与其父母沙眼患病率有密切关系。

查看详情

沙眼的病因

《伯氏系统手册》(1984)的记载,将沙眼衣原体Chlamydia trachomatis 分为3个生物型,即小鼠生物型(biovar mouse)、沙眼生物型(biovar trachoma)和性病淋巴肉芽肿生物型(biovarlymphogranulomavenereum,LGV)。后二者与人类疾病有关。用间接微量免疫荧光试验,沙眼生物型又分A、B、Ba、C、D、Da、E、F、G、H、I、Ia、J、K14个血清型,LGV生物型又有L1、L2、L2a、L34个血清型。

沙眼衣原体是一类在细胞内寄生的微生物,大小约250~450nm。衣原体不耐热,在室温下迅速丧失其传染性,加温至50℃,30分钟即可将其杀死。但是衣原体耐寒,-70℃下能存活数年。四环素、红霉素、氯霉素对它有抑制作用,而链霉素、新霉素对它则无效。常用的消毒剂如 0.1%甲醛、0.5%石炭酸可将衣原体迅速灭活。

导致疾病

由衣原体沙眼生物变种A、B、Ba、C血清型引起。主要经直接或间接接触传播,即眼~眼或眼~手~眼的途经传播。当沙眼衣原体感染眼结膜上皮细胞后,在其中增殖并在胞浆内形成散在型、帽型、桑椹型或填塞型包涵体。该病发病缓慢,早期出现眼睑结膜急性或亚急性炎症,表现流泪、有粘液脓性分泌物、结膜充血等症状与体征。后期移行为慢性,出现结膜瘢痕、眼睑内翻、倒睫、角膜血管翳引起的角膜损害,以致影响视力,最后导致失明。据统计沙眼居致盲病因的首位。1956年我国学者汤飞凡等人用鸡胚卵黄囊接种法,在世界上首次成功地分离出沙眼衣原体,从而促进了有关原体的研究。

感染沙眼衣原体后在生活中要明确两点,既要积极治疗,又不要再将病原体传染别人。

查看详情

沙眼衣原体

沙眼是由于沙眼衣原体沙眼生物变种A、B、Ba、C血清感染而致的慢性传染性疾病,主要通过直接或者间接接触传播。因此,沙眼衣原体是沙眼发病的主要致病原因。沙眼衣原体是一种微生物,目前研究发现其有15种血清型,而这些不同的血清型往往能引起不同的疾病,具体可以引发三种生物型疾病,沙眼生物型是其中一种,其他还有小鼠生物型和性病淋巴肉芽肿生物型。

当沙眼衣原体感染眼结膜上皮细胞后,在其中增殖并在胞浆内形成散在型、帽型、桑椹型或填塞型包涵体。该病发病缓慢,早期出现眼睑结膜急性或亚急性炎症,表现流泪、有粘液脓性分泌物、结膜充血等症状与体征。后期转变成慢性,出现结膜瘢痕、眼睑内翻、倒睫、角膜血管翳引起的角膜损害,以致影响视力,最后导致失明。据统计沙眼居致盲病因的首位。

查看详情

沙眼的症状

沙眼是儿童少年常见的慢性传染性眼病。全世界约有4.5亿沙眼患者,约占世界人口的十分之一。由沙眼致盲的入估计有200万-500万人。沙眼主要流行在一些经济文化比较落后、生活卫生条件较差的国家和地区。我国解放前沙眼患病率很高,城市约为40-60%,农村约为60%-80%,同时期盲人中有1/4-1/3是由沙眼造成的。解放后全国多次开展了沙眼普查普治工作,加之生活物质水平提高,沙眼患病率有了明显的下降。当前在大城市的中小学校学生中沙眼患病率已降到l 0%左右,郊区约为20%。沙眼的病原体具有与病毒不同的分子生物学特征,称为沙眼衣原体。

沙眼是由沙眼衣原体引起的、同时累及角膜的慢性传染性结膜炎症,偶尔也可急性发作,然后进入慢性的临床过程。

轻度沙眼,患者仅有发痒、异物感及少量分泌物。重症沙眼特别是角膜受累或有其他并发症时,则出现畏光、流泪、疼痛等刺激症状;视力减退情况,常与角膜受累程度有关。

沙眼也根据病情变化快慢,分为急性沙眼和慢性沙眼,沙眼的症状分别为:

1.急性沙眼

呈现急性滤泡结膜炎症状,眼睑红肿,结膜高度充血,因乳头增生睑结膜粗糙不平,上下穹隆部结膜满面滤泡,合并有弥漫性角膜上皮炎及耳前淋巴结肿大,数周后可转为慢性期。

2.慢性沙眼

可因反复感染,病程迁延数年至十多年,充血程度减轻,有乳头增生及滤泡形成,滤泡大小不等,可显胶样,病变以上穹隆及睑板上缘结膜显著,同样病变亦见于下睑结膜及下穹隆结膜,严重者甚至可侵及半月皱襞。

沙眼的症状表现为:①结膜充血、肥厚、正常透明性消失;②乳头肥大,结膜面粗糙;③滤泡增殖;④角膜血管翳:即在角膜上缘出现新生血管向角膜内伸入,由上向下发展如垂帘状,严重时可侵犯全角膜;⑤瘢痕形成:随着炎症吸收,结缔组织增生,睑结膜则完全被瘢痕所代替。

沙眼的并发症可有:急性结膜炎、慢性泪囊炎和泪道阻塞、沙眼性角膜炎及角膜溃疡。后遗症有:倒睫及睑内翻,角膜混浊,睑球粘连等。

查看详情

沙眼的检查

衣原体感染结膜后潜伏期约为5~12天,多发生于儿童及少年时期,患者早期可无不适感觉,仅于体检时才被发现,病情发展后多数沙眼有流泪、畏光、痒涩感、异物感、烧灼感和干燥感等症状,分泌物粘稠、结膜充血显著、乳头增生、滤泡形成或瘢痕形成。

少数严重的沙眼可引起很多严重的后遗症与并发症,如睑内翻及倒睫、睑球粘连、慢性泪囊炎、实质性结膜干燥症、角膜溃疡等,此时则出现明显刺激症状,视力也可不同程度地受损。

典型的沙眼在临床上容易诊断,轻型早期病例则较困难,易与其他结膜病相混淆,因为乳头滤泡并不是沙眼的特异性改变。1979年中华医学会眼科学会决定,沙眼的诊断依据为:

1、上穹窿部和上睑结膜血管模糊充血,乳头增生或滤泡形成,或二者兼有。

2、用放大镜或裂隙灯角膜显微镜检查可见角膜血管翳。

3、上穹窿部和上睑结膜出现瘢痕。

4、结膜刮片找到沙眼包涵体。在第一项的基础上,兼有其他三项中之一者可以诊断为沙眼。

我国将沙眼分为三期。

第Ⅰ期:进行期即活动期,上穹窿部和上睑结膜有活动病变(结膜血管模糊、充血,乳头增生,滤泡形成,有角膜血管翳);

第Ⅱ期:退行期,自瘢痕开始发现至大部变为瘢痕,结膜有活动病变,同时出现瘢痕;

第Ⅲ期:完全结瘢期,结膜仅有瘢痕,而无活动病变,无传染性。

第Ⅰ、Ⅱ期沙眼按病变严重程度又分为轻、中、重三级。轻度者即活动病变占上睑结膜总面积1/3以下;中度者活动病变占上睑结膜面积的1/3~2/3 范围;重度者其活动病变占上睑结膜2/3以上。

查看详情

沙眼怎么治疗

1.药物治疗

沙眼衣原体对四环素族、大环内酯类及氟喹诺类抗菌药物敏感。局部可滴用0.1%利福平或15%磺胺醋酰钠滴眼液,晚上用四环素软膏或红霉素软膏。急性期或严重的沙眼应全身应用抗生素治疗,可口服多西环素或红霉素。

2.手术治疗

用于眼部并发症,如严重的内翻倒睫、性病性淋巴肉芽肿引起的化脓性淋巴结炎、象皮肿等。

查看详情

沙眼如何预防

1、做好健康教育:沙眼的预防主要在于防止接触感染,因此要大力开展健康教育。教育对象应包括学生及其家长和学校教职员,使他们了解沙眼的病因及其防治方法。可利用广播、幻灯、电影、图片展览以及各种文艺形式,以提高教育效果。

2、要改善学校和家庭环境条件:学校应尽可能地添置流水式洗手设备,保证生活用水。做到一人一巾,公用毛巾用后要煮沸消毒。沙眼衣原体在70℃时一分钟即可被杀死,0.1%福尔马林或1%石炭酸也可迅速将之杀灭。教儿童从小养成爱清洁、讲卫生的习惯。使用的手帕、毛巾要干净。勤洗手,不用脏手、衣服或不干净的手帕擦眼睛。

3、治疗沙眼患者:这是预防沙眼的重要措施。在对儿童少年沙眼患者治疗时,还应同时治好保教人员或家庭中的现症患者。

4、培训人员:应有计划地培训保教人员、教师和校医等,使他们掌握防治沙眼的基本知识和技能,掌握沙眼的检查、诊断、治疗和记录以及填写报表等方法。

5、治疗:沙眼和疑沙患者均应为治疗对象。主要采用局部用药。可首选10%-30%磺胺醋酰钠液,有史者选用0.05%-0.1%利福平液或四环素族眼膏。根据病情每日(白天)滴眼药水4-6次,晚上涂眼膏1次。眼药水应一人一支,不要混用。

查看详情

沙眼的饮食

1、沙眼患者应多食含维生素A的食物。不用多说,素有“护眼之必需”之称的维生素A,是须防眼干、视力衰退,夜盲症的食方,以胡萝卜及绿、黄色蔬菜及红枣含量最多。

2、沙眼患者应多食维生素B的食物。维生素B是视神经的营养来源之一,维生素B1不足,眼睛容易疲劳;维生素B2不足,容易引起角膜炎。可以多吃些芝麻、大豆、鲜奶、小麦胚芽等食物。

3、沙眼患者应多食枸杞子和决明子。枸杞子清肝明目的疗效大家早己知道,因为它含有丰富的胡萝L素。维生素A、维生素B1、维生素、维生素C、钙、铁等,是健康眼睛的必需营养。决明子具有清肝明目及润肠的功效,能改善眼睛肿痛、红赤多泪,防止视力减弱。

4、沙眼患者应多食具有降火清热功效的蔬菜、时鲜瓜果。本病与外邪入侵有关,故宜清不宜补。

沙眼的食疗方法:

(1)枸杞子+米:煮成粥后,加入一点白糖,能够治疗视力模糊及流泪的现象。

(2)枸杞子+猪肝:煲汤具有清热、消除眼涩、消除因熬夜出现的黑眼圈。

(3)菊花:用热水冲泡饮用,能使眼睛轻松、明亮。

沙眼吃哪些食物对身体好?

(1)多吃具有明目作用的食物,如枸杞、香蕉、桑椹子等。

(2)多吃新鲜的水果和蔬菜。

(3)多吃含含维生素a的食物。含维生素a的食物对眼睛有益,维生素a还可以预防和治疗干眼病。长期缺乏维生素a的时候消除眼睛的疲劳,每天应该摄入足够的维生素a。如果缺乏维生素a,会导致眼睛对黑暗环境的适应能力减退,严重时还容易患夜游症。维生素a的最好来源是各种动物的肝脏、鱼肝油、奶类和蛋类,植物性的食物,比如胡萝卜、苋菜、菠菜、韭菜、青椒、红心白薯以及水果中的桔子、杏子、柿子等栋身胡萝卜素。

沙眼最好不要吃哪些食物:

(1)不能吃辛辣刺激性食物,如辣椒,生姜,火烤的食物等。

(2)忌油腻食物,如肥猪肉、肥牛腩等。

查看详情

相关知识点

先天性足畸形 | 说话结巴怎么办 | 口吃的原因 | 牙颌畸形 | 小儿两性畸形 | 儿童肥胖 | 小儿暑热症 | 脑血管畸形的治疗 | 口吃矫正 | 先天无脑畸形症 | 动静脉畸形 | 输卵管畸形 | 先天性小耳畸形 | 神经管畸形 | 小头畸形 | 牙齿畸形 | 疱疹性咽峡炎 | 小儿包茎 | 小儿麻痹症 | 过敏性皮炎 | 角膜炎 | 学习障碍 | 多动症的症状 | 儿童支原体感染 | 儿科常见病 | 流行性感冒 | 儿童中暑 | 鸡眼 | 急性荨麻疹 | 鸡胸 | 脑瘫 | 支气管哮喘 | 淋巴炎的症状 | 儿童甲流 | 癫痫 | 割包皮 | 小儿过敏性湿疹 | 鬼脸综合征 | 肺炎 | 小儿低血糖症 | 消化不良 | 节后综合症 | 侏儒症 | 过敏 | 小儿腹泻 | 肛裂 | 儿童花粉过敏 | 儿童手淫 | 恶心 | 厌食症 | 智障儿童的表现 | 寄生虫病 | 甲亢 | 肥胖 | 小儿多动症怎么办 | 小儿地中海贫血如何预防 | 冻疮 | 斗鸡眼 | 结核病 | 湿毒 | 扁平足 | 儿童口臭 | 寄生虫的防治 | 治疗口吃最好的方法 | 小儿遗尿 | 结缔组织病 | 性早熟 | 猫抓病 | 铅中毒 | 白血病 | 儿童流鼻血 | 哮喘病 | 脂肪瘤 | 狂犬病 | 小儿地中海贫血 | 糖尿病 | 肾炎 | 气胸 | 小儿鼻窦炎 | 幼儿单纯性肥胖 | 麻疹 | 感统失调 | 寻常疣 | 大三阳 | 针眼 | 花斑癣 | 慢性荨麻疹 | 肠胃炎 | 小儿支原体肺炎 | 小儿疝气 | 宝宝鼻炎 | 药物热 | 贫血 | 扁桃腺肥大 | 1型糖尿病 | 儿童口吃 | 小儿麻痹症后遗症 | 脑膜炎后遗症 | 病毒性脑炎后遗症 | 弱智 | 预防牙病 | 宝宝手脚冰凉 | 儿童弱视 | 体温35.5正常吗 | 失语症 | 小儿风湿热 | 小儿急性胰腺炎 | 小儿消化性溃疡 | 儿童鼻息肉 | 过敏性唇炎 | 儿童过敏性鼻炎 | 蛛网膜囊肿是什么 | 罕见病 | 戈谢病 | 苯酮尿症 | 小儿气胸 | 小儿腮腺炎 | 小儿铅中毒 | 儿童营养不良 | 小儿过敏性紫癜 | 儿童遗尿 | 儿童成长痛 | 儿童过敏源检测

相关专家解答

细菌性阴道炎,沙眼衣原体阴性,解脲支原体阳性,做了药敏,请问孩怎么治疗呢?

你好 细菌性阴道炎外用可选用甲硝唑泡腾片或栓剂,睡前塞入阴道内,或替硝唑栓,睡前塞入阴道内,配合口服药可选用甲硝唑片治疗试试的。

缪缙 暨南大学附属第一医院 产科 副主任医师

我现在怀孕五个多月检查出有沙眼衣原体怎么办,又怕吃药影响孩子,不治疗夜影响…烦

您好,建议您在医生的指导下使用药物治疗,有些药物治疗孕妇沙眼衣原体感染是安全、有效的,若不及时治疗,随着病情发展,胎儿感染的几率很高。祝好孕!

缪缙 暨南大学附属第一医院 产科 副主任医师

您好!我在半个月内发现下身痒白带有异味,去捡查是沙眼衣原体抗原阴性(一)到底是什么病啊

你好,根据你所描述的情况,你是不存在衣原体的感染的,不要太担心,你的检查结果是很正常的,建议你多注意休息,同时你要注意个人卫生,特别是私处的卫生,性生活的卫生。下身痒,有异味等,这种情况一般多见于卫生不好、外阴炎、阴道炎等疾病导致。

汪星星 广州医学院荔湾医院 妇产科 主任医师

二岁小孩沙眼怎么治疗

你好,沙眼一般建议使用抗生素治疗,不知孩子的具体情况怎样,可以先开些眼药水回来调理,最好是带孩子到医院检查一下对症治疗,这里没有面诊而且孩子眼睛事大,不好推荐药物的,请谅解。

左文莉 北京大学第一医院生殖中心 妇产科 主任医师

请问怀孕初期,出现自然流产,之前检查有沙眼衣原体感染,流产后多久能治疗沙眼衣原体呢?谢谢

你好。最好调理身体一周至两周左右,放松心态,保持良好的生活习惯,使身体恢复到正常状态后就可以积极治疗沙眼衣原体感染了。

冯力民 首都医科大学附属北京天坛医院 妇科 主任医师

联系编辑

联系编辑:吴佳子

联系邮箱: wujiazi#pcbaby.com.cn (#改为@)

联系电话:020-38178288-4198