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3-6岁百科 / 儿童疾病 / 斗鸡眼

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什么是斗鸡眼

鸡眼就是眼睛中间的瞳孔天生或人为的都朝中间靠拢,看起来就像两只鸡斗架一样,所以称为斗鸡眼,也叫做对眼。 正常人的双眼注视同一物体,物体分别在两眼视网膜处成像,并在大脑视中枢重叠起来,成为一个完整的、具有立体感的单一物体,这个功能叫双眼单视。但是,婴幼儿在双眼单视形成过程中,很容易受外界因素影响,致使一眼注视目标,另一眼偏斜而不能往同一目标上看,于是就产生了斜视。医学上将眼球注视物体时向内侧斜视,称为内斜,也就是人们俗称的"斗鸡眼"。

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斗鸡眼是玩具惹的祸

如果将儿童玩具或者亮的东西放在距离宝宝近的地方,或者让宝宝常常保持一个体位,有可能造成孩子斗鸡眼。所以,父母日常照料宝宝时,要注意以下四点:

1、婴儿在2个月后,视力增强,能注意周围的人和物,这个时候如婴儿睡摇篮,不可在摇篮近空中摆设玩具、物件,特别不能在1.5米以内摆设任何东西。

2、如果摆设玩具、物件,一定要在1.5米以外,但切不可摆一件,要间隔距离,多摆几件,使婴儿能转动眼珠,轮看玩具或物件。

3、婴儿睡摇篮时间不能太长,要间隔时间抱起婴儿转转,使婴儿能看到周围的一切,使其产生好奇心理,增加眼球转动频率。

4、婴儿睡姿一定要正确,切不可长时间地向一边睡。

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宝宝斗鸡眼怎么办

大多数时候,宝宝对眼属于正常的生理现象,只有极少数的宝宝,是真的斗鸡眼

出生几周的孩子眼球的转动是单侧性不协调,眼球可能出现偏视。另外,有的孩子出生时鼻梁低平,眼距较宽,在鼻侧眼睛的内眦有一块内眦赘皮,遮盖鼻侧的球结膜(俗称白眼球),使得人看起来黑眼球好像向中间移动了,就以为孩子是斗鸡眼。

随着孩子的发育,鼻梁增高,内眦赘皮也会逐渐消失,到5~6个月时双眼注视功能才发育健全,6~7个月时眼球的转动才是双侧性和共济协调的。如果在这个时候出现眼球偏斜,就应该怀疑斜视的可能,去医院做进一步的检查。

斗鸡眼必须早期治疗,否则容易发生弱视,会影响孩子立体视觉。斗鸡眼的孩子只用一只眼睛看东西,所以看东西没有立体感,不能分辨东西的远近。例如在做针线活时,线穿不进针眼;灌墨水时,笔插不进墨水瓶;拿细小的东西老是够不着等等,影响今后的工作和学习。

怀疑宝宝斗鸡眼,就医时需要注意以下事项:

1、就诊前:当发现宝宝可能有内斜视,需要就医时,建议父母在带他就诊前,先帮他做好心理准备,让宝宝知道医师是友善的,并不会让他挨针、吃药。

2、就诊当天:宝宝的健康状况应处于良好状态,不要有生病或心情不佳的情形,也请预留较多的时间,让宝宝有足够的时间与医师配合。

3、治疗中:确定诊断之后,家长应该以正确的心态,配合医师的治疗。宝宝年纪越小,视觉发育的可塑性越强。斜视的矫正,除了眼位的要求外,更关系到左、右两眼的视力发育及更高级的双眼视觉,也就是立体感的建立。千万别以为宝宝还小或认为只是影响外观美便置之不理。

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斗鸡眼会自愈吗

这得从主管眼球运动的肌肉和神经谈起。在眼球的外面有六条眼外肌,正常情况下,人们看东西时,无论朝哪个方向,双眼的运动都是平行一致的。由于肌肉的收缩是在神经的调节下进行的,看右边的目标双眼都往右转,看左边的目标双眼都往左边转,不会出现右眼往右,左眼不往右的现象。若孩子两只眼睛发育不一样,一只眼正常,另一只眼为高度近视散光;或两只眼睛远视度数差得太远;或幼儿从小就喜欢玩细小的玩具以及常在光线较弱的条件下玩游戏,致使眼肌平衡失调,神经肌肉麻痹,这样就很可能发生斗鸡眼”。

所以,斗鸡眼”若不及时治疗,神经肌肉的麻痹是无法自愈的。而且,因为一只眼睛长期内斜,患者不能使用这只斜眼,久而久之,就会影响眼睛发育,甚至发生弱视。若不及时治疗,将来视力也难以恢复。斗鸡眼”的孩子只用一只眼睛看东西,所以看东西没有立体感,不能分辨东西的远近。例如在做针线活时,,线穿不进针眼;灌墨水时,笔插不进墨水瓶;拿细小的东西老是够不着等等,影响今后的工作和学习。

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婴幼儿最易发生假性内斜视

斜视的2大类型

Type1 宝宝出生6个月之内就出现的先天性内斜视

这种婴儿期即出现的内斜视,多半因为本身眼肌肉内外不平衡,导致内斜视,这一类内斜视的角度较大且明显。由于眼位过于偏斜,导致宝宝一直使用偏斜眼看斜侧的影像,因此约有5成的先天性内斜视婴幼儿,也会合并有视神经发育不全的弱视

Type2 多半因度数不等的远视而造成

远视眼的宝宝,看近目标时,必须两眼强迫对焦,因此造成两眼会聚,并向内拉扯内侧的眼睛肌肉,因而出现内斜视。这种情况多半出现在1~2岁之后,由于宝宝开始探索世界,使用短短的小手玩玩具、翻翻书,也开始看电视,对焦在近点目标的机会越来越多,父母也就发现宝宝内斜视的出现,越来越明显。

眼球肌肉不协调造成斜视

人类的眼球,外围有6条外肌一起合作,包括控制左右的水平2条肌肉,以及看上下的垂直2条肌肉和1对斜肌。其控制如设计精良的悬线木偶,当左右平衡上下协调时,眼会位处于正中位置;但当失去平衡时,则造成斜视。

人类的两眼互动紧密,通过大脑中枢和脑神经,指挥两眼同时凝视某一特定方向或物体,以此构造出完整的视功能,完成比单一眼视力更高阶段的双眼视功能,如立体感、手眼协调等。

假性内斜视婴幼儿居多

假性内斜视多半出现在婴幼儿身上,因为他们脸型较小、鼻梁较扁,所以眼内侧之眼皮较宽,遮住了部分内侧的眼白,使家人误以为黑眼球偏内,出现斗鸡眼。这种状况,经过眼科医师以灯光照射检查后,确定两眼的光反射都落在瞳孔中央,便属于假性内斜视,多半会随着宝宝脸型的成熟,鼻梁的变挺而改善,家长不必过于担心,可以静观其变。

视力检查项目

1、以两眼交替遮盖法追踪眼位。

2、以眼镜配合测量偏斜的角度。

3、放大瞳孔后,检查屈光度数,确定是否有远视、近视散光

4、察看眼底的神经发育。

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相关专家解答

宝宝的生长发育中有斗鸡眼的现象,怎么办呢?会很严重吗?有什么好的方法治疗呢?

如果宝宝双眼视物不在一关注点,就要去医院检查。如果只是“斗鸡眼”,家长不必过于担心,因为这只是“内斜视”的表现。由于婴儿鼻梁低造成双眼内眦外移,形成假性斗鸡眼现象。若用手轻轻揪起婴儿鼻梁,就会发现斗鸡眼被惊奇地解决了。待2-3岁,随着孩子鼻梁的增高会自行“整容”。

李洁玲 伊丽莎白妇产医院 儿科 主治医师

我的宝宝现在3个月,我发现他会斗鸡眼,怎么办?能矫正吗?

你好,宝宝对视一般是由于长时间看固定不动的物体造成的,家长可以帮宝宝时常变换体位和位置,宝宝的小床周围可以悬挂移动的转盘玩具、氢气球等,家长还可以买一些益智卡片,经常移动着给宝宝看,让宝宝能经常“左顾右盼”。

徐晓妍 太平洋亲子网 育儿频道 资深编辑

宝宝眼睛有点斗鸡眼该怎么办?

斗鸡眼是指眼睛中间的瞳孔天生或人为的朝中间靠拢的现象,又称之为对眼。 通常,宝宝在出生3至4个月中有点斗鸡眼属正常现象,随着宝宝的视力不断发育,渐渐接近成人的视力水平时,斗鸡眼的现象都会慢慢减弱,大约五岁时就会完全消失。若宝宝斗鸡眼的现象非常严重,幼儿期便出现了明显的斜视,或者宝宝的一只眼睛能正常视物,另一只眼睛有斗鸡眼现象,再或者宝宝到3岁时,还有斗鸡眼,则家长应尽快带宝宝到医院做个详细的检查,以便采取必要的对症治疗。

张乐 太平洋亲子网 怀孕频道 高级编辑

我9个月了,在宝宝6个月时候发现有点对眼,现在宝宝有斗鸡眼的迹象怎么办?

要经常注意孩子的眼部卫生或用眼卫生情况。如灯光照明要适当,不能太强或太弱,印刷图片字迹要清晰,不要躺着看书,不可长时间看电视及打游戏机与电脑,不看三维图等;对有斜视家族史的孩子,尽管外观上没有斜视,也要在2周岁时请眼科医生检查一下,看看有无远视或散光;孩子看电视时,除注意保持一定距离外,不能让小孩每次都坐在同一位置上,尤其是斜对电视的位置。应时常左中右交换座位,否则孩子为了看电视,眼球老往一个方向看,头也会习惯性地向一侧歪。时间久了,6条眼肌的发育和张力就不一样,失去了原来调节平衡的作用,一侧肌肉老是处于紧张状态,另一侧则松弛,就会造成斜视。

李振萍 广东省中医院 眼科 副主任医师

急急急!三个月的宝宝斗鸡眼,家长应该怎么办?

宝宝在发育过程中经常会出现假性斗鸡眼现象,这是由于婴儿鼻梁低造成双眼内眦外移造成的。待2-3岁,随着孩子鼻梁的增高会自行“整容”。家长可不必过分担心。

李洁玲 伊丽莎白妇产医院 儿科 主治医师

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