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骨折的原因

之所以人会发生骨折,是由于骨骼的种类、结构和成分导致的。骨骼的表面是一层骨膜,骨膜上布满血管和神经,骨膜里面则是骨细胞,骨膜下就是骨质,这就是人体骨骼的结构。

骨细胞不断分裂,生成新的骨质,骨头折断后,就靠它繁殖修补破断的骨质。而骨质有疏松和致密两种,一般骨头靠外的部分都是致密骨质,其坚硬的程度与象牙相似,靠里的部分多为疏松骨,从外表看呈蜂窝状。这样的结构还增加了骨骼的坚固性。

从化学成分来说,骨骼的组成有胶元纤维和钙、磷等无机物质。胶元纤维是具有弹性的有机成分,钙和磷则是具有坚硬特性的无机盐,由于有这些成分,骨骼既是十分坚硬的,又具有一定的弹性,能承受较重的重量而不折断。儿童时期,骨骼的胶元纤维占的比重较大,成骨细胞制造骨质十分活跃。因此,儿童的骨骼弹性大,不易折断。儿童骨折一般是由于外力原因导致的:

1、直接暴力。暴力直接作用于骨骼某一部位而致该部骨折,则往往使受伤部位发生骨折,常伴有不同程度软组织破坏。如车轮撞击小腿,于撞击处发生胫腓骨骨干骨折。

2、间接暴力。间接暴力作用时通过纵向传导、杠杆作用或扭转作用使远处发生骨折,如从高处跌下足部着地时,躯干因重力关系急剧向前屈曲,胸腰脊柱交界处椎体受折刀力的作用而发生压缩性骨折(传导作用)。

因此,若想要避免儿童骨折,家长需要注意排除生活中的隐患,避免孩子因受外力而骨质。

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骨折的症状

孩子骨折后身体会出现一系列症状。除了伤处外,还可能会出现一些全身症状:

发热:骨折处有大量内出血,血肿吸收时,体温略有升高,但一般不超过,开放性骨折体温升高时,应考虑感染的可能。

休克:对于多发性骨折、骨盆骨折、股骨骨折、脊柱骨折及严重的开放性骨。患儿常因广泛的软组织损伤、大量出血、剧烈疼痛或并发内脏损伤等而引起休克。

骨折处的具体症状表现如下:

1、水肿。当骨折发生时,由于骨膜、骨髓以及其周围组织血管破裂,在患处会形成血肿,同时附近软组织受到损伤也出现水肿,从而令骨折处出现肿胀的情况。

2、瘀斑。患者的伤处的皮肤下往往会出现青色或紫色的瘀斑,触之疼痛感强烈,若是要移动伤处则疼痛更甚。

3、移位。大多数的骨折段都会有不同程度的移位,包括侧方移位、成角移位、缩短移位、旋转移位和分离移位,这些类型还经常会同时存在于同一患处。移位会导致患处的外观发生变化,最常见的就是变粗、变短、出现角度或是有旋转而造成的畸形。

4、肢体活动受限或活动异常。由于伤处的肿胀及疼痛,会使得患处无法进行往常的活动,功能受到了很大限制。假如是完全性的骨折,则该处将完全无法进行任何活动。反之,有些不该活动的部位却会因为骨骼的中断出现异常的活动。

若家长发现孩子骨折后出现全身症状时,证明骨折情况严重,要立即进行急救并送院治疗,千万不可耽误。

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骨折的治疗

儿童骨折后需要马上进行处理。孩子骨折后一般会出现伤处局部变形、肢体异常运动、伤口剧痛、局部肿胀淤血等症状。在处理时应极可能少搬动患儿,避免增加患儿痛苦和触及伤处。如须搬动必须动作谨慎、轻柔、稳妥,以不增加病人痛苦为原则。儿童骨折急救和治疗方法如下:

1、伤口处理。开放性伤口的处理除应及时恰当地止血外,还应立即用消毒纱布或干净布包扎伤口,以防伤口继续被污染。伤口表面的异物要取掉,外露的骨折端切勿推入伤口,以免污染深层组织。有条件者最好用高锰酸钾等消毒液冲洗伤口后再包扎、固定。

2、简单固定。不要求对骨折准确复位。开放性骨折有骨端外露者更不宜复位,而应原位固定。急救现场可就地取材,如木棍、板条、树枝、手杖或硬纸板等都可作为固定器材,其长短以固定住骨折处上下两个关节为准。如找不到固定的硬物,也可用布带直接将伤肢绑在身上,骨折的上肢可固定在胸壁上,使前臂悬于胸前,骨折的下肢可同健肢固定在一起。

3、必要止痛。严重外伤后,强烈的疼痛刺激可引起休克,因此应给予必要的止痛药。

4、安全转运。经过简单处理后,应将患儿迅速、安全地转运到医院救治。转运途中要注意动作轻稳,防止震动和碰坏伤肢,以减少患儿的疼痛。注意其保暖和适当的活动。

在把患儿送院治疗后,家长还需要给孩子进行功能锻炼。让孩子主动地活动没有被固定的关节,促进伤处周围的血液循环,防止关节粘连、关节囊挛缩等,有助于伤处康复。

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骨折吃什么好的快

孩子骨折后,家长要合理安排好饮食,让孩子多吃一些对伤口愈合有益的食物。

多吃新鲜蔬菜水果,多吃维生素C含量丰富的食物,能有助于骨痂生长和伤口愈合。

骨折患者分解代谢亢进,容易出现营养不良,蛋白质缺乏。因此,提倡高蛋白饮食,以增强抵抗力,促进伤口愈合。要摄取足够的优质蛋白,比如牛奶、鸡蛋、肉类、水产品等。

补充锌、铁、锰等微量元素。动物肝脏、海产品、黄豆、葵花籽、蘑菇中含锌较多,动物肝脏、鸡蛋、豆类、绿叶蔬菜、小麦面粉中含铁较多,麦片、芥菜、蛋黄、乳酪中含锰较多,这些食物对于伤口康复和患儿调养身体十分有好处。

此外,家长还需注意不要给骨折患儿进食一些对病情康复无益的食物。以下饮食禁忌家长必须知晓:

1、忌盲目补充钙质。钙是构成骨骼的重要原料,有人以为骨折以后多补充钙质能加速断骨的愈合,但科学研究发现,增加钙的摄入量并不加速断骨的愈合,而对于长期卧床的骨折病人,还有引起血钙增高的潜在危险。盲目地补充钙质,并无裨益,还可能有害。

2、忌少喝水。许多患儿骨折后常卧床休养,卧床时活动少,肠蠕动减弱,再加上饮水减少,就很容易引起便秘。长期卧床,小便潴留,也容易诱发尿路结石和泌尿系感染。所以,卧床骨折病人想喝水就喝,不必顾虑重重。

3、忌偏食。骨折患儿常伴有局部水肿、充血、出血、肌肉组织损伤等情况,机体本身对这些有抵抗修复能力,而机体修复组织,长骨生肌,骨痂形成,化瘀消肿的原料就是靠各种营养素,骨折顺利愈合的关键就是营养。偏食会导致患儿吸收的营养不全面,这样不利于病情康复。

4、忌食红肉及饮料。骨折后应避免吃红肉及可乐等含咖啡因的饮料。罐头等腌制品也要限量使用,因其所含的磷可导致骨质流失。

有家长认为给骨折患儿多吃肉骨头能促进患处康复,其实不然。骨折后大量摄入肉骨头,会促使骨质内无机质成分增高,导致骨质内有机质的比例失调,不利于患处愈合。骨折患儿也不能多吃白糖,因为大量摄取白糖后,将引起葡萄糖的急剧代谢使机体呈酸性中毒状态,这时人体会调用大量钙离子帮助中和,因此多食白糖会导致钙的流失,不利于伤口愈合。

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骨折检查

孩子发生骨折后,家长要给孩子进行急救处理后送院治疗。在检查前,医生需要对患儿骨折处进行检查,以判断病情,选择合适的治疗方案。一般儿童骨折后需要进行X线检查。

X线检查对骨折的诊断和治疗具有重要价值,凡疑为骨折者应常规进行X线拍片检查,可显临床上难以发现的不完全性骨折、深部的骨折、关节内骨折和小的撕脱性骨折等,即使临床上已表现为明显骨折者,X线拍片检查也是必要的,可以帮助了解骨折的类型和具体情况,对治疗具有指导意义。

X线摄片应包括正、侧位,包括邻近关节,有时须加摄斜位、切线位或健侧相应部位的X光片。仔细阅读X光片后应辨明:骨折是损伤性或病理性;骨折是否移位,如何移位;骨折对位对线是否满意,是否需要整复;骨折是新鲜的还是陈旧的;有否临近关节或骨伤损伤。

除X线检查外,儿童骨折还可以做CT检查和MRI检查:

CT检查:对于骨折不明确但又不能排除者、脊柱骨折有可能压迫脊髓神经根者及复杂骨折者均可行CT检查。三维CT重建可以更直观便捷地进行骨折分型,对治疗方案选择帮助很大,目前临床上常用。

MRI检查:虽然显示骨折线不如CT检查,但对于脊髓神经根及软组织损伤的显示有独特优点,目前已广泛用于脊柱骨折的检查。

建议家长带孩子到就近的医院进行检查,切勿耽误病情。若家长不会骨折的急救处理方法,切勿乱动孩子伤处,应固定好伤处后马上带孩子就医。

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骨折预防

3-6岁的儿童活泼好动,一不小心碰撞跌倒,就容易导致骨折。骨折会让孩子疼痛难受,还容易留下后遗症,因此家长应采取措施,预防儿童骨折。

1、饮食调摄:平时要给孩子多吃蔬菜、蛋白质和富有维生素的饮食,这些食物中的营养成分可帮助留住钙质,防止骨质疏松的发生和发展。骨折早期饮食宜清淡,以利于祛瘀消肿,后期应偏味重,选择合适的饮食调补肝肾,有利于骨折的愈合和功能的恢复,还能有效预防再次骨折的发生。

2、多晒太阳:多带孩子到室外晒晒太阳。阳光可以促进维生素D的合成,而钙的代谢依赖维生素D的作用。阳光中的紫外线能促进体内钙的形成和吸收,维持正常的钙磷代谢,使骨骼中钙质增加而提高骨的硬度。

3、积极锻炼:家长应督促孩子积极锻炼身体,增长在户外活动时间,多呼吸新鲜空气,促进全身血液循环和新陈代谢。可选择散步、慢跑、打球等运动项目。多活动能使血液中的钙质更多地在骨骼内存留,因而提高骨的硬度,能有效地减少骨折的发生。同时,多运动也能增强孩子体质,对生长发育和骨骼发育起到重要作用。

4、未病先防:在下雨、下雪或地上积水、结冰时不要带儿童外出,以免孩子跌倒而发生骨折。平时要看管好孩子,不要让孩子独自攀登梯子或进行爬高活动,以免孩子不慎摔伤。

只要做到以上几项,能大大减少孩子骨折的几率,减少骨折给孩子成长发育带来的伤害。

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