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孕20周产检项目

怀孕20周,这周你将进行第3次产检,其中最重要的项目是B超排畸检查。

1、常规产检项目:

孕20周的产检是第三次产检,常规检查会有血压、体重、血常规、尿常规、腹围宫高、胎心率检查,通过这些检查,医生可以大致了解孕妇的身体状况,看看有无出现异常,胎儿是否按正常速度发育等。

2、重点产检项目:B超(排畸)

B超(排畸)的必要性:孕中期安排B超检查,是因为此时宫内羊水相对较多,胎儿大小比较适中,宫内有较大的活动空间,对B超检查来说,有较好的对比度,可以清晰地看到胎儿各个器官。较明显的畸形,如先天性心脏病,无脑儿,脑积水,脊柱裂,腹壁缺损,四肢短小,多囊肾,消化道闭锁等容易被发现。如果有必要,可以及时进行治疗或终止妊娠。

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孕20周重点产检项目解读

1、B超(排畸)作用:三维彩超或者是四维彩超,可以通过成像的方式反应胎儿的面、各器官的发育情况,用于检测筛查胎儿畸形,为早期诊断胎儿先天性体表畸形和先天性复杂畸形提供准确的科学依据。同时,可清晰显示胎儿多囊肾、肾脏发育不良等疾病,对判断宫内胎儿心脏有重要价值。

2、B超(排畸)检查方法:

(1)提前到医院预约,以免错过最佳的检查时间。

(2)如期到医院进行排畸检查,以四维彩超为例正常情况下,进行四维彩超的时间需30分钟,但根据每位准妈妈的情况不同,需要的时间也会有长有短。

(3)如果是因为胎位等原因,导致胎儿脸或其它部位看不清楚的时候,医生都会建议准妈妈活动一下再继续进行。

(4)在做检查的时候医生要很仔细的检查,如果发现胎儿有异常变化的时候花费的时间会长点,在检查的时候主要是检查胎儿的头部,如唇裂,大脑、骨骼发育不良,肾、心脏、脊柱裂等,准妈妈在检查过程中不要紧张,避免影响胎儿正常活动,干扰检查结果。

3、B超(排畸)正常值:由于胎儿在宫内的活动较大、体位不同、医师操作差异等,都会引起数字有误差,有时甚至波动幅度很大,所以看到报告结果和正常值有出入时,准妈妈不必过分紧张,如有疑问,可以随时向产科医生咨询。

(1)常见孕期B超检查胎儿发育的正常值(以下数据均为平均值):

孕周双顶径腹围股骨长
孕24周6.05±0.5018.74±2.234.36±0.51
孕25周6.39±0.7019.64±2.204.65±0.42
孕26周6.68±0.6121.62±2.304.87±0.41
孕27周6.98±0.5721.81±2.125.10±0.41
孕28周7.24±0.6522.86±2.415.35±0.55

(2)其他数据

检查项目 正常值 风险
小脑横径(小脑水平的长度)25周为2.85±0.17cm
30周为3.86±0.34cm
该数据可测量实际孕周,因此可用来评估实际孕周和预估孕周是否相符。
侧脑室<1cm如果超过正常值,可能是中枢神经系统发育异常——脑发育异常、脑脊膜膨出、脑出血、肿瘤等。
后颅窝池<0.1cm如超过正常,有小脑蚓部的完全或部分缺失,或患有Dandy-walker畸形的风险。
胎盘在2.5-5.0cm之间如果数值过小,则小胎盘可导致胎儿宫内发育迟缓,及足月低体重儿。  
胎心每分钟120-160次数值异常则表示胎儿可能宫内缺氧了。
双肾盂分离<0.6cm如果数值异常增大则胎儿有肾积水的风险。

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孕20周产检的温馨提示

1、注意着装。彩超检查的是宫内胎儿,因此去做检查前准妈妈的穿着最好为上下衣分开,可以方便医生检查。

2、适当放松。如果孕妇在做彩超前有紧张的心理的话,要适当的放松一下,缓解紧张,防止由于孕妇的紧张影响到胎儿的正常活动,干扰正常的检测结果。

3、不需空腹、憋尿。排畸检查不需要做空腹、憋尿的准备,只要怀孕女性在四维彩超的检查时间内到正规的医院进行检查,就可以进行胎儿的畸形排查。在做排畸彩超之前半小时,孕妇可以吃点东西,喝点水,这样可以增加胎动

4、下次产检时间将在孕24周进行,下次产检需要做糖筛,准妈妈要记得检查前两周减少淀粉、糖份的摄入哦。

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孕20周注意事项

第3次产检项目中最重要的是B超筛查大畸形,在孕期20周做超声波检查,主要是看胎儿外观发育上是否有较大问题。医生会仔细量胎儿的头围、腹围、看大腿骨长度及检视脊柱是否有先天性异常。如果准妈妈照的是四维彩超,还可以看到宝宝的实时面部表情呢。照彩超之前,准妈妈要做的是保持平和的心态,如果过于紧张是会影响到胎儿的活动哦。

【问】:怀孕20周,主要产检什么项目?

【答】:一般在怀孕20周需进行第三次产检,你在孕期20周做超声波检查,主要是看胎儿外观发育上是否有较大问题。医师会仔细量胎儿的头围、腹围、看大腿骨长度及检视脊柱是否有先天性异常。

【问】:先天性心脏病如何筛查?

【答】:孕期B超,可对简单的先天性心脏病做出筛查。胚胎发育到第2周开始形成原始血管,第3周形成原始心血管系统并具有血液循环,第7—8周心房心室形成,胎儿心脏结构基本完成。所以,在这个时期胎儿受到外界任何刺激都会影响胎儿心血管发育。但是早期胎儿心脏小,切面显示不清;晚期胎儿骨骼发育后方声影影响及胎方位的影响,均导致胎儿心脏的探查受影响。20周—28周为胎儿超声心动图探查最佳时期。

【问】:孕20周,腹围多少算正常?

【答】腹围20周正常值76—89。此外:双顶径的平均值为4.88士0.58,腹围的平均值为14.80士l.89,股骨长为3.35士0.47。

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相关专家解答

怀孕20周,去医院医生建议我做三维彩超,我看网络上面的一些资料是28周左右才做的,我现在做三维彩超会不会太早了?现在能检查出胎儿是否畸形吗?

您好,22~28周就可以用四维彩超检查胎儿是否有畸形了。三维也可以在22周之后做。您现在20周,是可以做的!但最佳的排畸时间是22~28周。

李秋明 广州伊丽莎白妇产医院 影像科 副主任医师

怀孕5个月了,明天要去做产检了,请问产检前有什么需要注意的吗?

有些检查需要空腹来院,最好是空腹来院检查,穿着方面,最好穿宽松衣服,裤子最好好脱的或者裙子。鞋子也要容易脱。可能会出现出血的情况,最好带着卫生纸或者卫生巾。此外,心情很重要,不要紧张,以免影响检查

卢希平 东阳市人民医院 妇产科 主任医师

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