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什么是“小儿哮喘”?

小儿哮喘是儿童常见的慢性呼吸道疾病。近年来其发病率在世界范围内呈上升趋势,发达国家儿童哮喘的患病率高达10%以上。2000年我国儿童哮喘的平均患病率为1.97%,比1990年上升了64.8%。由于哮喘常反复发作,难以根治,所以严重影响患儿的身心健康,也给患儿家长带来了沉重的经济负担和精神压力。然而,小儿哮喘也不是不可战胜的。只要了解哮喘的起因,掌握正确的预防和控制方法,就可以有效地减少哮喘的发病次数和发病程度,逐渐摆脱哮喘的困扰。

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小儿哮喘的原因有哪些?

引起哮喘发病的原因有很多,但不外乎内因与外因,内因即体质因素,外因是环境因素。小儿哮喘与感冒、天气变化、运动过度、劳累、某些食物及药物、被动吸烟、油漆、油烟等有密切关系。此外,小动物的皮毛、室内尘螨、霉菌、蟑螂、花草、花粉等,也是某些哮喘儿童的诱发因素。其中感冒是引起儿童哮喘发作的最常见因素。

内因

从中医角度看,主要是:

1、痰邪内伏。伏痰产生于津液,津液来源于水谷,依赖脾气的运化,以养肺脏,若脾虚不能为胃行其津液,则积湿蒸痰,上贮于肺。肾虚精损也能使水湿蕴积成痰。

2、在呼吸方面,肾有纳气的作用,若肾气不足,摄纳无权,气浮于上,就会产生喘息的病变。

3、体质因素。小儿哮喘在乳儿期多有奶癣史,是一种素体湿盛有表现。

4、脾肾亏损。这些小儿多为发育障碍,体质瘦弱,胖而微肿,肌肉松弛,喉间常痰声呼呼,易感冒,防御功能低下。肾为先天之本,脾为后天之本,脾肾虚亏,影响小儿机体水谷精气代谢,痰浊内生,发生哮喘。

从西医角度看,主要是:①家族遗传所导致的过敏体质;②患儿机体的免疫状态;③机体的营养和健康状况;④其它疾病的影响如胃食道反流、鼻炎和鼻窦炎等;⑤其他因素如内分泌变化、患儿的精神心理因素。其中家族遗传所导致的过敏体质是患儿易感哮喘的重要病理基础。

外因

从中医角度看,主要是:

1.外邪侵袭击:以风寒或风热最多见。外感时邪,引动伏饮,壅阻肺气,宣降失职,气逆为喘。小儿为稚阴稚阳之体,机体抵抗力差,易感受外邪,故外侵袭是小儿哮喘的常见外因。

2.饮食失宜:我国民间有鱼腥哮”、烟煤哮”、咸哮”、等记载,认为哮喘与饮食过咸、过酸等刺激有关,重视对食品和接触物的禁忌。

3.劳倦过度:疲劳也是小儿哮喘的重要诱因之一,尤多见于虚喘。

4.情志影响:忧惊或暴怒可引起哮喘发作,在年长者较多见。《证治心得》中说:夫肺居具焦而司气化,或暴怒所加,肝气上升,上焦闭郁,肺气失降,则呼吸奔迫而为喘。”

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小儿哮喘的症状特征有哪些?

1、常有喷嚏、流鼻水、鼻痒(过敏性鼻炎)、喉痒、咳嗽(过敏性咳嗽)等先兆症状。

2、可有刺激性咳嗽及白色泡沫痰。

3、多次屡发的呼吸困难,伴喘鸣音以夜间为重。

4、发作时,双肺可闻及广泛喘鸣音,部分可闻及湿性罗音,叩诊过清音。

5、哮喘发作时出现严重的呼吸困难,在合理应用拟交感神经药物和茶碱类药物仍不见缓解者,称为哮喘持续状态。可出现明显缺氧和二氧化碳潴留。可见出汗、青紫、面色苍白,甚至神志不清。哮喘持续状态死亡率高。

6、晚期病者,可有肺气肿和肺功能不全。

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小儿哮喘应该如何治疗?

首先急性期的治疗:镇静、吸氧。 平喘、祛痰。抗过敏。避免接触致敏源。 抗生素应用缓解期治疗。

1、加强身体锻炼,增强机体的抵抗力。冬季锻炼能提高呼吸道粘膜对冷空气的适应能力。

2、合理调节室温,预防感冒,冬季室内温度不宜过高,否则与室外温差大,易患感冒。夏天,不宜贪凉,使用空调温度要适中,否则外出易患"热伤风"诱发支气管炎发作,流感流行季节,尽量少到人群中去,大量出汗不要突然脱衣,以防受凉,注意随季节改变增减衣服。

3、选择必要的多功能治疗治疗防护措施 ,在这方面建议经常感冒和经常哮喘发作的患者选择由红外线纺线和钕铁硼采磁体做成的哮喘治疗带,因为哮喘治疗带属于医疗器械,利用钕铁硼高科技生物磁场及纳米远红外线的双重作用起到通络活血、消炎平喘的作用,无论是对治疗和预防都有重要的作用,也是治疗控制小儿哮喘发作的有效疗法,它的主要作用表现:

1)在生物磁场的作用下,人体生物电磁能增强,推动人体经气运行,从而达到疏通经络、活化气血的作用

2)在生物磁场的作用下,肺部供血供氧得到增加,从而改善局部血液循环,缓解支气管痉挛,同时使毛细血管通透性降低,加速炎症渗出物吸收和消散,产生消炎、抑菌、平喘、止咳的效应。

3)哮喘治疗带的外衬采用的高科技生物纳米远红外线纺织品,能活化人体组织细胞、改善微循环、促进新陈代谢,进一步使肺部功能得到改善。

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小儿哮喘食谱精选推荐

(1)干姜茯苓粥

【组成】干姜 3~5 克,茯苓 10 克,甘草 3 克,粳米 100 克。

【功能主治】寒性哮喘。

【用法用量】先煎干姜、茯苓、甘草,去渣取汁,入粳米煮成粥。分 2 次服,每日 1 剂,连服数日,喘平痰净为止。

(2)麻雀虫草汤

【组成】麻雀 3 只,冬虫夏草 3~6 克,冰糖 20 克。

【功能主治】寒性哮喘。

【用法用量】麻雀去毛及内脏,把虫草放于雀腹中,加冰糖,加水适量, 置碗中,放蒸锅内隔水蒸熟,食虫草、雀肉及饮汤。每日 1 剂,连服数日。

(3)柚皮牛胎汤

【组成】干柚皮 15~30 克,牛胎盘 1 个。

【功能主治】寒性哮喘。

【用法用量】牛胎盘洗净切成小块,加入柚皮,加水适量炖汤,加适量 调味品。分数次饮汤食肉,每周 1 次。对哮喘发作较轻及缓解期证属虚寒者 均可服食。

(4)蛤蚧炖冰糖

【组成】蛤蚧 10 只,冰糖适量。

【功能主治】体质虚弱之哮喘迁延不愈者。

【用法用量】蛤蚧焙干研细末,每次取 5 克,加冰糖 15 克,炖服。每日1 次,连服 20 天。

(5)杏麻豆腐

【组成】杏仁 15 克,麻黄 30 克,豆腐 125 克。

【功能主治】寒性哮喘。

【用法用量】共煮 1 小时,去药渣,食豆腐饮汤。每日早晚 2 次分食。

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相关专家解答

小儿一岁半,痰多有鸣声,是小儿哮喘吗?吃什么药好?急!!

您好,考虑也有可能是百日咳。引起孩子咳嗽的原因是有很多的, 如孩子受凉,或是上火了,感染咽喉炎等都可以导致咳嗽的。建议先到医院做详细的检查,确诊病因,在医生的指导下对症治疗了,治疗期间饮食要清淡健康,不能吃辛辣,生冷等食物。

卓美英 广州市第一人民医院 新生儿科 主任医师

哮喘病有什么好药,四个月的小孩

你好,如果孩子患有哮喘,最好带孩子到医院就诊,根据医生的指导用药,因为每个人的情况不一样,需要根据孩子的具体情况才能制定合适的治疗方案,切勿自行用药。

卓美英 广州市第一人民医院 新生儿科 主任医师

几个月小孩哮喘吃什么药好

您好:建议采取综合治疗手段,包括:避免接触过敏原及其他哮喘触发因素,规范化的药物治疗,特异性免疫治疗及患者教育。可以用白三烯调节剂、长效Β2-受体激动剂,与吸入激素联合应用、缓释茶碱、抗IgE抗体及其他有助于减少全身激素剂量的药物等治疗。这样效果很明显的。祝宝宝早日康复。

左文莉 北京大学第一医院生殖中心 妇产科 主任医师

小儿哮喘的症状是什么?我家孩子咳嗽有一段时间了,我最近发现他老喘气喘不上来,喉咙嗡嗡的,要做哪些检查

你好,反复发作喘息、咳嗽、气促、胸闷,发作时在双肺可闻及散在或弥漫性,以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长。小儿哮喘的诊断一般不需特殊实验室检查但需进一步判别属于外源性内源性或混合性哮喘以及进一步了解其病因及发病机理并考核疗效评估预后因此针对性地作一些实验室检查是必要的。如嗜酸细胞计灵敏 、血常规、胸部X线检查、皮肤变应原检查、肺功能检查等。

卓美英 广州市第一人民医院 新生儿科 主任医师

您好,刘医生,我家妞妞从小就有哮喘哦,每一次她哮喘发的时候我都是用药来治疗的,可是有时候外出并没有药物的情况下,我该如何缓解妞妞哮喘的症状?有什么可行的紧急处理方法?是不是无时无刻都带着药物比较好呢?

你好,哮喘发作时,一般先让身体坐起来,上身微向前倾,手臂尽量支在膝盖上,这样有利于孩子吸入大量的新鲜空气。清除口鼻分泌物,保持呼吸道畅通。如果手头没有合适的支气管扩张药物,可以喝一杯咖啡或浓茶,或者食用的面碱苏打少量溶解在水里,慢慢饮下,对部分患者有一定效果。如果不见效就应该尽快拨打急救电话,千万别拖延时间,争取及时到医院进行治疗以免延误病情危及生命。

夏恩兰 首都医科大学附属复兴医院 妇产科 主任医师

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