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不孕不育21步排查法

不孕不育分为不孕症和不育症,是指成人男女无避孕性生活一年以上而没有怀孕。

引起不孕不育的原因很多,男女双方都有责任。不孕不育21步排查法是逐步完善不孕不育病因寻查的手段,形成不孕不育病因层层排查的科学系统的检查方法。

不孕不育21步排查法按先男后女逐步排除的方法,可分为男性10步排查和女性11步排查。

男性不孕不育10步排查:包括睾丸、精襄,输精管、精液、尿道、附睾、前列腺、射精功能障碍、性功能障碍、性激素、免疫因素的检查。

女性不孕不育11步排查:包括卵巢、子宫、输卵管、宫颈口、阴道、排卵障碍、盆腔、免疫因素、内分泌、性激素、全身性因素的检查。

建议备孕夫妻到专业、权威的专科医院进行检查,这类医院的医疗条件较好,设备、资源等方面比较有优势,能采用尖端的检查设备,能更精确病变部位,诊断结果较为准确;一旦确诊病因,也能较为准确地提出治疗方案,为下一步治疗做充分准备。

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女性不孕不育11步排查法

女性不孕不育11步排查法,主要是通过对女性生殖系统、内分泌系统和全身性因素的系统检查,判断是因为哪个环节出现差错而导致不孕。主要检查以下部位:

1、阴道。排查阴道及尿道有无炎症与感染等。炎症细胞和病原体会直接或间接影响或扼杀精子的活动能力。

2、宫颈口。宫颈口是精子进入子宫的第一关口,宫颈口若发生肿瘤、炎症、糜烂或其他感染,导致宫颈口堵塞、变形等,会最终导致受孕失败。

3、子宫。子宫是孕育生命的摇篮,受精卵着床于子宫并进行发育。若子宫内膜发生炎症或粘连、子宫内膜异位症、子宫发育不良、子宫肌瘤等病变,会降低子宫孕育功能,导致不孕。

4、输卵管。输送卵子的唯一通道,及精子与卵子结合的场所。输卵管若发生炎症、粘连、阻塞等,必然导致不孕。这也是女子不孕的主要病因之一。

5、卵巢。卵巢作为卵子生成与释放之地,若卵巢发育不良、感染炎症、卵巢囊肿等均可影响卵子生成和发育,导致不孕。

6、盆腔。盆腔是女性内生殖器的聚集地,来自盆腔的各种炎症、感染、粘连等慢性疾病,可造成生殖器官及附件,如输卵管、卵巢等,发生病变、功能失常,最终影响受孕能力。

7、排卵障碍。女性下丘脑一垂体一卵巢轴功能紊乱、炎症或其它原因造成的多囊卵巢、伞端粘连等均可造成排卵异常,导致不能怀孕或宫外孕。

8、内分泌系统。女性性腺、甲状腺、肾上腺等功能异常,内分泌失调,使月经不调、排卵障碍、闭经等造成不孕。

9、性激素。性激素水平异常会引起子宫发育不良、排卵障碍、卵子生成障碍而导致不孕。

10、免疫因素。当各方检查均表示正常,却一直不能怀孕时,通过排查发现存在抗精子抗体、抗卵抗体、抗透明带抗体、封闲抗体缺失等不良免疫反应,进而杀灭精子或抑制精子与卵子结合,造成无法怀孕。

11、全身性因素。因身体虚弱、营养不良、流产后遗症习惯性流产等各种原因引起的生育功能异常。

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男性不孕不育10步排查法

男性不孕不育10步排查法,主要是通过对男性生殖系统、内分泌系统和全身性因素的系统检查,判断是因为哪个环节出现差错而导致不孕。主要检查以下部位:

1、尿道。尿道炎症或细菌病毒感染,会直接或间接影响精子生成与活动能力,造成不育。

2、前列腺。精液成分中前列腺液占30%,为精子提供营养物质。如果前列腺发生炎症、感染等,会改变精液成份,降低精子成活率、活动力,出现少精、死精、液化不良等,造成不育。

3、精囊与输精管。精囊液占精液的60%,精囊与输精管具有输送、储存精子功能,若出现炎症、粘连、阻塞等都可引起不育症。

4、附睾。附睾连接输精管和睾丸并存储成熟精子,在病原体微生物侵蚀、炎症反应或其它疾病作用下,均可导致不育症。

5、睾丸。精子生产工厂,如睾丸发育不良或其它疾病影响,易出现无精或精子质量差等情况,导致不育。

6、性激素。若雄性激素等性激素水平失调,会出现生精功能障碍与精子活动力降低等,引起不育。

7、性功能障碍。阳瘘、早泄等男性性功能障碍,使精子不能正常射入女性阴道深处,致使不能怀孕。

8、射精功能障碍。如不射精、逆行射精等,使精子精液不能正常射出进入女性阴道,导致女性无法怀孕。

9、免疫因素。精液中抗原物质与人体免设系统产生不良反应,出现抗精子抗体等,导致不育。

10、精液精子质量。少精子症、无精子症、死精症、精子成活率低、活动力差、精子畸形、精液液化不良等,是男性不育最直接最主要的原因。

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缪缙 暨南大学附属第一医院 产科 副主任医师

宫肌瘤会有何症状?长了肌瘤是否一定要手术?会不会导致不孕不育?

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姜桂珍 广州伊丽莎白妇产医院 产科 主任医师

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冯力民 首都医科大学附属北京天坛医院 妇科 主任医师

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