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胆囊炎的症状有哪些

胆囊炎分为两种,即急性胆囊炎和慢性胆囊炎。两种胆囊炎的症状有一点不同,最明显的症状就是腹痛伴有发热、恶心等症状。如果孕妈妈们在妊娠晚期会出现急性胆囊炎,表现为突然出现了强烈或持续性的腹痛。

不少急性胆囊炎患者在进油腻晚餐后半夜发病,因高脂饮食能使胆囊加强收缩,而平卧又易于小胆石滑进并嵌顿胆囊管。主要表现为右上腹持续性疼痛、阵发性加剧,可向右肩背放射;常伴发热、恶心呕吐,但冷战少见,黄疸轻。腹部检查发现右上腹饱满,胆囊区腹肌紧张、明显压痛、反跳痛。有时会出现黄疸,但一般程度较轻,其表示感染经淋巴管蔓延到了肝脏,造成了肝损害,或炎症已侵犯胆总管。

慢性胆囊炎症状和体征不典型。多数表现为胆源性消化不良,厌油腻食品、上腹部闷胀、嗳气、胃部灼热等,与溃疡病或慢性阑尾炎近似;有时因结石阻塞胆囊管,可呈急性发作,但当结石移动、阻塞解除,即迅速好转。体查,胆囊区可有轻度压痛或叩击痛;若胆囊积水,常能扪及圆形、光滑的囊性肿块。

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胆囊炎的治疗方法

胆囊炎是常见的疾病,但如果出现后不及时治疗病情就会恶化,从而出现相当严重的情况。对于普通的患者亦是如此,更别说是怀有新生命的准妈妈了。

1、一般治疗。卧床休息,给易消化的流质饮食,忌油腻食物,严重者禁食、胃肠减压,静脉补充营养、水及电解质。

2、解痉、镇痛药物治。阿托品0.5mg或654-25mg肌注;硝酸甘油0.3-0.6mg,舌下含化;维生素K38-16mg,肌注;冷丁或等美散痛等镇痛,不宜用吗啡。

3、抗菌治疗。氨苄青霉素、环丙沙星、甲硝唑;还可选用氨基糖甙类或头孢菌素类抗生素,最好根据细菌培养及药敏试验结果选择抗生素。特别要提醒孕妈们,抗生素一定要在医生的医嘱下适当的服用才会有治疗效果。

4、利胆。舒胆通、消炎利胆片或清肝利胆口服液口服,发作缓解后方可应用。

5、外科治疗。发生坏死、化脓、穿孔、嵌顿结石者,应及时外科手术治疗,行保胆手术或胆囊切除。

以上的方法对于特殊情况的孕妇们要慎重,孕妈如果出现了胆囊炎,最好先从自身的生活习惯开始纠正,然后再按照主治医生的嘱咐服药。

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胆囊炎吃哪些药好

当患者出现胆囊炎后,应先控制饮食且多吃清淡的食物和清热解毒的中药,若病情得不到控制再加以药物治疗。因为孕妇不能随便服药,所以孕妈妈们最好能注意日常的饮食和作息,在胆囊炎发生前制止。常用于治疗胆囊炎的药是抗生素和止痛药。

孕妇一旦发生胆囊炎,一般先以药物治疗,采用非手术治疗方法,作以下内科处理。首先采用解痉止痛剂,比如可使用阿托品肌内注射,硝酸甘油舌下含化、哌替啶(度冷丁)等,以解除Oddi括约肌痉挛和疼痛。其次用清热解毒、疏肝利胆的中成药,一般有金胆片(消炎利胆,用于急慢性胆囊炎。)和清肝利胆口服液(清利肝胆湿热,主治肝郁气滞,肝胆湿热未清等症。)如果病情没有好转,就可选用抗生素进行治疗,通常以氨苄西林(氨基苄青霉素)、克林霉素(氯林可霉素)和氨基醣甙类联合应用,或选用第二代头孢霉素如头孢孟多(头孢羟唑)或头孢呋辛治疗。此外,对于慢性胆囊炎患者可以口服利胆药物,例如50%古巴酸镁、去氢胆酸片等。

经过上述方法,一般会有所好转。一般情况下不宜做手术治疗,但病情不减轻,反复出现腹痛,有胆囊穿孔或弥漫性腹膜炎的表现时,则应及时进行手术治疗。

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