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结肠癌的治疗

治疗结肠癌,一般是以手术为主,化疗、免疫治疗、中药以及其他支持治疗为辅,综合治疗,以提高手术切除的成功率,同时降低复发率,提高生存率。而结肠癌手术的治疗原则是:尽量根治,保护患者的盆腔植物神经,保存患者的性功能、排尿功能和排便功能,提高患者的生存质量。

1、化疗。也就是化学药物治疗,一般手术后患者需要接受1年~1年半的化疗,大概是2~3个疗程。化疗期间,患者可能会出现比较剧烈的副作用反应,如恶心、没有食欲、乏力、白细胞和血小板的计数下降等,这时候可以适当减少用量,同时配合使用能减少副作用的药物。假如患者的情况较差,副作用显著,反而会导致病情加重,这时候不宜进行化疗。

2、免疫治疗。免疫治疗能帮助患者提高抗肿瘤的能力,包括干扰素、白细胞介素、转移因子、肿瘤坏死因子等,目前已逐渐广泛应用。免疫治疗方法不仅可以提高患者自身的免疫能力,而且可以配合化疗的进行。

3、中药治疗。一般中药治疗能帮助患者改善症状,增强机体的抗病能力,并且减少放疗、化疗给患者带来的副作用。有的中药甚至有直接的抗癌作用,比如白花蛇舌草、半枝莲、山慈姑、龙葵等中药。用药时可辨证、辨病兼顾,同时加入有清热解毒、活血攻坚、滋阴养血、除痰散结、调补脾胃等功效的药物。

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结肠癌的症状

结肠癌患者在患病早期会出现腹胀、消化不良的症状,随后排便习惯会出现改变,而且便前会腹痛,稍后出现黏液便或黏液脓性血便。假如肿瘤溃烂、失血、毒素吸收后,大部分患者会出现贫血、低热、乏力、消瘦、水肿等中毒症状。

另外,根据结肠癌部位的不同,患者实际上出现的临床表现也会有所不同。

1、右半结肠癌

假如患者结肠癌处于右半部结肠,右半结肠腔大,粪便一般为呈现液状,而癌肿多为溃疡型或菜花状癌,少数情况会形成环状狭窄,因此不常发生梗阻。假如癌肿溃破出血,继发感染,且伴有毒素吸收,有可能会出现腹痛、大便改变、便血、腹块、贫血、消瘦或恶液质等症状。

2、左半结肠癌

假如患者结肠癌处于左半结肠,左半结肠肠腔细,粪便一般比较干硬。左半结肠癌常为浸润型,易引起环状狭窄,因此会出现急、慢性肠梗阻。而包块体积小,既无溃破出血,又无毒素吸收,罕见贫血、消瘦、恶液质等症状。但是左半结肠癌会出现便血且十分常见,百分之七十五以上的患者会出现便血,场表现为粪便表面带有暗红色的血。

3、直肠癌

这种情况最主要的症状是会出现便血,排便习惯会有所改变。便血是直肠癌患者最常见的症状,不过少见大量出血者,部分患者便血中会含有血块和脱落的坏死组织。排便习惯改变,也是直肠癌患者的主要症状之一,主要表现为大便次数增多,每日排便数次到十数次不等,甚至每日数十次,但每次仅排少量的血液及粘液便,多伴持续性的肛门坠胀感以及排便不尽感。患者的大便常变细、变形,部分患者甚至会出现排便困难及便闭的症状。

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结肠癌的原因

目前,直接导致结肠癌的原因尚未明确,不过一般认为结肠癌的发病与环境因素、遗传因素、以及其他疾病因素有明显的联系。

1、环境因素。一般认为,结肠癌与高脂肪饮食和纤维素摄入不足有关,也就是我们所说的饮食习惯。高脂肪饮食里所包含的饱和脂肪酸可促进肝中的胆固醇和胆酸的合成,进入肠腔内增加,结肠细菌作用会使之转变成胆固醇代谢物和次胆酸,这些物质有致癌的作用。另外,纤维素摄入不足会影响排便量,有害物质停留在体内不易排出,是引起结肠癌的另一主要因素。

2、遗传因素。有研究表明一级亲属曾患结直肠癌的,他的下一代在一生中患结肠癌的机率要比普通人群的要高。

3、其他疾病。

(1)炎症性肠病。患溃疡性结肠炎的病人会比普通人患结肠癌机率高很多,癌变常发生在扁平粘膜。炎症的增生性病变发展过程中,常可伴有息肉形成,并进一步发展为肠癌;而患克隆氏病时,有结肠、直肠受累者也可能会引起癌变。患克隆氏病或溃疡性结肠后,患结肠癌的发病机会会是普通人的30倍。

(2)血吸虫病。在血吸虫流行区和非流行区,结肠癌的发病率与死亡率有明显区别,因此认为血吸虫病与结肠癌的发病有一定的联系,推测可能是因为肠壁血吸虫卵沉积与毒素刺激,引起大肠粘膜慢性溃疡、导致炎性息肉等,从而引起了癌变。

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结肠癌吃什么好

结肠癌患者在术后应根据医生的叮嘱,饮食以稀软、易消化的饮食为主,避免使用高油脂食物,合理搭配膳食营养,每天应通过谷类、瘦肉、鱼、蛋、各类新鲜的蔬菜和水果,摄入足够的蛋白质、矿物质、维生素等营养。

另外,考虑到部分食材具有食疗功效,因此建议结肠癌患者在安排饮食时可以选择下列中药药膳:

1、菱粥

材料:带壳菱角20个,蜂蜜1匙,糯米适量。

做法:将菱角洗净捣碎,放瓦罐内加水先煮成半糊状。再放入适量糯米煮粥,粥熟时加蜂蜜调味服食。经常服食,具有益胃润肠作用。

2、藕汁郁李仁蛋

材料:郁李仁8克,鸡蛋1只,藕汁适量。

做法:将郁李仁与藕汁调匀,装入鸡蛋内,湿纸封口,蒸熟即可。每日2次,每次1剂,具有活血止血,凉血,大便有出血者可选用。

3、茯苓蛋壳散

材料:茯苓30克,鸡蛋壳9克。

做法:将茯苓和鸡蛋壳熔干研成末即成。每日2次,每次1剂,用开水送下,此药膳具有蔬肝理气,腹痛、腹胀明显者可选用,另外还可选用莱服粥。

4、木瓜炖大肠

材料:木瓜10克,肥猪大肠30cm。

做法:将木瓜装入洗净的大肠内,两头扎紧,炖至熟烂,即成。饮汤食肠,此膳具有清热和胃、行气止痛。

5、荷蒂汤

材料:鲜荷蒂5个,如无鲜荷蒂可用干者替代,冰糖少许。

做法:先将荷蒂洗净,剪碎、加适量水,煎者1小时后取汤,加冰糖后即成。每日3次,具有清热,凉血,止血,大便出血不止者可用此膳。

6、瞿麦根汤

材料:鲜瞿麦根60克或干根30克。

做法:先用米泔水洗净,加水适量煎成汤。每日1剂,具有清热利湿作用。

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结肠癌检查

假如出现贫血、消瘦、便血等结肠癌症状,应尽快到医院进行详细检查,排查结肠癌。而在检查结肠癌方面,一般会采用X线检查、结肠镜检查、B超检查、CT扫描、血清癌胚抗原检查、便隐血检查等方法来诊断患者结肠癌的具体情况。下面简单介绍一下其中的几种方法。

1、X线检查。X线检查包括全消化道钡餐检查和钡灌肠检查。一般而言,结肠癌患者选择后者较好。发现较小病灶后还可对肠腔注气作钡气双重对比造影检查,效果更佳。对于有结肠梗阻症状的患者,则不宜做全消化道钡餐检查,因为钡剂在结肠内干结后较难排出,可能会加重患者梗阻的情况。

2、结肠镜检查。结肠镜检查可以分为乙状结肠镜和纤维结肠镜两种。乙状结肠镜检查方便,可在直视下活检,适合检查乙状结肠以下的病变情况。而纤维结肠镜可以弯曲,方便检查全结肠,能作电切、电凝和活检,可帮助发现早期病变。假如其他检查难以确诊时,可以选择做此项检查。

3、B超检查和CT扫描。这两项检查都不能直接诊断结肠癌的具体情况,但是能辅助判断癌肿的部位、大小、与周围组织的关系,对淋巴和肝转移的判定具有一定的价值。

4、便隐血检测。定期进行便隐血检测,能帮助患者更好地了解消化道的出血情况,特别是肠道的出血情况。

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结肠癌预防

考虑到结肠癌的原因主要有环境因素、遗传因素和疾病因素等,在预防结肠癌的时候,大家应特别注意做好这几方面的工作,特别是饮食方面的工作。

1、改善饮食习惯。导致结肠癌的主要原因是高脂肪饮食摄入过多与纤维素摄入不足,因此在饮食上,我们应注意每天要摄入足够的高纤维素食物,这类食物包括冬菇、木耳、紫菜、荞麦、红薯、黄豆、青豆、玉米和各种水果等。同时,我们要限制摄入高脂肪。

2、注意卫生,预防疾病。血吸虫病、炎症性肠病等疾病都有可能会引起结肠癌的发生,因此我们日常生活中应注意卫生,避免传染源,减少结肠癌发生的可能性。

3、防治结肠癌的癌前期病变。针对结肠腺瘤性息肉,特别是家族性多发性肠息肉病,患者应及早切除病灶,并积极治疗慢性结肠炎,防止病变发生。

4、积极锻炼身体,增强体质。有研究表明,工作时活动量大的人患结肠癌的可能性要比活动量小、坐着办公的人要低40%到50%,因此建议如果日常少活动身体的人应积极锻炼身体,最好每天有30分钟左右的时间来活动身体,减少患结肠癌的可能性。

5、定期体检,积极预防。建议有条件的人应定期前往医院体检,及早发现身体是否有存在健康隐患。或者定期进行便隐血检测,这个检测能帮助我们更好地了解消化道、特别是肠道的出血情况。

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