泌尿道感染就是细菌侵犯到肾脏、膀胱或其它尿路而造成发炎现象。泌尿系统感染包括肾盂肾炎、膀胱炎、前列腺炎及附睾炎。导致本病的主要原因如下:
1、逆行性细菌感染
肛门一带的细菌,很容易经由尿道逆行到膀胱,停留在泌尿道内,造成感染。先天性泌尿道构造异常,如输尿管、膀胱逆流也会造成这种情况。
2、性行为传播
女性的尿道口离阴道和肛门较近,因此在进行性生活时容易把阴道和肛门间的细菌带进尿道、甚至膀胱里,造成感染。
3、避孕不当
错误使用子宫避孕套,会压迫到膀胱,增加泌尿道感染的机会。此外,避孕套上的杀精剂,
也会使得阴道内的组织变得脆弱,容易受到细菌感染。
4、水分不足
人体喝水过少,导致身体水分不足,会减少排尿的频率,从而增加细菌停留在膀胱或尿道内的时间,细菌会在这些地方开始繁殖,严重的话会形成感染。
5、憋尿、便秘
长时间憋尿容易因尿液在膀胱停留时间较久,而造成感染机率增加。而便秘者粪便存留在肠道的时间长,粪便内的细菌增加,泌尿道感染的机会也相对增加。
1、尿路刺激征
尿路刺激征包括尿频、尿急、尿痛、排尿不适等病症,也可有尿失禁和尿潴留。但不同病情不同患者症状所表现出的轻重程度不一。
2、尿液异常
尿路感染可引起尿液的异常改变,如尿液呈现混浊状、尿中带血,常见的有细菌尿、脓尿、血尿和气尿等。
3、腰痛
腰痛在临床上比较常见,肾脏包膜、肾盂、输尿管受刺激或张力增高时,均可让腰部产生疼痛感觉,下泌尿感染通常不会导致腰痛。
4、全身症状
泌尿系统感染患者可能会出现全身症状,如发热、寒战、头痛等等。主要见于上泌尿感染的患者,特别是急性泌尿感染及伴有尿路梗阻的患者尤为多见。
出现尿频尿急尿痛、尿中带血等症状时,应立即就医,若未及时妥善处理,严重则会引起肾脏感染。当出现发冷、发热、头晕、想吐和背腰部痠痛等症状时,表示肾脏可能已受到感染,需立刻接受治疗。
如果需要确诊泌尿系统感染的话,可以通过以下的检查方式来确诊:
1、尿常规检查
取中段尿液检验。正常的尿液应是无菌的。正常白血球和红血球的数目在5 以下.红血球量若大于五,表示患者有血尿的现象,需要进一步的检查,白血球大于五表示泌尿道有发炎,若有尿圆柱体的出现,表示患者可能有肾丝球炎或肾盂肾炎。
2、尿液细菌培养
可确知是什么细菌引起的感染,以及细菌对药物的敏感性,可作为治疗时选择抗生素的依据。约有百分之八十到九十的泌尿道感染,是由大肠杆菌所引起的。
3、肾脏超音波
可辨别肾脏及膀胱的结构,以诊断有无水肾、肾盂脓疡、输尿管水肿及结构异常;因不具侵袭性,通常为例行检查。
4、肾脏核子扫描
肾脏组织急性发炎时,核子扫描可显示出功能缺损程度及是否有肾疤痕化产生,是早期证明局部肾脏发炎、感染最敏感的方法。
5、排出性膀胱尿道摄影
可评估膀胱外形及输尿管逆流情形,确定膀胱排空及尿道、膀胱阻塞的情况,是检查有无尿逆流的最佳工具。可作为是否须进一步接受外科手术治疗之依据。
1、抗生素治疗
抗生素治疗是泌尿系统感染最主要的治疗方法。采用合理的抗菌药物消灭病菌,对于急性期的患者来说此法最为有效,但若处理不当,不仅会影响治疗效果,还会导致肾脏功能受损。因此,患者必须在医生指导下用药治疗。
对于轻微的感染症状,通常建议投予 4-7 天左右的抗生素。若是复发性的感染则需较长的疗程(约1-2周)。
患者一定要按时按量吃药,不要因症状缓解而自行停药或减药量,这样很容易使细菌产生抗药性。
2、辅助治疗
主要是辅以全身的支持疗法,尿路感染复发的患者通常会有免疫力低下,因此在进行药物治疗的同时,还要进行提高免疫力的治疗。
3、对症治疗
泌尿系统感染者可能会并发一些全身疾病。因此,患者在选用适当的抗菌药物后,还可对高热、头痛以及腰痛、便秘等进行对症处理。一般碱性的药物,如碳酸氢钠、枸橼酸钠等,可有效减轻患者的尿路刺激症状。对于贫血、体弱的慢性患者可考虑小量多次输血,以纠正贫血的症状,改善患者的机体状态。
1、注重水份的摄取,每天需喝足够的水以增加排尿,把细菌冲离泌尿系统,每天尿量最好多于1500ml。
2、一旦有尿意,应赶快解尿,不要憋尿。
3、保持良好的卫生习惯,如厕后擦拭时应由阴道口擦至肛门,即由前往后擦拭,避免细菌由肛门口往尿道传播,并保持阴部的卫生。保持良好的排便习惯。
4、在性行为前男女双方都要做好生殖器的清洁,以免将细菌带入体内;性行为后应清洗干净生殖器,以避免细菌残留。
5、选择合适的避孕方式。可选择避孕套避孕,能有效阻挡一些细菌的传播,但在性行为后应及时取下。
6、避免穿过紧的衣服或束裤,这些衣裤会导致组织不适,产生闷热和增加细菌繁殖的机会。因此应多穿棉质的内裤,比较不会引起不适,而且比尼龙材质通风。
7、注意生殖器清洁。尽量淋浴,最好避免长时间泡浴。女性应避免在会阴部使用粗糙肥皂、泡沫浴、粉类制品或喷雾剂,以免其中的化学成分刺激尿道,造成发炎或感染。
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