首页百科怀孕产后育儿生活早教营养食谱用品评测体验馆有品榜单快问专家亲子课堂活动达人论坛工具图说
百科

其他 / 酒精肝

目录

酒精肝的原因

酒精80%~90%在肝脏代谢,经过肝细胞浆内的乙醇脱氢酶的催化,氧化为乙醛,再经乙醛脱氢酶催化转成乙酸,最终形成二氧化碳。在乙醇氧化过程中脱下大量的氢离子与辅酶Ⅰ结合。辅酶Ⅰ被还原成为还原型辅酶Ⅰ,则使其与辅酶Ⅰ的比值上升,从而使细胞的氧化、还原反应发生变化,造成依赖于还原型辅酶Ⅰ/辅酶Ⅰ的物质代谢发生改变,而成为代谢紊乱和致病的基础。

人体的肝脏除了解毒外,还能降解和代谢吸收酒精,如果过量饮酒,酒精对肝细胞的毒性通过肝脏的代谢,逐步造成对肝细胞的破坏,使肝细胞膜表面的脂质成分过度氧化,从而破坏了肝细胞膜。酒精不但可以损伤肝细胞,还可造成肝脏毛细胆管的损伤,或诱导自身抗体的产生,造成肝细胞和毛细胆管的炎症,使血中的γ-谷氨酰转肽酶(γGT)明显升高,从而形成酒精肝病。

由于酒精被氧化时,产生大量的还原型辅酶Ⅰ,而成为合成脂肪酸的原料,从而促进脂肪的合成。乙醛和大量还原型辅酶Ⅰ可以抑制线粒体的功能使脂肪酸氧化发生障碍,导致脂肪肝的形成。

酒精引起高乳酸血症,通过刺激脯氨酸羟化酶的活性和抑制脯氨酸的氧化,而使脯氨酸增加,从而使肝内胶原形成增加,加速肝硬化过程。并认为高乳酸血症和高脯氨酸血症,是可作为酒精肝病肝纤维化生成的标志。

饮酒的量越多,时间越长,对肝脏的损伤就越大,肝脏的脂肪性变就越严重,引起肝内脂肪沉积,形成酒精肝。

查看详情

酒精肝的治疗

酒精肝在酒精性肝病中只是一个初始环节,在治疗酒精肝的过程中,不但只针对酒精肝进行治疗,同时还要注意预防其它酒精性肝病的出现。以下为一些治疗酒精肝的方法:

1、戒酒后10天左右肝内脂肪可明显改善,部分肝功异常者戒酒后反应较好。

2、肝功异常时,应休息,进食高蛋白及高热低脂饮食。

3、胆碱、蛋氨酸对肝功恢复有帮助。维生素B1、B6、B12、叶酸、锌等补充,可使被抑制的肝细胞活性恢复,刺激核酸合成和细胞再生,锌可以促酶活性,改善对酒精的代谢。

4、去脂药。腺苷酸可减少急性酒精损害后肝内三酰甘油的增加,刺激线粒体氧化脂肪酸的作用。氯贝丁酯(安妥明)可以减少三酰甘油的合成,并经酶的诱导氧化长链脂肪酸。

5、肝得健。是磷脂及多种B族维生素的复方制剂,作用是使肝细胞膜组织再生,加速肝脏脂肪代谢,合成蛋白质及有解毒功能。口服2片,3次/d,如需用静点,应根据患者病情决定,无明显副作用。

6、肝胆能。由对-甲基苯甲醇、烟酸酯-5α萘乙酸组成的复方制剂,作用是促进胆汁分泌、护肝、抗炎、并能抑制酒精中毒时,肝细胞的破坏作用。

7、泰特。泰特是还原型的谷胱甘肽,其有效成分是谷胱甘肽,其中硫氢基团(—SH)与众多有毒化学物质及其他代谢物质结合起解毒作用。可用于酒精中毒、药物中毒及其他化学中毒。用法:300~600mg肌注,1次/d,或300~600mg小壶内加入,1~2次/d,依据病情而定,但不要放在葡萄糖液瓶内静点,防止氧化失效。

但是,想要治疗酒精肝,最根本的方法还是要戒酒。

查看详情

酒精肝的症状

想从症状上进行早期预防酒精肝有一定难度,因为酒精肝早期一般无特异性症状和体征,只有随着病情的继续发展,才出现一些消化系统和肝病的指征。

1、酒精肝症状表现

轻症会出现腹胀、恶心呕吐、乏力、肝区不适、厌食,还有黄疸、肝肿大和压痛、面色灰暗、腹水、浮肿、蜘蛛痣、发热、白细胞增多等类似细菌性感染。少数有脾脏肿大等症状,血清胆红素<100μmol/L。中重度除上述症状外,有持续低热、腹泻、四肢麻木、手颤、性功能减退、男性有勃起功能障碍等,肝功能检查有AST和ALT中度升高、AST/ALT比值接近3等指标。

2.酒精肝病理变化

从整体酒精性肝病的发病而言,酒精肝只是酒精性肝病早期出现的一种疾病,或者说属于酒精性肝病的一个病理阶段,若继续发展会发生肝细胞的炎症,以及肝脏纤维化,肝细胞坏死等病理变化。这主要与酒精(乙醇和乙醛)对肝脏的直接毒理作用,以及伴有的营养不良等因素有关。

3、酒精肝晚期症状

酒精肝晚期时基本症状为肝区疼痛、全身无力、消化不良、食欲不振、恶心呕吐、发热、腹胀腹泻等症状。严重的表现为上消化道出血及精神症状,门脉高压及合并症,表现脾脏肿大、食管静脉曲张及腹水、蜘蛛痣、肝掌等症状。

当发现有酒精肝的类似症状时,应该马上采取有效的措施,否则病情将继续恶化加重,逐渐会出现酒精性肝炎、肝纤维化、以及发生肝硬化,重则危及生命。

查看详情

酒精肝吃什么好

对于酒精肝病人,医生们总是告诫其要注意营养均衡,多吃些富含维生素的蔬菜、水果和瘦肉、鱼肉、牛奶等。那么,在饮食上应注意哪些事项呢?

1、酒精性脂肪肝患者常合并蛋白质热量不足和多种维生素缺乏,因此,酒精肝患者需要摄入高能量、高蛋白、富含维生素的饮食,以纠正并存的营养不良。

2、要严格限制脂肪的摄入,脂肪的热量以占总热量的15%一20%为宜,膳食应富含不饱和脂肪酸和必需氨基酸,特殊的富含支链氨基酸的辅助治疗并无必要。

3、对不能戒酒者,应减少深海鱼油等多不饱和脂肪酸的过量摄入,以免加剧酒精性肝损伤。

4、多食用以下对酒精肝患者有好处的食物:

(1)燕麦。燕麦含极丰富的亚油酸和丰富的皂甙素,可降低血清胆固醇、甘油三脂。

(2)玉米。玉米含丰富的钙、硒、卵磷脂、维生素E等,具有降低血清胆固醇的作用。

(3)海带。海带含丰富的牛磺酸,可降低血及胆汁中的胆固醇。

(4)大蒜。大蒜含硫化物的混合物,可减少血中胆固醇量,阻止血栓形成,并有助于增加高密度脂蛋白含量。

(5)牛奶。牛奶因含有较多的钙质,可减少人体内胆固醇的吸收,而且建议最好选用去脂牛奶或酸奶。

(6)洋葱。洋葱不仅具有杀菌功能,还可降低人体血脂,防止动脉硬化。

(7)甘薯。甘薯能中和体内因过多食用肉食和蛋类所产生的过多的酸,保持人体酸碱平衡,起到降脂作用。

(8)含维生素丰富的各种新鲜水果和蔬菜.如鲜枣、胡萝卜是强肝的食物,每天食用新鲜绿色蔬菜500克有助于预防脂肪肝。

查看详情

脂肪肝检查

检查诊断脂肪肝,可分为一般检查以及影像学检查。

1、一般检查

(1)血象。可有贫血,肝硬化时常有白细胞及血小板的减少。

(2)谷草转氨酶及丙氨酸氨基转移酶,在酒精性肝炎及活动性酒精性肝硬化时增高,但前者增高明显,后者增高不明显,两者之比大于2时,对酒精肝有诊断意义。

(3)γ-谷氨酰转移酶(γ-GTP),酒精损伤肝细胞微粒体时升高较灵敏。

(4)氨基酸谱中α-氨基丁酸和亮氨酸成比例的增高。

(5)靛氰绿滞留试验异常为早期酒精性肝病指标。

(6)血清内特异性,酒精性透明小体、抗原抗体阳性,重时抗原抗体均阳性;恢复期抗原阴性,抗体仍短时间阳性。

(7)血三酰甘油及胆固醇增高有助于脂肪肝之诊断。白蛋白降低、球蛋白增高,凝血酶原时间延长有助于肝硬化诊断。

2、影像学检查

(1)B型超声检查

1)脂肪肝:显示肝体积增大,实质出现均匀一致的细小回声,并有细小光点密集,声束衰减增强的明亮肝”。

2)酒精性肝硬化中见脾脏肿大。肝实质回声增强,尾叶相对增大,脾静脉及门静脉直径明显超过正常,。

(2)CT检查

1)脂肪肝:其特点为全肝、肝叶或局部密度低于脾脏的改变。增强扫描时正常肝区及脾脏明显强化,与脂肪肝区的低密度对比更明显。

2)肝硬化:其特点为肝裂增宽,肝叶各叶比例失调,尾叶相对增大,肝有变形,脾增大,大于5个肋单元。

(3)肝活组织检查

可确定有无脂肪肝、酒精性肝炎、肝硬化,并可通过组织学检查与其他病毒性肝炎鉴别。

查看详情

酒精肝预防

酒精肝提倡以预防为主,包括节制饮酒、改善营养、防治肝损伤、阻止或逆转肝纤维化的进展。建议在日常生活中从以下方面进行防治:

1、节制饮酒:适量饮酒有益健康,关键要把握好饮酒量。酒精对肝细胞有较强的毒性,95%的酒精直接影响蛋白、脂肪的代谢功能,从而降低肝脏的解毒能力,导致酒精性脂肪肝。一旦出现酒精肝无论属于哪一期在疾病的治疗过程中及疾病康复后,必须绝对禁止饮酒。

2、合理饮食:应以多食素食,谷类为主,粗细搭配,宜清淡,忌油腻,富营养,易消化为原则,多餐,禁忌生冷、甜腻、辛热及生痰助湿之品。多吃蔬菜水果,常吃奶类、豆类,清淡少盐膳食,并注意补充含维生素B、C、K及叶酸类较多的食物,如新鲜的水果、蔬菜。

3、调畅情志:对于酒精肝或者正常人群而言,要保持良好的心里状态,以免因心里压力和精神因素导致病情的加重,影响整个疾病的康复过程和治疗效果。

4、劳逸结合:对于健康者而言要注意锻炼身体,平衡体内的脂肪,及时进行合理的代谢。对于酒精性肝病的患者要注意休息,做到起居有节,劳逸适量。在康复过程中应根据病情的缓急轻重以及体质强弱不同,选择适当的锻炼方法。

5、早发现早治疗:早期发现和治疗酒精中毒病人可预防酒精性肝病的发生。应定期到医院做肝功能以及体格的检查,尤其是对于长期饮酒和素有肝脏或者消化系统疾病的人而言。

查看详情

相关知识点

慢性咽喉炎 | 急性阑尾炎 | 溃疡性结肠炎 | 肛周脓肿 | 乳腺纤维瘤 | 小叶增生 | 关节炎 | 心脏病 | 咳嗽 | 包茎 | 酒糟鼻 | 甲状腺炎 | 霰粒肿 | 慢性肾炎 | 淋巴结炎 | 肺结核 | 冠心病 | 胃溃疡 | 胰腺炎 | 肛门息肉 | 肾囊肿 | 鼠标手 | 心绞痛 | 肺气肿 | 美尼尔氏综合症 | 帕金森综合症 | 结肠癌 | 早产病因 | 甲状腺结节 | 慢性肠炎 | 支气管扩张 | 慢性阑尾炎 | 唇炎 | 病毒性疱疹 | 病毒性感冒 | 扁桃体肿大 | 肌肉萎缩 | 脚癣 | 肝内胆管结石 | 胃穿孔 | 网球肘 | 眼底出血 | 硬皮病 | 小脑萎缩 | 强直性脊柱炎 | 痤疮 | 动脉硬化 | 类风湿性关节炎 | 高脂血症 | 前庭大腺囊肿 | 干燥综合征 | 手癣 | 耳石症 | 扁平苔藓 | 腔隙性脑梗塞 | 水泡型脚气 | 骨折 | 淋巴结肿大 | 肩周炎 | 皮脂腺囊肿 | 纤维瘤 | 干眼症 | 心肌梗塞 | 股骨头坏死 | 肝血管瘤 | 类风湿关节炎 | 高血脂 | 胃痉挛 | 皮炎 | 尿路感染 | 腰肌劳损 | 玫瑰糠疹 | 单纯疱疹 | 胶质瘤 | 突发性耳聋 | 扁桃体炎 | 脑积水 | 带状疱疹 | 扁平疣 | 毛囊炎 | 慢性咽炎 | 咽炎 | 声带息肉 | 肝病 | 汗管瘤 | 疱疹 | 慢性胃炎 | 腰间盘突出 | 急性肠胃炎 | 肝炎 | 丘疹性荨麻疹 | 甲状腺肿大 | 过敏性荨麻疹 | 舌头溃疡 | 流鼻血 | 四环素牙 | 丙肝 | 鱼鳞病 | 胃病 | 肾积水 | 白头粉刺 | 骨刺 | 类风湿 | 筋膜炎 | 胃出血 | 神经性耳鸣 | 膝盖积水 | 溃疡 | 暗疮 | 肛门湿疹 | 感冒 | 肌腱炎 | 产后抑郁 | 新生儿肺炎 | 肺炎的症状及治疗 | 空调病 | 消化不良 | 霍乱 | 嗜睡症 | 宝宝脊椎弯曲 | 宝宝尿路感染 | 宝宝急性喉炎 | 宝宝急性肾炎 | 丙肝可以治愈吗 | 哺乳期乳腺炎症状 | 病毒性疱疹传染吗 | 喉炎的症状 | 孕妇呼吸困难是什么原因

联系编辑

联系编辑:曾静波

联系邮箱:zengjingbo#pcbaby.com.cn(#改为@)

联系电话:020-38178288-4051