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怀孕20周

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要点提示:现在的宝宝四肢已经发育好,他开始吞咽羊水,而且已经会尿尿了哦!他的运动将非常频繁,会经常翻滚,让你晚上睡不着。现在的你该进行一次产检,宫高是宝宝生长的重要数据,务必要记录好;要注意量血压,警惕妊娠高血压发生。

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香港美赞臣温馨提示:DHA一直被称为“脑黄金”,其是神经系统细胞生长及维持的一种主要元素,也是大脑和视网膜的重要构成成分。研究证明,在怀孕及婴幼儿期,如果能补充足够的DHA,可促进宝宝的大脑发育,使宝宝更聪明。孕期补充DHA的最佳时间是在孕中晚期和宝宝出生6个月后。

孕20周,胎儿从头到脚长约有25cm,重约320g,双顶径的平均值为4.88±0.58cm,腹围的平均值为14.80±l.89cm,股骨长为3.35±O.47cm。

宝宝的感官开始飞速发育了,味觉、嗅觉、听觉、视觉和触觉都进入关键发育期。为了保护皮肤,开始形成脂质,长出纤细的眉毛。他的眼睛可以动了,虽然还是只能闭着。

现在胎儿的四肢已发育良好,头发也在迅速地生长。免疫抗体通过母亲的血液转送给胎宝宝,在出生后的最初一段时间内,它帮助宝宝抵抗疾病。

怀孕20周,现在你的体重增长了大约3.4kg。从现在起,预计每周你会平均增加0.45kg左右。如果你怀孕之前体重偏轻,可能需要多增加一些。本周你的子宫顶部已经和你的肚脐差不多平行了,宫高约16-20cm。

对很多孕妈妈来说,现在这个阶段是最轻松、最有精力的时期。没有早孕反应的困扰,身体也还不算笨重,这段时间是孕期旅游的最佳时段。

1、测量宫高:宫高和腹围可间接反映子宫的大小,从而观察胎胎宝宝的发育。这是每次产检必做的项目。从下腹耻骨联合处至子宫底间的长度就是宫高。从现在开始,你的宫高每周都应该增加1cm,如果连续两周没变化,就该立即去医院了。

2、警惕妊娠高血压:妊娠高血压是孕产妇死亡的第二大恶魔,所以一定要注意。如果你在怀孕20周后出现了高血压,就要警惕了,所以每次产检都要重视血压的检查。在平时多做运动,多吃水果和蔬菜。

3、警惕孕中期见红:如果在这个时期,你有少量的出血或腹部下坠感,就要谨慎了,这可能是胎盘早脱、先兆流产等。当你出现见红的时候,应立即到医院询问医生,不要自己随便吃些保胎药。在平时也不要吃太多巧克力、辣椒、桂圆等热性食物。

4、少食多餐:随胎胎宝宝的长大,你身体所需要的营养物质也在增加。而此时的子宫挤压着胃部,胃容量减小,你总会感觉有饱胀感,所以要吃一些体积小,高营养的食品。现在的你应该少吃多餐,可以把一天的饭量分成5-6次来吃,多吃些牛奶、豆腐、蔬菜、瘦肉等富含钙、钾、镁的食物。

5、预防孕期痔疮:由于这个时期你会经常便秘,所以很容易引发痔疮,要及时预防。在平时要多吃些纤维类的食物,提高胃肠消化能力,不要吃油腻类食物,每天多喝水。如果得了痔疮,千万不要擅自用痔疮膏等外用药,要遵照医生叮嘱用药。

腹部越来越大,体重急剧增加,由于子宫挤压胃肠,影响胃肠排空,你可能常常感到到饱胀、便秘。

1. 孕妈妈在孕期常会改变对食物的喜恶,所以,有偏食习惯的孕妈妈可以利用这个机会纠正自己的饮食习惯。

2. 孕妈妈日渐增大的子宫很容易压迫血管和神经,使腿部血液循环不良,并出现痉挛的现象。因此,孕妈妈在饮食方面要保持营养均衡,多摄取富含钙、钾、镁的食物,如牛奶豆腐、蔬菜等。

这段时间,容易出现见红现象,所以孕妈忌过食巧克力、辣椒、桂圆等热性、刺激性食物或火锅。

怀孕20周,这周你将进行第3次产检,其中最重要的项目是B超排畸检查。

1、常规产检项目:

孕20周的产检是第三次产检,常规检查会有血压、体重、血常规、尿常规、腹围宫高、胎心率检查,通过这些检查,医生可以大致了解孕妇的身体状况,看看有无出现异常,胎儿是否按正常速度发育等。

2、重点产检项目:B超(排畸)

B超(排畸)的必要性:孕中期安排B超检查,是因为此时宫内羊水相对较多,胎儿大小比较适中,宫内有较大的活动空间,对B超检查来说,有较好的对比度,可以清晰地看到胎儿各个器官。较明显的畸形,如先天性心脏病,无脑儿,脑积水,脊柱裂,腹壁缺损,四肢短小,多囊肾,消化道闭锁等容易被发现。如果有必要,可以及时进行治疗或终止妊娠。

怀孕20周,胎儿的头上长出了头发。牙齿正在发育。四肢已发育良好。胎儿的感觉器官进入成长的关键时期,大脑开始划分专门的区域进行嗅觉、味觉、听觉、视觉以及触觉的发育。它正在学习分辨你与其他人的声音,坚持对话胎教能让宝宝记住你的声音。同时,拉上准爸爸一起,对话的同时进行抚摸胎教吧,能让宝宝感受到你们浓浓的疼爱。

抚摸胎教指的是有规律、有意识而且有计划地进行抚摸,以刺激胎儿的感官。抚摸胎教最佳时间是从孕20周开始。这个时候,胎宝宝体内的绝大部分细胞都已经具有接受信息的能力,并且通过触觉神经来感受体外的刺激,而且反应渐渐灵敏。准妈妈适当对胎儿进行爱抚和拍打等动作刺激,是一种与胎儿沟通的方法,增进了彼此之间的感情,能让胎儿产生安全感,让胎儿感到舒服和愉快,还能激发胎儿的运动积极性。

在母腹中经常被父母抚摸做体操和游戏的足月儿,出生后翻身抓爬握坐的各种动作均较未进行过训练的要早,出生后肌肉活力较强。

抚摸胎教的具体方法:抚摸胎教的最佳时间是准妈妈每晚睡觉前。首先要排空膀胱,平卧床上,放松腹部,保持宁静的心境,用双手由上至下,从右向左,轻轻地抚摩胎儿,持续时间在5~10分钟左右。在抚摸的过程中要注意手的动作要轻柔。

抚摸胎教可以采用推动散步法,即准妈妈在腹部明显地触摸到胎儿的头、背和肢体时,就可以增加推动散步的练习,每次5~10分钟,但这个方法要在医生的指导下进行;还可以采用来回抚摸法,每次2~5分钟;触压拍打法也是不错的方法,开始时每次5分钟,等做出反应后,每次5~10分钟。

胎教小提示:抚摸胎教应该是有规律性的,每天2次,并且在固定的时间进行;抚摸胎宝宝之前,孕妈妈应排空小便,避免情绪不佳。开始抚摸胎教时,配合音乐胎教效果会更好。一般在孕早期以及临近预产期不宜进行抚摸胎教。

这一周,你又将进行产检,可以观察到胎宝宝在肚子里的健康发育状况。测量血压也是每次都必须进行的产检项目之一,因为出现高血压的话就需要警惕妊娠高血压疾病了,平时也要适当运动以及多吃新鲜蔬果。

1、妊娠高血压病因

妊娠高血压疾病包括妊娠高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期及妊娠合并慢性高血压,多发生于妊娠20周以后,严重威胁母婴健康,是导致孕产妇及围生儿病率和死亡的重要原因之一。妊娠期高血压疾病的病因至今尚未完全阐明。

初产妇、孕妇年龄过小或大于35周岁、多胎妊娠、妊娠期高血压疾病史及家族史、慢性高血压、肥胖、糖尿病等会加大患妊娠高血压疾病的几率。孕20周后出现高血压,尿检中没有蛋白质者就会被诊断为妊娠高;如果检查出患有高血压,但是尿检中有蛋白质者,则说明患有先兆子痫。

2、妊娠高血压症状

妊娠高血压症状表现为妊娠20周后持续出现高血压、水肿、蛋白尿。

轻者可无症状或轻度头晕、血压轻度升高,伴水肿或轻度蛋白尿,病人无明显不适。此阶段可持续数日至数周,可逐渐发展或迅速恶化。发展到中度妊高症的时候,会有头晕等轻度自觉症状。

重者头痛、眼花、恶心、呕吐、持续性右上腹痛等,血压升高明显,蛋白尿增多,水肿明显,甚至昏迷、抽搐,严重者还会有腹水。

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孕妈在停经40天左右就出现恶心、没胃口、厌油的症状,这些症状一般来说,不影响正常的生活和工作,大约持续40-50天就会自然消失。可以吃酸梅。妊娠期间的饮食原则是保证饮食的均衡,刺激性的食品最好不要食用。这一周,孕妈已经慢慢适应了不断增大的子宫。同时,除了胸部在膨胀,孕妈的腰部和腹部也在膨胀了。孕妈在这一周开始也觉得人很容易疲劳和腹部疼痛。孕妈也会发现因为腹部肌肉的增加导致妊娠纹的出现,这不用担心。

左文莉 北京大学第一医院生殖中心 妇产科 主任医师

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缪缙 暨南大学附属第一医院 产科 副主任医师

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夏恩兰 首都医科大学附属复兴医院 妇产科 主任医师

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