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胰腺炎的原因

胰腺炎是指胰腺组织发生炎性的病变,一般其原因有以下几点:

1、胆道系统疾病:胆管结石是引起慢性胰腺炎的最常见原因,此外,胆道炎症的胰腺消化酶同样会引起急性胰腺炎。如果胆总管下端及胰管梗阻也会引起慢性胰腺炎。

2、酒精或药物:长期酗酒会引起胰液内蛋白的含量增加阻塞胰管,会妨碍胰腺液的排出。

3、感染:很多常见的传染病会引起发胰腺炎,但一般的症状都不会太明显,传染病愈后之后胰腺炎就会自行消失。

4、其他疾病:一些疾病会引起胰腺炎,如家族性高脂血症患者、动脉粥样硬化及结节性动脉周围炎、。十二指肠克罗恩病、胰管阻塞、胰管结石、狭窄、肿瘤等都会引起急性胰腺炎。

5、营养障碍:一些蛋白质摄取不足或者是低蛋白饮食者会比较容易患慢性胰腺炎,而且还有高脂肪摄入的人群也是比较容易患有慢性胰腺炎的。

6、遗传因素:胰腺炎有遗传的因素,但是遗传性胰腺炎一般都是比较少见,属于染色体的显性遗传。精神、过敏体质和变态反应、糖尿病、尿毒症也是引起急性胰腺炎的因素。

7、外伤和手术都是急性胰腺炎最常见的原因,如果是慢性胰腺炎就只有在创伤严重或损伤主胰管后才可能会发生。

8、烟草。

9、糖尿病:糖尿病是引起胰腺炎的危险因素,也是胰腺癌发生的早期征象。

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胰腺炎的治疗

胰腺炎的治疗分为急性胰腺炎治疗和慢性胰腺炎治疗:

急性胰腺炎治疗:最常用的就是禁食,让肠胃可以得到解压。通过禁食来防止呕吐的发生,减轻腹胀情况,增加回心血量。禁食后需要进行补液,补充电解质,预防低血压。同时还要注意胰腺的分泌,适当的抑制。另外还可以用抗生素治疗和中医治疗。

手术治疗:除了非手术的治疗还可以用手术治疗,最常用的是清除加引流术,如果是胆源性胰腺炎那就应该积极的治疗原发病。

慢性胰腺炎的治疗方法:

一般治疗有很多种方法,如果是吸烟的患者就一定要戒烟戒酒,饮食上要清淡,少食多餐、需要高蛋白、高维生素和低脂肪的饮食,还需要控制糖尿病发生。以下药物需要谨慎的使用,最好在医生的遵嘱下使用:雌激素、柳氮磺吡啶、氢氯噻嗪、糖皮质激素、吲哚美辛、甲基多巴等。

手术治疗:对于慢性胰腺炎如果一般治疗不可以的话可以通过手术治疗,最常用的是胰管减压术和胰腺次全切除术,但是手术治疗并不可以根治疾病,只可以减缓痛感。

中药治疗:一般患有胰腺炎的患者都会有呕吐的情况,这时候可以把中药注入胃管当中,在注入后夹管2小时。常用如复方清胰汤加减:银花、连翘、黄连、黄芩、厚朴、枳壳、木香、红花、生大黄(后下)。也可单用生大黄15g胃管内灌注,每天2次。

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胰腺炎的症状

胰腺炎有分急性和慢性,急性胰腺炎多为突发症状,一般都是由剧烈的腹部疼痛开始,然后到肩背部再而就是腰腹部。如果是水肿型胰腺炎则为持续性的腹部疼痛;如果是出血性胰腺炎则腹痛会十分激烈,会有休克的情况出现。胰腺炎最常见的表现就是恶心呕吐,这是胰腺炎的特征。呕吐后腹部的疼痛感不会消失。出血性胰腺炎会伴有发烧的情况。有的急性胰腺炎患者发病非常突然,发病前没有任何的症状出现。

慢性胰腺炎一般没有明显的特征,但也有的患者会有很明显的临床症状。一般的患者都会有腹部疼痛的表现,疼痛程度不尽相同,而且会几个月或者几年发作一次,一般都是持续性的疼痛。病人坐位或前倾位,蜷曲卧位、平卧位或直立时腹痛加重。病情较轻的患者一般没有腹泻或者是腹胀的情况,但是重症患者则会有,每天腹泻情况大概是3-4次左右,患者会逐渐消瘦,出现营养不良等情况。

胰腺炎重症患者会有出现消化不良、恶心、食欲下降、乏力、消瘦等情况出现,这是因为胰腺功能已经严重受损的原因,有一部分的患者会有腹水的情况。有的患者还会出现脂肪坏死,会在皮下形成硬性结节。

黄疽也是胰腺炎患者的表现之一,在胰腺炎患者当中,胆道梗阻和奥狄氏括约肌痉挛约占15%-25%左右,在出血坏死性胰腺炎患者中占37%。

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胰腺炎吃什么好

患有胰腺炎的人饮食适宜清淡,可以多吃一些营养丰富的食物,如鱼、虾、蛋白、瘦肉、豆腐等,米、面等碳水化合物都可以。蔬菜和水果都需要多吃,但是一定要选择合适自己的,蔬菜可以多吃菠菜、青花菜和花椰菜还有萝卜,这些食物必须煮熟了才可以吃,食物煮熟了才可以将纤维煮软,降低腹泻的机率。水果则最好选择桃子、香蕉等没有酸味的水果,这样才可以好好的保护胰腺。

胰腺炎患者一定不可以多吃盐,一些辛辣刺激的调味料也最好不要吃,油腻的食物和脂肪较多的食物都是不可以的,烟酒也是绝对不行的。另外一些容易胀气的食物如黄豆、红薯等也不可以。

胰腺炎的患者可以多喝瓜果汁,瓜果汁具有清毒清热的功效,对于禁食后可以吃低脂流食阶段的急性胰腺炎患者是不错的。

山楂荷叶茶也是不错的选择:山楂30克;荷叶12克。加水2碗在加上药一起煎至1碗,把渣去掉之后服用。这个茶可以升清消导,有助于消化,可以治疗慢性胰腺炎的消化不良。

砂仁惹苡仁粥适合治疗老年人的慢性胰腺炎,对于一些腹部有疼痛感,食欲不振的患者特别有效。首先用纱布把5克春砂仁包好,然后把100克粳米淘洗干净,加上适量的水,在加上30克惹苡仁一起煮成稀粥,之后加上砂仁药袋再煮5分钟,最后把药袋调味即可以饮用。这个可以止痛、理气燥湿。

用法:先用纱布将春砂仁5克包好;粳米100克淘净后,加适量水,与惹苡仁30克一起煮成稀粥;然后加入砂仁药袋再煮5分钟,去药袋调味即可饮服。

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胰腺炎检查

检查胰腺炎的方法有很多种,一般会检查白细胞数量来做诊断,如果急性胰腺炎发作的时候,血白细胞就会升高,各种胰酶活性也会随着增高。

粪便检查是一种比较简单的初次筛查的方法,也是最基本的方法,通过检查脂肪滴和肌肉纤维的情况来辨别是否患病。

糖耐量检查、血胆红素,碱性磷酸酶等都可以诊断出慢性胰腺炎,同时可以全面的了解肝脏功能的情况。

胰腺外分泌功能检查:这个检查可以直接了解到脂肪酶和蛋白酶的分泌情况,具体书用脂肪及氮做一个平衡试验。

血液化学检查:当患者的病情比较严重是,二氧化碳的结合能力就会下降,从而导致血尿素氮升高,这时候就说明他的肾脏已经有损伤,当胰岛受到破坏,血糖就会升高,但一般都是一次性。

腹腔穿刺术、X线检查、超声检查、CT检查等都可以检查出胰腺炎的存在。

淀粉酶同工酶检查:现在已经确定的淀粉酶同工酶有两种,一种是胰型同工酶,另外一种是唾液型同工酶。但患有急性胰腺炎的时候,胰型同工酶就会明显的增高,如果该患者有胰腺炎的症状,但是淀粉酶正常,可以通过测定其同工酶来判断是否患有胰腺炎。

放射免疫胰酶测定:一般的淀粉酶测定对胰腺炎的诊断没有特异性,因此有很多医学者寻找出一些更加精确判断的方法,就是胰酶的放射免疫测定法。

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胰腺炎预防

胰腺炎的预防可以从平常的生活中做起,首先口味应该要逐渐的变轻,少盐、少吃辛辣刺激的调味料,太酸和太辣都不可以,这些都是会加重胰腺的负担,很容易会造成胰腺炎。另外油腻和煎炸的食物最好要避免,高脂肪食物不要多吃,切忌暴饮暴食。如果是脂血症则应该及时的服用降脂药,多吃低脂食物。避免吃一些胀气的食物如黄豆、红、芋头和蚕豆等。

要让自己养成良好的饮食习惯,预防胆相关疾病,这样才可以有效的预防胰腺炎。烟酒等都是对身体不好的,因此应该要戒掉,多增加营养,如果是胰腺炎恢复着则需要定时的到医院复诊,并且留意并发症的出现,时刻留意自己身体的变化,如果有出现腹痛或者是呕血等情况就应该及时的就医。

预防胰腺炎最主要的其实就是注意饮食,饮食切忌大鱼大肉,一般吃到7—8分饱就可以了,千万不可以吃撑,这样会加重患病的机率。建议可以多吃一些富含营养但是低脂而且不油腻的食物,如瘦肉、蛋白、鱼、豆腐等,但这些都是比较适宜少食多餐。做法最好就是蒸或者炖或者是灼比较好,这样有利于消化和吸收。

对一些容易引起胰腺炎的疾病一定要预防和积极治疗,如胆结石、胆囊炎等,这些疾病比较容易引起胰腺炎,如果患有这些疾病应该及时的采取相应的治疗措施。

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