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3-6岁百科 / 3-6岁儿童体检 / 血铅检查

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血铅检查的目的

血铅检查能测定人体的血铅含量,一旦发现铅超标则需及早采取措施,预防铅中毒。铅中毒不易治愈,其对人体的危害即使在血铅含量降低后还会持续很长的时间。

铅中毒对于儿童和成人的伤害不尽相同,因为儿童的神经系统没有发育完全,在成人吸收饮食中的铅为10%,儿童可达40-50%,因此对于儿童的神经系统的损害会高于成人,对于孕妇的伤害主要是造成了胎儿的先天铅中毒。

铅中毒至少损害到三种人体器官:周围及中枢神经系统;亚铁血红细胞的生物合成途径;肾脏功能。

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血铅检查的方法

提取人体不同部位的血液、体毛或组织液验铅含量有不同的筛查意义:

1、血铅:血铅作为铅中毒的指标,静脉血的铅含量可以有效的表征人体铅中毒情况,末梢血可用于铅中毒筛查;

2、尿铅:作为铅中毒的辅助检测,可以作为降铅效果的指标;

3、骨铅:用X射线荧光检测骨铅可反映铅在人体内的沉积;

4、发铅、汗铅及其他组织液:发铅虽然有取样简单、不用侵入人体等优势,但是样品暴露于外界、环境污染影响大,同时没有规范的处理方式,而且没有明确的定义含铅正常范围值,因此很少用来作铅测定。检验汗铅、指甲铅等也不是科学的铅含量测定途径。

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血铅检查数据解读

反映儿童1-3个月内铅接触的最佳指标是全血铅含量,简称血铅。血铅容易测定,并且与其他指标的相关性较好,有标准方法,一直为各医院采用,能较好地反映儿童体内铅负荷状况。目前,全球公认的儿童铅中毒诊断和分级主要依照血铅水平为指标,共分为5级:

Ⅰ级:血铅小于99微克(0.099毫克)/升,相对安全;

Ⅱ级:血铅100~199微克/升,血红素代谢受影响,神经传导速度下降;

Ⅲ级:血铅200~499微克/升,铁锌钙代谢受影响,出现缺钙、缺锌、血红蛋白合成障碍,可有免疫力低下、学习困难、注意力不集中、智商水平下降或体格生长迟缓等症状;

Ⅳ级:血铅500~699微克/升,可出现性格多变、易激怒、多动症、攻击性行为、运动失调、视力和听力下降、不明原因腹痛、贫血和心律失常等中毒症状;

Ⅴ级:血铅≥700微克/升,可导致肾功能损害、铅性脑病、甚至死亡。

世界发达国家儿童血铅<60微克/升为相对安全,国际血铅诊断标准≥100微克/升为铅中毒。

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血铅检查注意事项

若用采指血的方法来进行血铅检查,需要注意因为取血部位暴露于环境中,很容易受到环境的污染,因此建议采取一些特殊的措施避免这类污染。在进行检查前,家长可督促孩子用肥皂洗手,用酒精擦拭取血的手和手指处,避免血液污染,保证检查结果准确。

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相关专家解答

孩子血铅高会不会导致高烧惊厥

血铅过高,就预示发生了铅中毒。铅中毒会引起机体的神经系统,血液系统,消化系统的一系列异常表现,影响人体的正常机能。血铅含量高会引起惊厥、恶心、多动等症状。血铅高也会引起发热症状。建议带孩子去医院进行进一步检查;饮食方面,可选用绿豆汤等食品,有助于铅的排出。

卓美英 广州市第一人民医院 新生儿科 主任医师

孩子三岁,检查血铅值是1.1,说是有点轻微超标!这对孩子有影响吗?

你好,少量超标孩子可以通过自身的排泄系统进行清理,必要时候可以通过药物等辅助进行排泄,只要不会在体内长期积累就不会有问题了

左文莉 北京大学第一医院生殖中心 妇产科 主任医师

儿童健康检查全血铅检测结果超出正常范围

您还,孩子的正常血铅值为0-100。而铅超标很容易导致孩子食欲不振、便秘、胃疼、恶心、腹泻、学习障碍、智商低下、疲劳、失眠、贫血、多动等症状。建议排铅,尽量降低孩子血铅值。

左文莉 北京大学第一医院生殖中心 妇产科 主任医师

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