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孕期百科 / 意外流产 / 先兆流产

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什么是先兆流产

妊娠不满28周内凡出现腹痛、阴道流血、宫颈扩张等症状,称为先兆流产,妊娠12周内为早期先兆流产,其后的称晚期先兆流产。

一般先兆流产的主要表现为怀孕后,阴道有少量出血,根据流血量和积聚在阴道内的时间的不同,颜色可为鲜红色、粉红色或深褐色。有时伴有轻微下腹痛,胎动有下坠感、腰酸腹胀。

妇科检查可发现子宫颈口未开,子宫大小与停经周数相符,没有妊娠物排出,给予卧床休息及相关保胎治疗后,临床症状消失,可以继续进行妊娠。如果阴道流血、腹痛或腰酸等症状持续性加重,可能进一步发展成为难免流产。

大约有半数左右的先兆流产病人会形成流产,由于出血过多,可出现感染,甚至导致败血症而死亡。因此出现先兆流产的症状一定要及时去医院检查。尤其是在孕期前3个月出现阴道流血应尽快到医院检查,不要自行在家安胎。

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先兆流产的症状有哪些

1、阴道出血

阴道出血可分为少量出血和大量出血,持续性出血和不规律出血。孕期的前三个月出现阴道出血现象应立即就医,尤其是阴道出血还伴随着疼痛,这就需要特别注意了,因为那可能是流产的征兆。

2、疼痛。

骨盆,腹部或者下背可能会有持续的疼痛感。当阴道出血的症状出现后,可能几小时或者几天后就会开始感到疼痛了。

3、阴道血块。

阴道排出血块或者浅灰色的组织。对于这种情况,孕妈妈一定要引起注意,及时就医。

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先兆流产的原因是什么

先兆流产的原因有很多,最主要原因是遗传因素造成的胚胎异常。这种不正常发育的胎儿,如果足月产下,也会出现畸形或异常。除此之外,脐带供氧不足、羊水疾病等也是导致先兆流产的原因之一。如果孕妇孕期情绪不稳或者是营养不良也会造成导致流产。

其他原因如脐带供氧不足、羊水疾病、胎盘病毒感染以及某些妇科炎症等,也会引起流产。孕妇营养不良,也是流产的原因之一。有的孕妇早期有严重的妊娠恶心、剧吐,以致极度营养馈乏,对胚胎的发育有很大的影响,也容易发生流产。

常见的导致孕妇先兆流产的原因有以下几点:

1、胚胎因素:胚胎发育不正常或血型不合是早期流产最常见的原因。

2、母体因素:

(1)母体患有急慢性疾病,如有贫血、高血压、慢性肾炎、心脏病的准妈妈容易流产。

(2)母体受到病毒感染,或者因为高热,而引起子宫收缩导致流产。

(3)患有子宫畸形、盆腔肿瘤、宫腔内口松驰或有裂伤等生殖器官疾病。

3、免疫因素:母体妊娠后,由于母儿双方免疫不适应而导致母体排斥胎儿。

4、内分泌功能失调:主要是准妈妈体内黄体功能失调及甲状腺功能低下。

5、外界因素:

(1)准妈妈受到如:含汞、铅、镉等有害物质或有毒环境的影响。

(2)受到外界的物理因素,比如高温、噪音的干扰和影响,也可导致流产。

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先兆流产诊断

1、病史:医生会询问准妈妈有无停经史、早孕反应及出血时间,阴道流血量、持续时间、与腹痛之间的关系,腹痛的部位、性质,有无妊娠物排出。

2、体格检查:测量体温、脉搏、呼吸、血压,检查有无贫血及急性感染征象,外阴消毒后妇科检查了解宫颈是否扩张、有无妊娠物堵塞或羊膜囊膨出,子宫有无压痛、与停经时间是否相符,双附件(即输卵管卵巢)有无压痛、增厚或包块。疑为先兆流产的准妈妈,操作应轻柔。

3、辅助诊断:

(1)B型超声检查:对疑为先兆流产的准妈妈,医生根据妊娠囊的形态,有无胎心搏动,确定胚胎或胎儿是否存活,以指导正确的治疗方法。如果妊娠囊形态异常或位置下移,则可能会导致预后不良。

(2)妊娠测试:连续测定血β-hCG的动态变化,有助于妊娠的诊断及预后判断。妊娠6-8周时,血β-hCG以每天66%的速度增加,血β-hCG每48小时增加66%以上的阴道流血患者,可诊断为先兆流产,并提示预后良好。如果血β-hCG每48小时增加不到66%,则提示妊娠预后不良,保胎的成功率极低。

(3)孕激素测定:测定血孕酮水平,能协助判断先兆流产的预后。

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先兆流产如何保胎

1、药物治疗:在孕早期,可用黄体酮保胎,也可肌肉注射绒毛膜促性腺激素治疗(该激素有刺激黄体功能的作用)。黄体酮有保证胚胎发育、维持妊娠、抑制子宫平滑肌收缩、降低子宫紧张度的作用。在孕中晚期可用镇静药和阻滞剂,以减少精神刺激和抑制宫缩。另外,口服维生素E也有益于维持胚胎的发育。

2、中医治疗:肾虚的准妈妈可用菟丝子、桑寄生、阿胶、续断。

3、保胎:符合计划生育的准妈妈,如超声检查或hCG连续测定都提示胎儿存活,应给予保胎。保胎需要注意以下几点:

(1)生活规律:起居以适当为宜,既不可过分休息(如过于贪睡),也不可以太劳累如提取重物或攀高履险等。

(2)合理饮食:准妈妈要注意选食富含各种维生素及微量元素、易于消化的食品,如各种蔬菜、水果、豆类、蛋类、肉类等。

(3)注意个人卫生:准妈妈应勤洗澡、勤换内衣,但不宜盆浴、游泳,沐浴时注意不要着凉。

(4)保持心情舒畅:研究认为,一部分自然流产是因为孕妇中枢神经兴奋所致,所以准妈妈最好保持心情舒畅,不要大悲大喜。

(5)定期做产前检查:在孕12周左右就应该开始定期进行产前检查,以便及时发现和处理妊娠中的异常情况,确保胎儿健康发育。

(6)避免不必要的阴道检查,减少对子宫的刺激。

(7)慎房事:对有自然流产史的准妈妈来说,妊娠3个月以内、7个月以后应避免房事,习惯性流产者此期应严禁房事。

4、计划外妊娠或估计预后不良者,应及早进行人工流产术。

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先兆流产怎么办

由于半数以上的先兆流产都是胚胎自身遗传因素造成的,所以,医生通常采取优胜劣汰的原则,不盲目采取保胎治疗。只有明确原因的(比如孕激素分泌不足、宫颈机能不全等)先兆流产,医生才有可能为你做相应治疗。

1、一般治疗

如发生先兆流产,孕妇应该注意休息,减少活动,禁止性生活,避免不必要的阴道检查,减少对子宫的刺激,同时避免过分的精神紧张,否则会引起流产。在流血停止后,最好休息两星期后再恢复工作。此种先兆流产治疗方法适用于轻微先兆流产症状的女性朋友。

2、药物治疗

黄体酮有保证胚胎发育、维持妊娠、抑制子宫平滑肌收缩、降低子宫紧张度的作用。药物的先兆流产治疗方法在孕早期,可用黄体酮保胎,也可肌肉注射绒毛膜促性腺激素治疗(因为该激素有刺激黄体功能的作用)。在孕中晚期可用镇静药和阻滞剂,以减少精神刺激和抑制宫缩。另外,口服维生素E也有益于维持胚胎的发育。

3、中医治疗

中医可根据辩证施治:肾虚者用菟丝子、桑寄生、阿胶、续断。外伤者可用小柴胡汤加减当归、柴胡、生黄芪、升麻根、桑寄生、阿胶和续断等先兆流产治疗方法。

4、特别提醒:盲目保胎不可取

不是所有的流产情况都适合保胎治疗,比如说如果胚胎发育异常导致的流产就不适合保胎。万一你的情况不适合保胎治疗,也不要过于难过。从身体和生活方式上为下一次怀孕做好准备,认真完成孕前检查,听从生殖专家和产科大夫的指导与建议,调整好自己的心态,相信你孕育宝宝的旅程一定会成功的。

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先兆流产影响

1、感染:如果先兆流产没有引起准妈妈的注意,可能会导致流产。由于先兆流产前期没有妥善处理而导致流产不全,这时就需要去医院清宫,器械在子宫内手术可能会造成感染的发生。如果流产后没注意护理,清洁卫生没做好,太早进行性生活,也会发生感染,而且还会蔓延至身体其他地方。

2、大失血:早期出现先兆流产症状时,如果没有及时处理,导致流产后,很可能会大出血,这是胚胎要从子宫流出来的症状。这时候要进行各种有效措施进行处理,因为处理不当可能会危及女性的生命安全。

3、先兆流产保胎后,只要排除胎儿畸形等胚胎本身原因所引起的先兆流产,经过医生指导的保胎治疗多不会影响以后宝宝的健康。

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先兆流产预防

1、患有肺结核、贫血、肺炎、甲状腺等疾病,以及体质欠佳的女性,容易发生胎漏、胎动不安,所以在怀孕前应积极治疗原发病,待病愈后再考虑怀孕生子。

2、为了使肾气充足、气血旺盛,除了注意营养外,还可以有意识地多吃一些补肾健脾的食品,如芡实、鸡盹、海菜等。

3、不吃辛辣、动物血及热性食物,包括蒜、姜、胡椒、咖喱、肉桂、酒、咖啡、桃等。此外寒性食物,如田螺、河蚌、蟹等也不宜多吃。

4、多吃新鲜蔬菜,多饮水,保持大便通畅,如果准妈妈有大便干燥难解的情况,每天早晚可备服蜂蜜1匙,以润肠通便。

5、在休养期,积极参加太极拳等温柔的运动以增强体质。一旦阴道有见红症状,应冷静处理。恐惧和焦虑会使血清中产生泰霍洛明这种物质,促使子宫肌肉痉挛,使症状加重。所以,此时准妈妈应卧床休息,保持心清平静,并严禁房事。

6、充分的休息,切勿过度劳累。不要做过重的体力劳动,尤其是增加腹压的负重劳动,如提水,搬重物等。

7、防止外伤。出门最好穿平底鞋;孕期尽量不要外出旅游。

8、未经医生许可,严禁乱服药物。

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先兆流产不能吃什么

先兆性流产不能盲目吃一些保胎药,要去医院仔细做检查,对因治疗。血热者忌辛辣刺激、油腻及偏湿热的食物,如辣椒、羊肉、狗肉、猪头肉、姜、葱、蒜、酒等。忌吃薏米、肉桂、干姜、桃仁、螃蟹、兔肉、山楂、冬葵籽、荸荠等。

1、油腻、生冷以及毛笋等不易消化食物

病者体质虚弱或有流产史者,怀孕后出现先兆流产往往是因为脏腑功能不足所致。因此,患者饮食上宜用有营养易消化的食品,忌食油炸类食品、肥肉、冷饮以及毛笋等不易消化食品,以免脾胃受损,消化不良,甚至出现腹泻,导致气血生化不足,胎失所养,而发生先兆流产。

2、辛辣刺激性食物

辛辣食物(如辣椒、姜、蒜等)均能助热生火,使热伏血脉,迫血妄行致使血海不固,引起胎动不安。而且辛热之物耗气动血,使气更虚,不能固摄,以致胎气不固而流产。另外,热伤肾阴,影响胎儿生长;辛辣的食物损伤津液,还易引起大便秘结.大便时费力,需要啬腹压,亦不利于保胎安胎。

3、生冷寒凉活血的食物

如薏米、肉桂、干姜、桃仁、螃蟹、山楂、冬葵籽等。忌生冷寒凉食品。如生冷瓜果,寒凉性蔬菜、冰冻冷饮、冰制品。

4、禁用峻泻剂

妊娠期肠里面动及肠张力减弱,且运动量减少,容易出现便秘。同时由于子宫及胎儿的压迫,也会感到排便困难。本病患者除养成定莳排便的习惯外;还应多吃含纤维素多的蔬菜、水果。必要时可口服缓泻剂,如睡前口服双醋酚汀5—10毫克或果导片l一2片等。但禁用番泻叶、甘露醇等峻泻剂,以免造成流产。

有先兆流产的准妈妈,饮食应该要以清淡为主,要吃一些比较容易消化,而且有营养的食物。例如可以多吃含有维生素E的食物,如:豆制品、核桃等。因为维生素E可以起到保胎作用,因此要补充足够的维生素E。

1、芹菜拌腐竹

食材:芹菜150克、腐竹30克、银耳1/2朵、色拉油2茶匙、食盐1/2茶匙、香油1/2茶匙、白糖少许。

步骤:

(1)干腐竹用温水泡发4小时以上至软,切成1厘米长小段。

(2)银耳用水泡发后,洗净,去蒂,撕成小朵。

(3)芹菜择洗干净,切1厘米长小段(芹菜和腐竹都可以切长点儿,3厘米左右)。

(4)锅中烧开足量的水,下入腐竹和银耳。

(5)焯烫两分钟后倒入芹菜,一起继续再焯烫半分钟,全部捞出过凉,沥水备用。

(6)将沥干水分的芹菜、腐竹和银耳倒入碗里,调入盐、一点点糖和香油,拌匀即可。

推荐理由:腐竹中的谷氨酸在大脑活动中起着重要作用,有利于提高孕妇的记忆力。

2、蜂蜜紫甘蓝

食材:蜂蜜适量、紫甘蓝500g。

步骤:

(1)将紫甘蓝叶子打开,在清水中加一小勺盐,浸泡10分钟,或者可以用淘米水浸泡,将紫甘蓝撕成碎片,放入搅拌机中。

(2)将撕成碎片的紫甘蓝投入搅拌机中,加入1:1的开水打成紫甘蓝汁。

(3)过滤掉紫甘蓝叶渣。

(4)过滤后的紫甘蓝汁盛入碗中或者杯中。

(5)再加入一大勺的蜂蜜,看自己的喜好来定量的多少。

推荐理由:蜂蜜紫甘蓝汁取新鲜的紫甘蓝压榨而成,可以为准妈妈提供叶酸,也能为孕妈补充充足的维生素,呵护水嫩肤质。

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相关专家解答

我怀孕1个多月,肚子有点痛,,医生说是先兆流产的症状,请问什么是先兆流产?请问先兆流产还有哪些症状?

您好,先兆流产以及症状指的是妊娠28周以内,出现少量阴道流血或下腹疼痛,空口未开腹膜未破妊娠物尚未排出;淋漓不断色红,持续几天或几周以上。

徐文霞 广州伊丽莎白妇产医院 妇产科 副主任医师

我刚怀孕2个月,有点流血征兆,医生说有可能是先兆流产,先兆流产的原因有哪些?先兆流产要如何保胎?

您好,导致先兆流产的原因有很多;例如胎儿发育异常、台盆异常、内分泌失调、子宫发育不良、强烈的精神刺激、急性传染病、等总总原意都会导致以外流产的;避免负担,避免远的旅游、避免撞击、尽量在怀孕3个月前不要有性生活;建议住院听从医生的安排以及用药指导进行安胎。

章卫 广州伊丽莎白妇产医院 产科 副主任医师

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