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什么是“小儿急性胃炎”?

急性胃炎(acute gastritis)是指由各种外在和内在因素引起的急性广泛性或局限性的胃黏膜炎性病变,若合并有肠道炎症时称为急性胃肠炎。临床可分为单纯性、糜烂性、腐蚀性和化脓性,儿童中以单纯性与糜烂性多见。

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小儿急性胃炎的原因有哪些?

(一)发病原因

1.微生物感染或细菌感染 进食污染微生物和细菌毒素的食物后引起的急性胃炎中,多见沙门菌属、嗜盐杆菌及某些病毒等。细菌毒素以金黄色葡萄球菌为多见,偶为肉毒杆菌毒素。近年发现幽门螺杆菌(H.pylori,Hp)也是引起急性胃炎的一种病原菌。

2.化学因素

(1)药物:水杨酸盐类药物如阿司匹林、吲哚美辛等。

(2)误食腐蚀剂:强酸(如硫酸、盐酸、硝酸)、强碱(如氢氧化钠、氧氧化钾)引起胃壁腐蚀性损伤。

(3)误食毒性物质:毒蕈、砷、灭虫药、杀鼠剂等化学毒物,均可刺激胃黏膜引起炎症。

3.物理因素 进食过冷、过热的食品或粗糙食物均可损伤胃黏膜,引起炎症。

4.应激状态 某些危重疾病如新生儿窒息、颅内出血、败血症、休克、大面积灼伤等,使患儿处于严重的应激状态,是导致急性糜烂性胃炎的主要原因。

5.蛋白过敏 外源性蛋白过敏引起胃炎,在牛奶或牛奶制品喂养的婴儿中尤为常见。

(二)发病机制

1.外源性病因 可严重破坏胃黏液屏障,导致氢离子及胃蛋白酶的逆向弥散,引起胃黏膜的损伤而发生糜烂、出血。

2.应激状态 使去甲肾上腺素和肾上腺素大量分泌,内脏血管收缩,胃血流量减少,缺血、缺氧进一步使黏膜上皮的线粒体功能降低,影响氧化磷酸化过程,使胃黏膜的糖原贮存减少。而胃黏膜缺血时,不能清除逆向弥散的氢离子;缺氧和去甲肾上腺素又使碳酸氢根离子分泌减少,前列腺素合成减少,削弱胃黏膜屏障功能,导致胃黏膜急性糜烂性炎症。

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小儿急性胃炎应该如何治疗?

首先是去因治疗,如药物性者停用相关药物,应激性胃炎积极治疗原发病,感染性可选用适当抗生素,腐蚀性胃炎处理参见本章中的食管化学烧伤。病人宜卧床休息,进清淡流质或半流质饮食,必要时停食1~2餐。有脱水者纠正水及电解质紊乱。有严重出血时应按上消化道出血处理,如补充血容量,给H2受体拮抗药或质子泵抑制剂,必要时内镜止血等。危重病人可用H2受体拮抗药口服或注射预防应激性胃炎发生。

1.单纯性胃炎 以对症治疗为主,去除病因,解痉止吐,口服黏膜保护剂,对细菌感染尤其伴有腹泻者,可选用小檗碱(黄连素)、卡那霉素、氨苄西林(氨苄青霉素)等抗生素。有幽门螺杆菌者,则应作Hp的清除治疗。

2.糜烂性胃炎 应控制出血,去除应激因素,可用H2受体拮抗药,如西咪替丁20~40mg/(kg·d),法莫替丁0.4~0.8mg/(kg·d),或质子泵阻滞药奥美拉唑0.6~0.8mg/(kg·d),以及应用止血药,如巴曲酶(立止血)注射,凝血酶口服等。

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小儿急性胃炎吃什么好?

急性胃炎患者在饮食上宜多食用以下食物:

1.多饮水,以补充因吐泻损失的水和盐。具体方法是:用温的淡盐水(开水、粗盐)、淡红茶水、煮菜水交替饮用。一般每小时1次,每次饮150-200毫升。多饮水还有利於排除毒物。

2.患者呕吐停止、腹泻次数减少后,选喝少量小米米汤或稀藕粉,以后逐渐吃些粥、煮软的细面条、薄面片等。还要继续多饮水,不要急於吃肉、蛋等含蛋白质与脂肪多的食物和易引起胀气的和食物纤维多的食物,如牛奶暂时不要食用。

3.病情缓解后,例如腹痛止、便次少、体温接近正常后,可以开始吃鸡蛋汤、蒸鸡蛋羹、酸奶、粥、面汤、苏打饼乾、烤面包乾、清蒸或清炖鲜鱼、瘦肉泥、嫩菜叶等。每餐食量宜少。

4.恢复期宜吃易消化、刺激性小和胀气性轻的食物,尽量做得软烂清淡一些。

急性胃肠炎也宜吃以上食物,并注意以清淡食物为宜。

不适宜吃的食物:

为避免胃肠道发酵,胀气,急性期应忌食牛肉等易产气食物,并尽量减少蔗糖的摄入.应注意饮食卫生.忌食高脂肪的油煎,炸及熏,腊的鱼肉,含纤维素较多的蔬菜,水果,刺激性强的饮料,食物和调味品等.

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小儿急性胃炎食谱精选推荐

(1)桂花心粥:

粳米50克,桂花心2克,茯苓2克。粳米淘净。桂花心、茯苓放入锅内,加清水适量,用武火烧沸后,转用文火煮20分钟,滤渣,留汁。粳米,汤汁放入锅内,加适量清水,用武火烧沸后,转用文火煮,至米烂成粥即可。每日1次,早晚餐服用。

(2)鲜藕粥:

鲜藕适量,粳米100克,红糖少许。将鲜藕洗净,切成薄片,粳米淘净。将粳米、藕片、红糖放入锅内,加清水适量,用武火烧沸后,转用文火煮至米烂成粥。每日2次,早晚餐食用。

(3)桔子蜂蜜饮:

橙子1只,蜂蜜50克。将橙子用水浸泡去酸味,然后带皮切成4瓣。橙子、蜂蜜放入锅内,加清水适量,用武火烧沸后,转用文火煮20?25分钟,捞出橙子,留汁即成。代茶饮。

(4)枸杞藕粉汤:

枸杞25克,藕粉50克。先将藕粉加适量水小火煮沸后,再加入枸杞,煮沸后,可食用。每日2次,每次100?150克。

(5)桔皮粥:

鲜桔皮25克,粳米50克。先将鲜桔皮洗净后,切成块,与粳米共同煮熬,待粳米熟后食用。每日1次,早餐食用。

(6)蜂蜜桃汁饮:

蜂蜜20克,鲜桃1个。先将鲜桃去皮,去核后压成汁,再加入蜂蜜和适量温开水即成。每日1~2次,每次100毫升。

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相关专家解答

崔大夫,小儿急性肠胃炎的治疗方法是什么?

急性胃肠炎是呕吐,继之腹泻,严重可出现脱水。可以口服补液或者是静脉补液。急性胃肠炎多由轮状病毒等引起,易出现乳糖不耐受,母乳+乳糖酶;无乳糖配方保证补液期间的营养。

李洁玲 伊丽莎白妇产医院 儿科 主治医师

小孩急性肠胃炎软壮病毒一天拉四五次怎么办??严重不?

你好,宝宝可以服用健脾散,妈咪爱和思密达来治疗和调理肠胃。饮食以清淡为宜,可以吃流质和半流质等容易消化的食物,如胡萝卜汤、粥和米汤等。不能吃油腻辛辣食物等以免刺激肠胃。引发再次呕吐。并注意少量多餐,这样有助于消化功能的恢复,同时要多喝温水,以防止脱水。

卓美英 广州市第一人民医院 新生儿科 主任医师

10个月宝宝急性肠胃炎打了两天水还有点难受怎么办

你好,孩子得急性肠胃炎可能是因为孩子吃了不洁的食物或者是暴饮暴食造成的,建议在治疗期间暂时禁食,等到病情好转的话,在可以吃一点清淡为稀食,多喝温开水,如果还是不好转的,那还需要继续治疗,谢谢。

左文莉 北京大学第一医院生殖中心 妇产科 主任医师

小孩得了特急性胃炎和消化不良怎么办?同时也发高烧

你好,孩子急性胃肠炎是一种常见的消化道疾病。婴幼儿胃肠道功能比较差,对外界感染的抵抗力低,稍有不适就容易发病。小儿胃肠炎的治疗主要是病因治疗和对症治疗,如果是由消化不良引起的,可以调整饮食并服用乳酶生、酵母片等。期间可喂胡萝卜汤、焦米汤、米汤及苹果泥。孩子发烧如果体温没有超过38度的话可以多喝水,采取物理降温,就是用25%-50%酒精擦浴的物理降温方法。体温超过38度,这就需要到医院检查进一步查找清楚病因,针对病因进行处理,在医生指导下服药,才能及时康复。

左文莉 北京大学第一医院生殖中心 妇产科 主任医师

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左文莉 北京大学第一医院生殖中心 妇产科 主任医师

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