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尿蛋白是什么

尿蛋白是尿液通过酸化加热后混浊而检出的。正常人每天尿中排出的蛋白质一般为40-80毫克,上限为150毫克,称为生理性蛋白尿。由于量少,常规化验检测为阴性,超过150毫克/日,即属于异常蛋白尿。人体在剧烈运动、重体力劳动、情绪激动、过冷、过热及在应激状态时,尿蛋白的排出量均可增多,称一过性蛋白尿,在几小时或数天后即可恢复正常。

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蛋白尿怎么引起的

正常尿常规检查一般无蛋白,或仅有微量。尿蛋白增多并持续出现多见于肾脏疾病。但发热,剧烈运动,妊娠期也会偶然出现尿蛋白。故尿中有蛋白时需追踪观察明确原因。蛋白尿的起因大致有三种。

1、急性肾小球肾炎(30%):

急性肾小球肾炎简称急性肾炎(AGN),是以急性肾炎综合征为主要临床表现的一组疾病。急性肾炎多见于儿童,男性多于女性。通常于前驱感染后1~3周(平均10天左右)起病,潜伏期相当于致病抗原初次免疫后诱导机体产生免疫复合物所需的时间,呼吸道感染者的潜伏期较皮肤感染者短。特点为急性起病,患者出现血尿、蛋白尿、水肿和高血压,并可伴有一过性氮质血症。多见于链球菌感染后,而其他细菌、病毒及寄生虫感染亦可引起。

2、肾病综合征(32%):

肾病综合征(NS)可由多种病因引起,以肾小球基膜通透性增加,表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症的一组临床症候群。

3、泌尿系统感染(25%):

尿路感染:成年妇女膀胱炎主要表现是尿路刺激,即尿频、尿急、尿痛,白细胞尿,偶可有血尿,甚至肉眼血尿,膀胱区可有不适。一般无明显的全身感染症状,但少数患者可有腰痛,低热(一般不超过38℃),血白细胞计数常不增高。约30%以上的膀胱炎为自限性,可在7~10天内自愈。

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蛋白尿的治疗

蛋白尿是肾病的一大典型症状,但尿蛋白漏出的多少并不能体现肾病病情轻重。轻度慢性肾病患者尿蛋白漏出少不一定说明肾脏病理损伤轻,大量蛋白尿也不能说明肾病病理损伤严重。如如微小病变型肾炎及轻度系膜增殖性肾炎,肾脏病变轻微,但每日尿蛋白量可达几克甚至十几克。

治疗:

坚持治疗原发疾病例如肾病等,严格控制饮食,合理摄入优质蛋白。

疾病预后:

出现蛋白尿在排除其他如生理性因素、体位性因素等原因外,通过其他肾脏B超检查、肾功能检查尿常规检查等,基本上可以判断是肾脏受损而导致的临床症状。

蛋白尿的临床意义非常复杂。临床上见到持续性蛋白尿往往意味着肾脏的实质性损害。当蛋白尿由多变少时,既可反映肾脏病变有所改善,也可能是由于大部分肾小球纤维化,滤过的蛋白质减少,肾功能日趋恶化,病情加重的表现。因此判断肾脏疾病损害的轻重,不能只凭蛋白尿来衡量,要综合尿蛋白的量和持续时间来全面考虑,还要结合全身情况及肾功能检查来确定。

大量临床资料表明,肾病综合症和持续性蛋白尿患者预后不良。在局灶性肾小球硬化,膜增殖性肾小球肾炎,膜性肾病,IGA肾病,糖尿病肾病和慢性肾移植排异反应中,蛋白尿是肾脏病进展和病死率增加的显著独特的决定因素。事实上这些疾病的缓解,尿蛋白质排泄的减少,不论是自发的还是通过积极治疗所致,都可改善存活率。

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如何预防蛋白尿

预防蛋白尿应该注意:

1、肾病专家建议肾病患者在治疗期间不要摄入高盐饮食及过多的高蛋白饮食。这是有利于疾病治疗和身体健康的,所以肾病患者一定要严格按照医嘱安排一日三餐,避免饮食不当给治疗带来的众多麻烦。

2、注意防止复发诱因的出现(如感冒、劳累、腹泻等),坚持治疗,避免使用肾毒性药物。

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相关专家解答

六个月孕妇有蛋白尿,怎么办,怎么引起的,和肝炎有关吗?

一般来说,在临床上出现的很多疾病都会导致蛋白尿的,如果有蛋白尿的情况,则表明肾脏有问题了。应当及时的到正规医院检查。孕妇出现蛋白尿很有可能是妊娠高血压综合症,简称妊高症。妊高症的诊断不仅要有蛋白尿,还应有高血压、水肿这些症状。建议定期做检查,及早发现及早治疗。

宋鹤兰 广州伊丽莎白妇产医院 产科 主任医师

小孩尿急检查小便有蛋白尿十2(100),是什么意思?

你好,根据你的描述,孩子的情况是感染尿路炎症了,建议需要带孩子到医院做进一步详细的检查,确诊病因,积极对症治疗了,治疗期间需要给孩子多喝水,忌辛辣食物。

卓美英 广州市第一人民医院 新生儿科 主任医师

怀孕的时候,就有妊高症,还有蛋白尿,35周做的剖腹产,我儿子持续发低烧是什么原因造成的?

发热一般就是在37.5°C以上,但医生做了检查说没事那应该就不是病理性的发热,有可能是因为家长因为宝宝比较轻,保暖过度,给宝宝穿的衣服太多,包得太热,捂出来的,这种情况的话可以适当给宝宝穿少一点或者给宝宝洗个温水澡,体温应该就可以降下来了。

邹红梅 广州市妇婴医院 新生儿科 副主任医师

到底蛋白尿是怎么回事?为什么宝宝会有蛋白尿了?蛋白尿代表不健康吗?

健康的人每日排出尿中蛋白量小于150 mg。蛋白质定性检查时,呈阴性反应。当尿中蛋白质含量增加,普通尿常规检查即可测出,称蛋白尿。由于肾小球滤过膜的滤过作用和肾小管的重吸收作用。健康人尿中蛋白质,多指分子量较小的蛋白质的含量很少。

李洁玲 伊丽莎白妇产医院 儿科 主治医师

专家,什么是蛋白尿?能具体讲讲蛋白尿究竟是怎么回事?

当尿中蛋白质含量增加,普通尿常规检查即可测出,称蛋白尿。

李春荣 深圳和美妇儿科医院 儿科 主治医师

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